所谓胃疼可能指的是上腹部的疼痛。因为作为一般的群众很难确定是胃，还是十二指肠，还是什么地方疼痛，所以可能指的是上腹部的疼痛。上腹部的疼痛如果和胃相关，一般来说最重要的是什么？消化性溃疡，消化性溃疡在医学上分为两类，一个是胃溃疡，一个是十二指肠溃疡。这两种溃疡都是说消化道溃疡，这两种溃疡它表现不太一样。十二指肠溃疡一般来说容易出现晚上上腹部疼痛，而胃溃疡通常是什么？餐后，刚吃完饭的疼痛。所以笼统说晚上的胃疼、上腹部疼痛通常是十二指肠溃疡的概率更高一些，而吃完饭以后的疼痛可能是胃溃疡的概率会高一些。胃溃疡和十二指肠溃疡容易得癌症吗？这两个疾病相比的话，可以简单的说十二指肠溃疡得胃癌或者食道肠癌的概率会低得多，而胃溃疡得胃癌的概率会高得多。所以晚上胃疼痛相对来说可能是十二指肠溃疡的概率高一些，胃癌的概率相对会低一些。

胃十二指肠溃疡急性穿孔后，会导致胃内的容物流入清洁的腹腔内，导致弥漫性腹膜炎、肠梗阻，甚至感染性休克。胃十二指肠穿孔，属于消化系统严重的并发症，穿孔以后，胃内的容物会通过穿孔的部分进入清洁的腹腔内，导致患者出现弥漫性的腹膜炎，患者表现为肠梗阻的症状，例如疼痛、恶心、呕吐、板状腹等，由于剧烈的疼痛，甚至会导致患者出现疼痛性的休克，后续由于应激性的因素，可以导致既往的溃疡进一步的加重，也有可能由于局部的感染进入血流，从而导致患者出现感染性的休克、脓毒血症等等。

怀疑胃十二指肠溃疡穿孔的患者需要完善腹部立位平片，有条件的患者建议完善腹部CT的检查。胃十二指肠溃疡导致穿孔以后的患者会出现剧烈的腹部疼痛，伴有恶心呕吐，停止排气排便等症状，通过触诊可以发现患者的腹部表现为板状腹，此时需要警惕穿孔的发生，需要及时的完善腹部立位平片的检查，检查的时间较短，而且利于观察。可以基本上通过症状和片子的检查结果来诊断穿孔。如果患者表现为慢性的疼痛，也可以完善腹部CT的检查来更好的判断发生穿孔的位置，以便有利于后续的手术治疗。不建议进行钡餐的检查。

胃十二指肠溃疡一般不会引起肠梗阻，但是有可能会引起幽门梗阻。胃十二指肠溃疡主要出现在胃内和十二指肠内，肠梗阻一般出现在结肠内，对于胃十二指肠溃疡的患者来说，主要的并发症是会引起出血、穿孔以及癌变的可能，如果患者的溃疡持续的存在，由于距离幽门较近，可以引起局部黏膜的水肿或者局部瘢痕组织的出现，导致幽门梗阻的情况发生。出现幽门梗阻的患者，通常会出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，而且饭后恶心呕吐的较为明显。出现了肠梗阻的患者有可能是由于其他的因素所以引起来的，胃十二指肠溃疡可以导致进一步的加重，但不是主要因素。

消化道出血要到医院插胃管，把胃里的血液抽吸出来和进行药物治疗等。消化道出血是内科的急症之一。消化道出血，大家可想而知，血液从消化管道出去了，出到体外，还是严重的、威胁到生命安全的疾病。消化道出血的患者原因很多，拿上消化道出血举例说明，上消化道出血的原因有一部分是由于消化性溃疡，也就是胃或者是小肠的黏膜已经烂掉了，完整性破坏了，溃疡的层次很深，侵蚀了供应胃和小肠的血管以后，会造成消化道的出血。还有原因是由于胃部的肿瘤，还有肝硬化造成食管胃底静脉的曲张，还有一部分是由于口服了某些的药物刺激胃黏膜出血而发生的消化道出血，如果消化道出血的患者排除肝硬化、食道胃底静脉曲张引起出血，一般第一点是要到医院插胃管，把胃里的血液抽吸出来。一方面可以判断出血有没有停止，还是继续活动性出血。要把胃洗干净，为胃镜做准备。除下胃管还用内科的药物治疗，还有补液，如果出血患者有贫血，还要给输血治疗。在消化道出血，尤其上消化道出血，肯定要积极地在短时间内、24小时之内完善胃镜的检查，来明确出血的部位，进而可以在胃镜下进一步治疗消化道出血。如果内镜下无法治疗患者，还必须要在介入时或者是外科来解决消化道出血这个问题。