一天排便四五次不一定是大肠癌，也可能是肠易激综合征、肠炎、消化不良等引起的。大肠癌又称结肠癌，是消化道常见的恶性肿瘤性疾病之一，大肠癌常见的表现有腹痛、便秘、腹泻、便秘与腹泻交替、大便干硬、排便困难、排便不尽感、大便形状改变等。肠易激综合征、肠炎、消化不良等肠道良性疾病、生理功能紊乱都可以引起排便次数增加的情况。如果出现排便次数增加，应前往医院进行粪便常规、肠镜等检查，由医生进行判断，避免自行判断耽误治疗。

大肠癌大便黑不一定是晚期，肿瘤在侵犯肠道的时候出现了大便性状的改变和大便次数的改变是主要的临床表现。如果说大便变黑是由于肿瘤侵犯到血管而导致的出血，出血量可多可少。如果说出血的部位恰好是一个比较丰富的部位，出血量可能比较多，如果侵犯的深度不是很深，或者说没有损伤到血管，出血量就比较少，所以说大便出现黑便也不一定是晚期，所以这个要根据具体的情况来定。如果大便出现便血，还有伴有腹痛，通过检查发现有腹部的包块，甚至发现肺部的转移，发现肝脏的转移，这时候是一个比较晚的表现，是晚期，但是只是出现黑便，或者说大便是便血，就不能直接的说就是晚期，就需要综合的来进行判断。

大肠癌是原发于结肠和直肠的恶性肿瘤。常发生在直肠、盲肠、生结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠等部位。目前我国结直肠癌的发病率，在男性中占第五位，女性中占第三位，而死亡率排名第五位。其发病原因主要与遗传、环境、饮食三大因素密切相关。

大肠癌在早期一般没有明显的症状，主要表现在排便习惯的改变，同时还可能伴有便血和便潜血的症状。因此大肠癌在早期很容易被忽视，而且极易被误诊为痔疮，所以提醒大家一定要在早期发现排便异常后及时去医院做常规检查，做到早预防、早发现、早治疗。

大肠癌晚期:腹水、腹胀、食欲不振等表现。如果大肠癌肝转移比较严重，压迫了胆管，胆汁不能排泄，就会出现黄疸这种症状；如果大肠癌破溃出血，大量出血之后，病人会导致严重贫血。正常人血色素约为11、12克，严重贫血的病人血色素约4-5克。