腰椎骨质疏松性骨折需要固定。骨质疏松是多种原因引起骨组织量减少、骨强度下降代谢性骨病变，老年人常见。腰椎骨质疏松时容易发生骨折，患者由于腰背部疼痛，下腰段肌肉长时间痉挛，肌肉疲劳，引起远离骨折部位疼痛及压痛等，腰椎骨质疏松性骨折，严重影响病人自理能力及生活质量。由于老年病人骨折后保守治疗需长期卧床，又会导致多种并发症，因此病情允许情况下选择微创或开放性手术骨折内固定治疗。卧床期间注意防止压疮，定时变换体位，２小时翻身一次。病人腰背部疼痛缓解后，循序渐进腰背肌的练习，协助病人进行针灸、按摩、促进血液循环，防止静脉血栓，防止腰背肌无力；进行关节活动。治疗骨折服用降钙素类药物；指导病人合理膳食，高营养补充，满足骨痂生长需要，日常生活中要多食用含钙、磷高食品，少吃糖及食盐，坚持科学生活方式，坚持体育锻炼，多晒太阳，保持良好休息，坚持长期性补钙。

腰肌劳损就是指多种因素导致腰部肌肉、及其附着点筋膜、或骨膜发生了慢性、损伤性炎症。腰肌劳损的病人会有腰部酸痛或胀痛感，甚至是刺痛或灼痛感，病人受凉、劳累时加重，休息时减轻。病人就诊诊断明确后，遵医嘱给予消炎止痛药，局部外用肌松药及活血止痛药膏同时配合针灸、红外线照射、中药热敷、艾条灸等理疗措施进行治疗，循序渐进进行腰背肌的功能锻炼，卧硬板软垫床休息，避免腰部损伤，避免受凉。日常生活中学会合理膳食，宜多吃一些性温补肾类食物，如核桃仁、枸杞子、牛羊肉、牛奶等，避免寒性食物，忌食辛辣刺激食物。日常工作中长期的伏案工作、弯腰工作时，要经常性的变换体位，起来走走，伸展腰部和四肢的关节，从而缓解腰部的肌肉紧张程度，缓解腰肌劳损带来的疼痛。学会腰背肌肉功能锻炼，可以通过做一些飞燕，或者是五点支撑等等一系列的动作来加强腰部的肌肉力量，增强腰部关节稳定性，减少腰痛的患病率。

腰椎微创手术后会有感染、神经损伤、大血管损伤、粘连与疤痕，脊柱不稳、脏器损伤等后遗症的出现。微创手术和传统手术比具有手术创伤小、病人术后恢复快的优点，主要适用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎退行性滑脱、腰椎失稳、腰椎感染、腰椎管内肿瘤等有腰部疾病的患者。腰椎微创手术在临床当中应用越来越广泛，其主要优点是手术创伤小、出血少、恢复快、疗效满意、疾病复发和再发时更容易补救等。腰椎微创手术遗留后遗症的几率较小，但由于手术本身都会有风险，随着医疗技术的不断进步，腰椎微创术遗留后遗症的概率会越来越低，腰椎微创手术会得到更多人认可，术后病人合理膳食，恢复期进食高蛋白、高热量、富含维生素和钙质的食物，增强组织的修复能力。腰椎微创手术后10至30天左右恢复。

在临床中，因腰椎病变引起腰部疼痛比较常见，腰椎牵引是治疗腰椎病的一种有效方法。腰椎牵引是利用牵拉力与反牵拉力作用于腰椎，通过向相反方向牵拉腰椎和骨盆，使其周围软组织得到适当牵伸，达到治疗目的。腰椎牵引主要应用于：轻度腰椎间盘突出症、胸腰椎关节突关节紊乱症、早期强直性脊柱炎、腰椎退行性病变引起腰痛症。腰椎牵引方法一般采用患者仰卧、屈髋、屈膝体位，尽量减小脊柱应力。牵引力通常以自身体重的一半作为起始牵引重量，医生根据情况逐步增加牵引重量，最多可加至相当于患者体重，以间断性牵引为主，每日牵引一次。腰椎牵引需有经验的医生进行操作，操作过程中应当密切观察患者感觉及反应，及时进行调整。腰椎牵引后的病人，要充分卧床休息，减少腰部负重和弯腰、扭腰动作，下床活动时戴腰围保护腰部。

腰椎的骨质增生是一种退行性的病变，锻炼的目的主要是增强肌肉的力量，促进腰椎的稳定性，如果腰椎骨质增生已经导致椎管狭窄，或者压迫神经根导致水肿的情况，是不建议进行锻炼的。一是采取适当的按摩和理疗，患者可以采取座位或者站位，用手掌在腰部轻轻进行按摩，力量有轻而重，促进腰部的血液循环。二是进行适当的健身活动，可以做一些健身操，太极拳长跑，来增加腰椎腰部肌肉的柔韧性。三是可以做一下小燕飞，三点支撑等腰部的运动以增强腰部肌肉的力量，来增加腰椎的稳定性，这是要保持良好的坐姿，选择被告以减轻腰部负担，连续坐姿超过一小时应该多起来活动腰部肌肉，防止小关节的移位，5是要睡硬板床或者是半硬的床，不要睡太软的床，防止腰椎的生理曲度发生改变，导致脊柱的侧弯。