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胃十二指肠溃疡穿孔的并发症

发布时间:2020-12-2280274次收听

语音内容:

十二指肠溃疡急性穿孔后,会导致胃内的容物流入清洁的腹腔内,导致弥漫性腹膜炎肠梗阻,甚至感染性休克。
胃十二指肠穿孔,属于消化系统严重的并发症,穿孔以后,胃内的容物会通过穿孔的部分进入清洁的腹腔内,导致患者出现弥漫性的腹膜炎,患者表现为肠梗阻的症状,例如疼痛、恶心、呕吐、板状腹等,由于剧烈的疼痛,甚至会导致患者出现疼痛性的休克,后续由于应激性的因素,可以导致既往的溃疡进一步的加重,也有可能由于局部的感染进入血流,从而导致患者出现感染性的休克、脓毒血症等等。

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餐后出现腹痛,尤其是在肚脐这个部位,往往提示三种疾病所在:一、胃部的炎症有关,如慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠淤滞等疾病有关。慢性胃炎的患者,在进食后通常会出现上腹痛,包括肚脐周围的疼痛,而这个部位的疼痛也可见于胃病、胃溃疡等疾病,胃炎往往伴有明显的反酸、上腹部的疼痛、口臭、口苦等相关的不舒服的症状,甚至伴有恶心、呕吐。可以考虑到医院进行胃镜的检查,可以给与奥美拉唑、嚼服铝碳酸镁片进行治疗。二、阑尾炎一般是在肚脐周围疼痛,会转移到右下腹疼痛,严重可能需要进行手术治疗,所以应该先检查一下腹部的彩超。三、可能与急性胰腺炎有很大关系,而急性胰腺炎引起的疼痛相对比较剧烈,进行肝胆胰脾的彩超、血脂、血尿淀粉酶以及上腹部的CT检查,能够明确诊断。治疗上需要禁止饮食,给与奥美拉唑、奥曲肽等药物进行治疗。平时的饮食一定要少吃过于辛辣、油腻的食物,因为这样对于病情恢复不利。
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消化性溃疡的好发人群有幽门螺杆菌感染人群、长期滥用非甾体抗炎药等药物人群、长期吸烟酗酒的人群。具体分析如下:
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这个问题问得很好,我的回答也是肯定的,消化道出血是一个非常严重的、威胁生命的消化科的急重症之一。它的出血严重性也要取决于出血的部位和出血的量,如果是少量的出血,它可能短期之内是不会威胁到生命的,但是要明确一下出血的原因到底是什么。如果是少量的、隐匿的出血,通常提示是消化道肿瘤的出现。如果是急性的、大量的出血,这个时候消化道出血是会威胁到生命的。如果是这种短期内的大量的出血,一定是要把出血的原因和出血的部位找到,才能够对消化道出血辅以正确的、有效的治疗的方式,才能避免消化道出血对生命安全造成威胁的情况。引起消化道大量出血的最常见的原因就是消化性的溃疡,消化道溃疡,当然了还有肝硬化、食道胃底静脉曲张等等这些情况都会造成消化道的出血。如果有这种情况发生,建议您及时地就医就诊,来保驾护航您的生命安全。
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消化性溃疡的主要症状
消化性溃疡主要分为胃溃疡和十二指肠球部溃疡,胃溃疡主要是胃酸、胃蛋白酶对粘膜层的破坏,突破了黏膜肌层,形成比较深损伤。症状主要是餐后痛。但有些人不是疼痛,仅仅表现为消化不良,胀、打嗝、不舒服,空腹反而会好一点。十二指肠球部溃疡和它正好相反,是空腹痛、凌晨痛,越是饿肚子的时候越疼,而且进食后,疼痛会很快缓解。所以,消化性溃疡的主要症状,根据胃溃疡和十二指肠球部溃疡部位的不同,症状也不同。根据相应的症状,进行胃镜的检查,只有在内镜下才能判断究竟是胃溃疡,还是十二指肠球部溃疡。
消化性溃疡药物治疗有哪些
消化性溃疡可以使用PPI之类的药物,其中就涉及了质子泵抑制剂等,其中就有奥美拉唑及兰索拉唑等药物,都可促进溃疡很快愈合,提高溃疡最佳愈合质量;还有就是H2受体拮抗剂之类的药物,其中就涉及了雷尼替丁等,可以说这样的药物很多。
消化性溃疡与胆囊结石有什么区别
从出现的发病情况看,胆囊结石会出现胆绞痛,疾病发病很急,一般在短时间之内就会出现上腹绞痛征兆。而胆囊结石患者出现疼痛之位大多是右上腹部位,大多在暴饮暴食及进食高蛋白食物后出现发病情况的,这点必须注意一下。而消化性溃疡基本是慢性发病,发病不是很急的。
预防消化性溃疡的方法
预防消化性溃疡首先从日常饮食方面避免刺激性食物如酸、辣、甜食、烟、酒、浓茶、咖啡、腌制、剩菜或粗糙、油炸、生硬食物;宜饮食冷热适中易消化食物,如小米粥、面条、馒头、花卷、鸡蛋糕等;其次勿产生不良情绪如过激、过悲,注意情绪平稳,保持心情愉悦;经常性着急上火或熬夜易引发消化性溃疡,注意饮食作息规律。
如何治疗消化性溃疡的并发症
消化性溃疡会出血,但是使用止血药在此类消化性溃疡出血治疗中没有效果,在临床治疗中还要少用止血药物;还有就是会出现穿孔症状,在明确诊断之后,就需要手术治疗疾病了,其中就涉及了单纯性修补术、胃切除术等治疗手段。
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消化性溃疡的症状
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠球溃疡。胃溃疡的症状是上腹痛,十二指肠球溃疡的症状是空腹痛、夜间痛。消化性溃疡特点是节律性、周期性、反复性。胃溃疡,上腹痛,发生在餐后半个小时到一小时。进食后缓解,很快再次发作。十二指肠球溃疡,规律性更明显,空腹痛、夜间痛。饮食后疼痛好转。消化性溃疡有季节性,换季出现疼痛。疼痛的规律性、周期性改变,警惕出现其他并发症。
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消化性溃疡的原因
消化性溃疡的原因是幽门螺旋杆菌以及服用了阿司匹林。消化性溃疡的原因是幽门螺旋杆菌,患者发现消化性溃疡,无论是胃溃疡和十二指肠球溃疡,都要查幽门螺旋杆菌,细菌根治后,出现消化性溃疡的可能性明显降低。消化性溃疡的原因是阿司匹林,损伤胃肠道粘膜,引起消化性溃疡。吃阿司匹林后,警惕出现消化性溃疡。
03:35
消化性溃疡怎么治疗
消化性溃疡的治疗,要联系到病因的治疗。消化性溃疡和幽门螺旋杆菌有关,所以一旦确诊为消化性溃疡,就应该积极地检查自己是否有幽门螺旋杆菌感染。在检查幽门螺旋杆菌的时候,一定要避免用药引起的假阴性。对于幽门螺旋杆菌的治疗,在国内推崇的是四联疗法,包括两种抗生素,一种质子泵抑制剂,一种铋剂,联合用药,可以治疗幽门螺旋杆菌。对于没有幽门螺旋杆菌的消化性溃疡的治疗,质子泵抑制剂同样完全能够促和粘膜愈合。目前为止,质子泵抑制剂已经成为治疗消化性溃疡主要的用药。