米兰平台,官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

甲状腺结节的治疗

发布时间:2019-12-3064014次收听

语音内容:

一般甲状腺结节发生后,如果甲状腺功能正常不需要治疗,定期随访即可;如果怀疑是恶性甲状腺结节,手术切除,做病理检查,如果转移需要放疗。
甲状腺结节为甲状腺组织内的肿块,可单发,也可多发。随着彩超分辨率越来越高,甲状腺结节检出率也越来越高。临床上多种甲状腺疾病都可以表现为结节,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫等。
大多数甲状腺结节无任何临床症状,常有病人或者医生体检时发现,发现甲状腺结节后,首先要通过病史、临床症状、相关检查进一步明确是良性结节还是恶性结节,必要时可给予甲状腺细胞细针穿刺抽吸病理检查。临床上90%以上都属于良性结节如甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等,一般甲状腺功能正常话一般不需要治疗,定期随访复查即可。如果高度怀疑为恶性甲状腺结节,需要进行手术切除,并做病理检查,如果有转移,还需要进一步做放射性核素即碘131治疗,以清除残余甲状腺组织、治疗甲癌淋巴结及其他部位转移。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

双侧甲状腺结节4年发展为甲状腺乳头状癌
一位66岁女性患者,社区医院体检发现双侧甲状腺结节已有4年病史,近期体检的时候发现甲状腺右叶及峡部多发占位,部分伴钙化。经过手术切除,病理送检后诊断为甲状腺乳头状癌。患者在我院经过手术切除了甲状腺结节后恢复良好,痊愈出院。
甲状腺右叶结节4A有多严重
甲状腺右叶结节4A还是有一定严重性的,有5%-15%的人是有甲状腺恶性疾患存在的风险。在超声进行甲状腺结节检查过程中,会根据结节的大小,边界的情况,有没有一些微钙化,还有纵横的比例,血运的情况对甲状腺结节进行分类。常常分为1-5类,在4类中又给分为4A、4B、4C。所以在4A的结节中是有一定的恶变率,对于4A的甲状腺结节,推荐的是一定要进行密切的随访,要定期的进行超声的检查。如果必要的时候还要给进行穿刺的检查,穿刺目前主要采取的是细针甲状腺穿刺,穿出来的主要是细胞学的检查,细胞学检查以后可以对细胞进行分级、分类、打分,根据病理的情况决定4A级的结节,是不是需要进行手术。
语音时长 01:32

2021-07-09

67793次收听

01:36
小孩也会得甲状腺结节吗
小孩也可以得甲状腺结节,甲状腺结节的病因非常复杂,炎症、肿瘤都可以导致甲状腺结节。甲状腺炎在小孩中比较常见,尤其是Graves病,即亚急性甲状腺炎,自身免疫性甲状腺炎,在小孩中是比较常见的一种内分泌性疾病,所以完全可以表现出甲状腺有结节。当然小孩发生结节的癌变是甲状腺癌的几率要比成人小得多,但是小孩甲状腺结节完全可以在小孩中发现,甚至有的小孩也可能没有太多的症状,可能偶尔在查体过程中或者是在B超时偶然间发现甲状腺结节。另外甲状腺结节与碘的摄入也有一定的关系。
甲状腺结节疼挂什么科室
甲状腺结节疼痛需要到普通外科或头颈外科进行检查。甲状腺结节疼痛的患者首先要进行体格检查,需要有专业的外科医生或头颈外科医生对甲状腺进行触诊,了解甲状腺的基本情况,评估甲状腺疼痛的基本原因。其次要对患者甲状腺进行彩超的检查,必要时进行血常规和CRP的检查,考虑肿瘤的患者还有可能会检查肿瘤的相关抗体。通过彩超和相关检查能够明确基本的病因,感染导致的要给予抗炎治疗,发生出血的要给予对症治疗,必要时进行手术治疗,手术治疗需要到外科或头颈外科进行手术。
语音时长 01:06

2020-12-23

110171次收听

甲状腺结节会癌变吗
甲状腺结节有可能会发生癌变,不过并不是所有的甲状腺结节都会癌变。甲状腺结节在临床上的发病率是比较高的,但是大多数情况下都是良性的结节,恶性结节的发生率在5%左右,总体来说癌变几率比较低。不过一般的临床检查难以有效的确定甲状腺结节是否会癌变,需要定期观察评估。
02:20
甲状腺结节如何治疗
甲状腺结节的治疗首先要明确结节的性质,然后进行消融治疗或者手术治疗。对于良性的甲状腺结节,肿瘤比较小,没有任何的压迫症状,可以观察或进行消融的治疗;肿瘤比较大,出现了压迫气管、食管、喉返神经,引起了呼吸困难、吞咽困难或者声音嘶哑的,建议及时手术;巨大的甲状腺肿,或者是肿物本身引起了甲亢,或者有恶变可能的,也建议手术治疗。如果是自身免疫性疾病导致的甲状腺结节,一般需要做甲状腺功能的检测,观察患者有没有甲亢或者甲减,然后进行相应的治疗。
02:10
甲状腺结节能自愈吗
甲状腺结节能否自愈主要取决于结节的成因。如果是亚急性甲状腺炎引起的结节,随着炎症的消退,结节会逐渐缩小甚至消失。如果是纯囊性的结节,囊液逐渐被吸收后,也可以出现皱缩的现象,结节会逐渐变小甚至消失。但是大多数的结节如果不经过任何的处理,自愈的可能性很小。临床上对于实性的结节,如果患者没有任何的症状,肿物又比较小,可以观察或者是进行消融的治疗。消融治疗一般是使肿瘤变小,仅有一部分能完全消失。如果肿物比较大压迫了器官,则应手术治疗。即使手术治疗后当时治愈,但也复发的可能。
02:38
甲状腺结节吃什么药好
首先要明确结节性质,再决定治疗方式。甲状腺的良性结节,药物治疗效果有限。如果甲状腺结节体积增大,产生压迫症状,可采取手术治疗。如果是甲状腺癌的表现,也要进行手术治疗。根据癌症是单发多发,还是存在淋巴转移等来决定手术方式,如果病理分型不同,手术方式包括预后也不同,大多数甲状腺癌对于化疗不敏感,弊大于利,术后很少用到化疗,但是未分化癌是一种恶性程度非常高的甲状腺癌,容易出现局部甚至是全身转移,生存周期也非常低。甲状腺结节的病理对于以后的治疗方案是最为重要的。
02:36
甲状腺结节为什么会钙化
甲状腺钙化是甲状腺结节内出现钙沉积的一种现象,一般甲状腺结节大约有25%的出现钙化的阴影,而甲状腺癌有50%到60%多的有钙化,一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好。粗大钙化和细小钙化只是判断甲状腺是良恶性的一个趋势,并不是最终的诊断标准,只有甲状腺的病理诊断才是最终的诊断标准。虽然恶性结节钙化的发生率高于良性结节,但是良性结节临床也可以见到钙化,如果在甲状腺的B超当中发现钙化,还要综合其他甲状腺描述去判断甲状腺结节的性质。
如何确诊甲状腺结节
甲状腺结节确诊需要通过查体和超生检查相结合。一般来说,首先是查体,可能无意中发现颈部有包块,到专科医生检查,查体扪及甲状腺有肿大,表面有不光滑有结节的感觉。如果说是良性的可以随吞咽活动。如果恶性的,有转移,或者是与周边有浸润可以接近,变硬或者是活动度差。另外主要是通过甲状腺的超声来确诊。甲状腺超声:了解甲状腺的大小,结节的大小,以及结节的形态,边界是否清楚,里面是否有钙化灶以及包膜是否完整,形态是否正常,有没有纵横比例的失调,另外还要了解周围组织与周围淋巴结的变化,有没有淋巴结的增大,淋巴结的形态有没有变化,来判断良性还是恶性。如果说有恶性的倾向,需要做甲状腺的穿刺,就是用细针穿刺来明确甲状腺结节的性质。如果甲状腺结节是恶性,那就需要做手术。另外还要查甲状腺的功能,来明确甲状腺结节是否属于高功能,或者是合并有甲亢或者甲减的情况。
语音时长 01:51

2019-11-27

56240次收听

甲状腺囊性结节是什么
甲状腺囊性结节顾名思义,就是结节里面的物质是液体,所以会被称为囊性结节。这种囊性结节一般分为良性和恶性,有90%的可能性为良性结节,恶性的囊性结节发病率较低。良性患者不需特意治疗,恶性要手术切除。
甲状腺结节注意事项
一般单个的甲状腺结节恶性率比较高,所以要提高警惕。当然不管单个的还是多发的甲状腺结节,都要定期的去监测甲状腺功能和甲状腺的超声,防止有进一步的病变。甲状腺结节的患者尤其要注意情绪的管理,因为压力过大,情绪不良,都会导致甲状腺结节的增大和复发,所以平时要保证心情的平和,是非常重要的。另外就是在饮食方面注意要清淡饮食,主要是不要吃太多的辛辣刺激或者烟酒来加重对甲状腺的刺激,运动方面可以适当运动,增加机体的免疫力,对自身免疫导致的甲状腺结节会有好处。另外大家比较关注的问题就是甲状腺结节患者吃含碘食物的问题,有些患者会认为我有甲状腺结节了,是不是不能吃太多的含碘食物了,其实也不是的。甲状腺结节患者是否能吃含碘的食物首先是要看他的甲状腺功能,如果甲状腺功能正常,不是伴甲亢的有功能的结节,是可以吃一些含碘食物包括海产品的,但是如果他是一个有功能的伴甲亢的甲状腺结节,在食物中就要减少含碘食物的摄入。当然最好的方法就是做甲状腺功能的化验,再做一个尿碘,来提示是碘缺乏还是碘充足来决定是否能吃含碘的食物。
语音时长 02:29

2019-07-15

57705次收听

甲状腺回声不均匀是怎么回事
或许很多人对于甲状腺回声不均匀并不是很熟悉,这也是比较常见的结节或者是肿瘤而引起,要想有效的达到缓解,首先就应该积极的检查甲状腺功能,看一下甲状腺激素分泌的情况,另外也需要定期的接受B超的检查,那么效果才会比较不错。
甲状腺结节怎么挂号
甲状腺结节应选择内分泌科就诊,通过医生对病情的评估,采取针对性的治疗;结节性甲状腺肿超过4厘米以上,或判断是恶性肿瘤时,应到外科就诊。良性的甲状腺结节较小,一般不需要处理;甲状腺结节较大的患若不愿进行手术可以采取中药治疗。
语音时长 01:49

2018-09-30

64206次收听

最新的甲状腺结节的诊疗
甲状腺结节是什么?土话讲,就是甲状腺那里头长了个疙瘩。疙瘩通常是用超声来显现的,在超声检查里,可以衡量这个疙瘩的大小、有无囊变和该花,已经形状。超声检查真的很好,是一个无创的、可以反复做的检查。