大肠癌是分两个部分，一个是结肠和直肠，通过指检还是可以比较直接的摸到直肠的肿块，有时候是可以得到一个比较明确的诊断，所以指诊在直肠癌的诊断中间是起到了非常直接，简洁，廉价的诊断作用的。大肠癌分为了两个部分，一个是结肠，一个是直肠，结肠因为离肛门比较远，至少在10cm，8~10公分以上了。所以这部分大肠癌的诊断主要是通过一些肠镜来进行确诊，但是还有一部分直肠的病人，通过手指8~10公分的诊断，通过手上的指诊可以摸到肿块，摸到肿块是可以比较好的诊断的，因为直肠的肿瘤离肛门比较近，通过手摸，可以摸到质地，也就硬度怎么样，然后还可以摸到下面有没有出血，甚至还可以摸到表面的光滑的程度，进行一定的结合其一些检查，基本上可以得到一个比较好的诊断，所以直肠指诊发挥了非常好的诊断的作用，是一个比较简洁，廉价，也是方便的方式。

大肠癌早期大便也会变黑的。大肠癌出现便血的原因是因肿瘤侵犯到肠壁，尤其是粘膜或粘膜下层侵犯到血管就会出现出血，出现量的多少，直接关系到大便的颜色，当肠道的蠕动功能变差，逐渐出现了便血，这个便血虽然是比较量比较少，由于肠道的蠕动功能比较差，大便不能及时排出，逐渐的蓄积，大便就会出现黑便，通过肉眼的观察，可以看到是黑便，或通过镜检发现有大便全血的阳性，这个时候就要引起重视。并不是所有的大肠癌的早期都会出现黑便，很多早期大肠癌比较隐蔽，只是一个大便性状的改变，比如说拉的比较稀一点，比如说粘液便，次数的改变频繁，也是一些变化，这个肿瘤侵犯的程度，侵犯的范围，侵犯的部位有非常直接的关系，所以会不会出现黑便和肿瘤的大小，肿瘤的侵犯的程度等有关系。

早期大肠癌是可以根治的。在临床上侵犯了粘膜，粘膜下层或者是浆膜层，没有穿透肠腔，也就是说肠道的肿瘤没有越过肠道，只是在肠道的如果没有到达腹膜后，没有达达肠系膜，也没有到达更远的肺，更远的肝，这个时候通过外科手术，可以彻底干净地将肿瘤切掉，通过后期的辅助治疗，比如放疗，化疗等等，可以达到根治的目的，或根治的概率非常之高。如果侵犯的范围扩大，突破肠腔，侵犯到肠道周围的器官，比如说肠细胞，淋巴结，比如说肺、肝等等，这时候就不可能根治了。早期大肠癌是完全可以根治的，通过综合的治疗，完全达到一个比较好的目的。

散发性大肠癌是大肠癌的一种，大肠癌是有家族遗传性的，至于散发性大肠癌需根据通过询问病史，基因的检测来进行确认是不是有这个家族性的倾向。在临床上通过基因的检测，肿瘤标志物的检测，肿瘤蛋白的检测或者蛋白基因，或者这些基因水平的检测，能够来判断一些家族性的这个病例的存在，所以这种散发性大肠癌是不是有遗传性，需要按照严格的筛查来进行判断，是否有家族的影响，需要对直系的亲属，比如说两代到三代之内进行基因方面的检测，然后再来确定是否是有家族性。

预防大肠癌在饮食上尽量避免高脂肪低纤维素的食物；少吃红肉、再加工的肉类，多吃鱼肉；高危的患者，可以用阿司匹林等非载体抗炎药进行预防；有家族遗传史的，50岁以后要定期做肠镜；有家族遗传性的多发息肉病，患者到了一定年龄，可以做一段直肠或结肠的切除术来预防。