牙髓炎是炎症局限于牙髓，而根尖周炎是炎症向根尖周发展。牙髓炎有自发痛，并且疼痛是相当剧烈，甚至向耳颞部放射。另外有温度的刺激痛，如果是浆液性牙髓炎，即早期牙髓炎，是冷刺激痛。化脓性牙髓炎是热刺激痛。另外是疼痛不能定位。还有夜间痛，就是晚上由于体位改变，这个压力强的压力会更大，就感觉更痛。经常会痛醒。根尖周炎就是牙髓炎向根尖发展，造成根尖的炎症，根尖周炎主要是咬合痛，患牙有浮出感，有扣痛。当然疼痛也是十分剧烈。它区别牙髓炎的是它可以定位，一般来说咬一口就知道是哪颗牙齿。

根管治疗以后，由于牙齿失去牙髓的营养支持，牙齿比较脆，如果咬到硬物很容易发生折裂。临床上因为这个原因，建议患者做完根管治疗以后做全冠，给它保护起来。如果不小心出现牙齿折裂，临床要检查一下。如果折裂块比较小，可以直接做冠修复。如果折裂块比较大，临床检查还有保留价值，可以通过切龈，做牙龈的成型，最后再做冠修复。还有一种情况就是劈裂的比较大，甚至从牙齿的正中劈裂，这个时候可能牙齿就没有保留价值，只有拔除了。所以奉劝患者，做完牙齿的根管治疗以后，一定要按照医生的要求做全冠的修复。

牙菌斑是牙齿表面的细菌，牙结石是沉积在牙周围的沉积物。牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌的一种生态环境。细菌在里面进行生长发育繁殖和衰亡，会产生代谢废物和内毒素，对牙齿和牙周造成伤害。牙齿就会造成龋坏，会刺激牙周软组织发炎，牙龈萎缩，牙槽骨吸收，最终牙齿松动脱落。牙结石是沉积在牙表面的脏东西，像菌斑和其他沉积物，最后钙化形成。它区别于菌斑，实际上是钙化的菌斑，有软垢。早期的牙结石比较松软，通过刷牙可以去掉。如果不及时清理掉，超过24小时，通过刷牙是刷不掉的，只有通过洗牙的方式才可以解决这个问题。

洗牙经常会出血，如果患者有传染性疾病，就很容易造成局部的传播。因为它形成血雾会污染诊室的环境，所以临床上要针对患者的情况，了解病史，然后针对性的进行抽血处理，做血液化验。有的人有活动性结核，有严重的肝炎，有艾滋病等等这些传染病。当然通过抽血了解患者的血红蛋白、血色素等，对临床操作都是有指导意义的。

牙髓息肉不可以不治疗，需积极治疗。如果不管牙髓息肉，会造成出血、感染，还有表面角化。另外，牙洞会慢慢地破溃，最后牙齿可能保不住。牙髓息肉也有癌变的可能性，这种可能性虽然比较小。牙龈息肉也是一样的。由于患侧不舒服，不能用患侧来进食，所以口腔卫生比较差，牙齿慢慢崩解，最后可能保不住。也有癌症的可能性。另外，牙周膜息肉，牙齿往往可能无法保留。如果不处理，会出现炎症，甚至把牙齿、牙槽骨都会破坏一部分。