临床上引起腰椎病及腰椎疼痛的原因主要有以下几种。1、腰椎以及椎间盘的以及关节软骨的退行性改变。腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症等，其往往可以造成腰背部的疼痛以及活动受限，以及伴有下肢的疼痛不适等。2、一些慢性的劳损会导致腰椎病的发生，如长期的腰背部的过度负重等。3、一些外伤性疾病可以导致腰椎病的发生，如外伤造成的脊柱的骨折、脱位，有时会伴随着脊髓以及神经等的损伤。临床上还有一些感染性因素也可以导致腰椎病的发生，一些化脓性的脊柱炎、脊柱的结核等等。

腰椎结核可能分枝杆菌感染引起。腰椎结核是发生在腰椎的结核分枝杆菌感染，表现为结核全身中毒症状和局部表现，全身表现：起病缓慢，有午后低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲缺乏与贫血等全身症状，儿童常有夜啼、呆滞或性情急躁等，局部表现主要有疼痛、肌肉痉挛、脊柱或活动受限、神经功能障碍等，疼痛是先出现症状。初期疼痛多较轻，痛点也不局限，随病变进展，痛点多固定于腰椎病变平面的棘突或棘突旁，可伴有相应神经节段支配区的放射性疼痛，腰椎结核病人在站立与行走时，往往双手扶住腰部，头及躯干向后倾，使重心后移，尽量减轻体重对病变椎体的压力，X线表现尾骨质破坏和椎间系狭窄为主，磁共振在结核炎性浸润阶段即可显示异常信号，能清楚显示腰椎结核的椎体骨炎，椎间盘破坏，椎旁脓肿及脊髓神经有无受压和变形，对腰椎结核具有早期诊断价值。

腰椎骨折是指由于外伤、车祸、高处坠落、滑倒、跌倒，病变等导致腰椎体骨折，腰椎骨折以第一腰椎骨折常见。腰椎骨折导致骨结构损伤，病人局部疼痛，压痛、叩击痛；腰椎活动受限，不能翻身起立、还有的出现腹痛、腹胀、急性尿潴留；骨折严重者伴有脊髓、圆锥、马尾的损伤，引起截瘫甚至死亡。当出现腰椎外伤时应立即就诊，医生会根据病人脊柱的稳定程度采用保守治疗和手术治疗。患者卧硬板床休息、利于压缩椎体的复位、在骨折部垫厚枕，使脊柱过伸，卧床期间定时变换体位，至少２～３小时翻身一次，早期腰背肌锻炼非常重要，能够预防关节僵硬和肌肉痉挛，以防止长期卧床后引起的腰背肌无力。手术治疗能够解除脊髓神经压迫，纠正畸形并恢复脊柱稳定性。合理膳食，增强营养，高钙食物，促进骨折愈合，多晒太阳，恢复正常活动。

腰肌劳损就是因多种因素导致腰部肌肉、及其附着点筋膜、或骨膜发生了慢性、损伤性炎症。腰肌劳损的病人会有腰部酸痛或胀痛感，甚至是刺痛或灼痛感，病人受凉、劳累时加重，休息时减轻。病人就诊诊断明确后，遵医嘱给予消炎止痛药，局部外用肌松药及活血止痛药膏同时配合针灸、红外线照射、中药热敷、艾条灸等理疗措施进行治疗。预防腰肌劳损要纠正不良的工作姿势，卧硬板软垫床休息，避免发病因素；合理膳食，宜多吃一些性温补肾类食物，如核桃仁、枸杞子、牛羊肉、牛奶等，避免寒性食物，忌食辛辣刺激食物。腰肌劳损经过规范治疗，积极康复锻炼，预防复发，患者一般预后情况良好。日常生活中长期的伏案工作、弯腰工作时，要经常性的变换体位，起来走走，伸展腰部和四肢的关节，从而缓解腰部的肌肉紧张程度，缓解腰肌劳损带来的疼痛。学会腰背肌肉功能锻炼，可以通过做一些飞燕，或者是五点支撑等等一系列的动作来加强腰部的肌肉力量，增强腰部关节稳定性，减少腰痛的发病率。

腰椎增生主要是一种慢性退行性的疾病，多见于中老年人，主要表现为局部的椎体的骨赘形成，如果没有明显的疼痛和症状，是不需要特殊治疗的，平时注意休息和保暖，加强腰部肌肉的锻炼，以增强腰椎的稳定性，如果腰椎的骨质增生引起疼痛不适，可以口服一些非载体的止痛药，如双氯芬酸钠缓释片，西乐宝胶囊。另外可以外用一些万通筋骨贴，通络祛痛膏，也可以口服一些中药，如抗骨质增生丸进行针对性治疗，如果骨质增生严重影响到椎管的容积压迫神经，引起下肢的麻木无力和肌肉萎缩的情况，需要及时的采取手术治疗，平时要注意补充钙及维生素和微量元素，做一下局部针灸，烤灯照射以及推拿按摩，对腰椎的骨质增生也有一定的辅助治疗作用。