不一定，大肠癌的筛查是指做一些简单的血液方面的，一些生化方面的肿瘤标志物方面的检查，有时候是不能够得出一个比较明确的诊断的，因为在临床上面最终的标准的诊断是需要有细胞学和病理学的诊断，才能得出一个确切的诊断，也就是需要取到局部的细胞或局部的组织来进行明确诊断，而不是筛查阳性就是大肠癌，因为不能排除有很多的异形的细胞，或者大肠的一些癌前的病变，或者是早期的疾病，炎症，溃疡等等，会出现这些干扰的因素，出现这种肿瘤标志物的升高。所以当发现大肠癌筛查的时候有阳性的时候，不能够轻易的去下结论，而是需要进一步的进行检测，比如肠镜，肠镜取局部的组织整个大肠来进行筛查，来进行检测，看看有没有局部的病变存在，然后来做出一个比较科学的合理的诊断，这才是作为临床医学的必须的严谨的态度，而不能凭借一个筛查来确定大肠癌。

直检正常仍然可能得大肠癌。大肠癌是指直肠癌和结肠癌，对于直肠癌可以通过急诊直接观察，直接摸到直肠的肿块来进行比较明确的诊断，可以直接得去比较明确的一个结论，通过的手指的手感，通过指套的血染，可以明确诊断可以诊断直肠癌，但是由于大肠癌包括升结肠，降结肠，乙状结肠，基本上不能够通过手指而检查到的。在临床上出现大便性状的改变和大便次数的改变，通过指诊，没有摸到肿块的时候，不能不能够排除大肠癌，大肠的结构和大肠的这个器官分为的直肠，还有乙状结肠，还有升结肠，还有横结肠等等。位置比较高，部位比较深，所以不能够通过指诊来进行直接的诊断，还需要接受肠镜，通过ct等等来进一步的明确。

大肠癌活检一般是不会导致扩散的，在做大肠癌的活检的时候有两种情况，一种是直接通过外部的评估之后可以直接进行手术，将肿瘤直接切掉。在切的过程中间是保证切缘的一定的范围，保证将肿瘤干净彻底的切除，所以不会刺激到肿瘤，就不会导致肿瘤的扩散。另一方面是通过肠镜来进行钳取，或者是切取一部分组织来进行活检，当肿瘤比较局限，肿块比较小的时候，通过肠镜只是切取一部分的组织，一部分的肿瘤来进行病理的检查，是不会导致肿瘤扩散的。当然有一种特别的情况，如果说肿瘤的瘤体过大，血供比较丰富，做这个纤维肠镜的时候就要特别小心，因为用纤维肠镜在钳取组织的时候，可能会出现肿块的出血甚至破裂，这个时候就另当别论，这个时候就可能出现肿瘤的顺着肠道的种植转移会导致肿瘤的局部的扩散，所以在一般情况下是不可能发生转移的。

大肠癌的早期的临床表现有大便性状及次数的改变，再就是有便血，有腹痛等表现。肿瘤，侵犯的肠壁引起粘膜，粘膜下层的改变，肠道的蠕动功能出现问题，就会导致分泌及蠕动变化，出现一些大便变稀，变浓稠，变脓血便，甚至有的病人还出现便血，所以早期的大肠癌也会出现黏血便。早期的判断是指没有出现远处的转移，比如肝的转移，肺的转移，或者说腹膜后的淋巴结的转移，或者是腹腔的肠系膜的转移等等，所以就说只要是肿瘤还局限在肠道。比如说侵犯的深度到了黏膜或者黏膜下层，只是局限在局部的时候，都会引起肠道粘膜的改变，导致分泌的改变，所以会出现粘液便。

预防大肠癌在饮食上尽量避免高脂肪低纤维素的食物；少吃红肉、再加工的肉类，多吃鱼肉；高危的患者，可以用阿司匹林等非载体抗炎药进行预防；有家族遗传史的，50岁以后要定期做肠镜；有家族遗传性的多发息肉病，患者到了一定年龄，可以做一段直肠或结肠的切除术来预防。