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胆囊癌怎么分期

发布时间:2018-09-0754894次收听

语音内容:

胆囊癌按照癌变部位浸润的深度,以及它周围是不是有其他器官的浸润,或者是远处的器官转移,以及腹腔或周围的淋巴结有没有转移来进行综合的评价分期,一般将胆囊癌分成四期。一般一期可以达到根治效果;二期和三期更严重;四期最晚,很难达到治愈。

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胆囊癌与胆结石的确有一定的相关性。胆囊结石是否可以引起胆囊癌这是大家非常关心的一个问题,的确胆囊结石在人群中的发病率非常的高,但胆囊癌发病率非常的低,但是胆囊癌与胆结石的确有一定的相关性,主要是针对以下几个特点:一、胆囊结石的病史特别长,往往是二三十年病史以上,并且是长期的、经常性的发作性的胆囊结石,这种情况下引起胆囊癌的几率逐渐增加。二、与胆囊结石的大小有关,长期的胆囊结石结石大于3公分的,这样引起胆囊癌的概率增加。三、胆囊结石,合并了胆囊的这种萎缩知道萎缩性的胆囊炎引起胆囊结石的概率是明显增加,结石与胆囊癌产生的原因主要原因在于结石,长期的对胆囊粘膜的慢性刺激导致了癌变。所以胆囊结石一定要进行定期的这种随访观察,有症状的及早做胆囊切除,如果说是大于3公分特别是还合并有这些萎缩性胆囊炎合并有其胆囊癌的风险因素,如高脂血症、高尿酸血症、高糖血症、或者高血压、动脉硬化这种情况尽早胆囊切除,预防胆囊癌的发生。
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如果是处于胆囊癌早期一般无特异性临床表现,部分患者会出现右上腹疼痛、消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等。胆囊癌的早期诊断十分困难,很多患者初期并无症状,一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等病变,则胆囊癌已到晚期,各项检查均显示异常。对于胆囊区不适或疼痛的患者,特别是50岁以上的中老年患者,有胆囊结石炎症息肉者要定期进行B超检查,早日明确诊断,尽早防止胆囊炎症或息肉发生癌变。
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胆囊癌手术后注意事项
对于做完胆囊癌手术以后的患者,根据胆囊癌的手术方式,以及病变类型,每个患者的注意方式是不一样的。如果是早期的胆囊癌患者,也就是胆囊的癌变,是发生在胆道的黏膜内。这样的胆囊癌患者,每年定期复查核磁以及增强核磁,就可以。如果说胆囊癌已经侵犯到基层,或者是侵犯到肝脏,这部分胆囊癌的患者,在做完手术以后,不仅仅是要做化疗,或者是做复查,同时,也要定期地去做放疗。这样,就可以提高胆囊癌患者的生存率。因为胆囊癌对放疗,可能还是相对比较敏感,而对于化疗的效果,可能稍微就要差一些。所以,对于胆囊癌早期病例的治疗,是以手术切除为主。对于胆囊癌的患者来说,在手术以后配合放疗以及化疗,可以巩固和提高手术治疗的效果。
胆囊癌的治疗方法
胆囊癌可以进行手术切除治疗。胆囊癌是一个预后很差的疾病。切除率只达到20%到30%。胆囊癌的早期症状几乎没有,往往肿瘤侵犯了周围的组织和脏器后,才引起相应的症状。如果有手术机会,根据累及脏器的不同,有不同的手术方案。侵犯肝脏可能要合并切掉一部分肝脏。最主要的一点,是淋巴结的清扫。做胆囊癌如果只是切除了胆囊,远远不够。因为胆囊癌的转移有两站淋巴结,把引流区的淋巴结清掉。否则,预后会很差。但胆囊癌的手术,是比较复杂的一个手术。它的附近有肝动脉、门静脉、胆管、十二指肠、胰腺等等的邻近组织,周边还有更大的血管。往往淋巴结引流区域,在腹主动脉、下腔静脉、肾静脉的附近。把这些淋巴结做彻底的清扫,是一个比较困难的手术。
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部分胆囊癌患者能治好,但胆囊癌能否治愈主要取决于患者就诊时胆囊癌的分期。如果发现时是原位癌,这时的治疗效果最好。如果已经侵犯到基层,甚至突破浆膜,侵犯到周围器官,或者已经肝内或者腹腔内甚至远处转移,就很难治愈。所以患者发现轻微症状或是不适应及时就诊,避免耽误治疗。
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胆囊癌是最容易发生肝转移的,胆囊就长在肝脏的上面。脏面的下方附着着,所以得了胆囊癌的话,很容易发生肝转移。治疗胆囊癌的话,不仅仅是切除胆囊,而且连一部分肝脏,包括可能涉及的淋巴结要一并切除。所以胆囊癌是一个治疗范围比较大的治疗。