一般判断是否是心绞痛，首先要有病史，一般有冠心病史的人发生心绞痛的概率比较大。第二心绞痛有典型的症状，典型的心绞痛一般发生于运动的时候，主要是胸骨后感觉有压榨样的疼痛，持续数秒钟到数分钟，含服硝酸甘油可以缓解，同时有的心绞痛可以放射到后背，肩部等等。第二做心电图可以发现有st段的改变，并且会有一定的动态的变化。诊断是否是心绞痛，最好的办法还是做冠脉的造影或者是冠脉的cta，这样就能判断是哪个血管是否有狭窄，以及狭窄的程度是多少。

硝酸甘油适用于各种类型的心绞痛发作，硝酸甘油可以扩张血管，对于心绞痛患者有很好作用，可以快速缓解心绞痛症状。当出现心绞痛症状时，需要予以舌下含服硝酸甘油，一般五分钟左右的时间可以恢复症状。对于用药后症状仍不缓解的心绞痛，需要及时联系医院，入院后予以完善常规心电图、肌钙蛋白以及心脏超声等检查，判断疾病的严重程度。必要时在进行心脏造影等检查，可以根据检查结果予以药物、介入等综合治疗。对于介入治疗以及外科手术治疗后出现心绞痛时，仍可以使用硝酸脂类的药物缓解以及预防，并且同时予以定期随诊、门诊复查。

冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致斑块局部形成血栓，血栓形成和自溶过程出现动态不平衡导致冠状动脉不完全阻塞；冠状动脉粥样硬化狭窄基础上冠状动脉发生异常收缩、痉挛导致狭窄进一步加重，引起心肌缺血；斑块逐渐增大、冠状动脉血管管腔进行性狭窄；发烧、心动过速、甲状腺功能亢进、血压下降、贫血等，都可以引起不稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛是由于冠状动脉病变造成心肌暂时性缺血缺氧导致的。

青少年发生心绞痛可能由于先天性疾病、冠脉痉挛、高胆固醇、痉挛或者活动过量而引起。一、往往由先天冠脉畸形造成；二、一部分也由后天造成，比如吸毒可造成冠脉的痉挛导致心梗；三、年轻患者心绞痛更常见，由家族遗传性高胆固醇血症。虽然患者年纪可能才20多岁，但心脏特别是冠状动脉的发展程度，往往超过70、80岁老年患者；四、痉挛。在新闻报道中常听到某某少年在网吧猝死，这类是由于过劳、过度兴奋等，导致冠脉的痉挛发生所导致的心绞痛；五、青少年或青年的心绞痛供需相对不足、剧烈活动超过限度的活动、过度兴奋可导致冠脉相对供血不足，也可导致心绞痛的发生。

心绞痛是冠心病的一种，冠心病指是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病一旦出现胸痛症状，称之为心绞痛。心绞痛实际上是由于冠状动脉狭窄，导致心脏暂时缺血缺氧出现一系列症状，这种缺血缺氧是可逆的。如果引起心绞痛因素去除后，或者经休息，或者含服硝酸甘油后就可以缓解，临床上可以出现心前区疼痛、闷胀、憋喘均可归于心绞痛症状。心绞痛诱因，包括劳累、精神紧张、发烧、贫血均会引起心率加快，诱发心绞痛发作。心绞痛不仅在心脏周围区域、上腹部、颈部以下、肩膀、后背出现相关症状，均可能是心绞痛。心绞痛患者多为体验过疼痛，首发症状患者可能会有濒死感，伴有心慌、乏力、气短、头晕严重者可出汗，心绞痛5到15分钟可自行缓解，可在相同因素下反复发作，每次发作病因相同称之为稳定性心绞痛。发作越频繁，症状持续时间越长，症状越重称为不稳定心绞痛。假如病情逐渐加重，有可能会进展成为心肌梗死。