如果是坐火车的时候出现了耳鸣，大多数不需要特殊关注。早期那种火车因为隔声效果不好，火车噪音比较大，铁轨跟火车轱辘撞击的声音或者是周围有人嘈杂、说话的声音，导致引起了一过性的耳鸣，这种噪声导致的耳鸣是一过性的，下了火车可能就没事了。现在高铁的这种火车，往往密封性比较好，特别安静的时候，自己呼吸、心跳的声音可以传递到耳朵里面去。或者原来听不到的耳鸣，现在听到了或者原来的耳鸣比较小，现在变得比较大了，甚至是因为火车刚启动的时候，刚关门的时候，这种压力改变导致的，就像坐飞机一样，咽鼓管打不开了，引起一过性耳鸣，这些都没有大的问题，过一会自动就缓解了。绝大多数坐火车出现的耳鸣，不需要特殊处理。除非是坐火车突然出现耳鸣，而且发现一侧耳朵听力下降，下了火车以后这种耳鸣还持续听力下降，耳堵的感觉一直有，这时候就要小心了，可能会是突发性的耳聋。这种突发性耳聋不一定跟坐火车有关系，仅仅是偶然发生在坐火车的途中，这时候一定要及时到医院就诊，要去做检查。如果发现确实突发性的神经性耳聋，一定要积极的治疗，治疗晚了就有可能会产生不可逆的损害。

如果坐飞机出现一过性的耳鸣，最好是就像耳膜疼一样，反复做一些咀嚼或者吞咽的动作往往就能够消除。一般来说，大多数人坐飞机的时候不会出现耳鸣。当然有的人会出现，这一类的人往往是比如鼻炎或者感冒，或者是有咽鼓管功能不良。所以坐飞机的时候，特别是飞机起降的时候，机舱的压力变化不能够迅速通过咽鼓管的开放释放出来，保持中耳的压力的跟外面压力的一致，因为压力的变化就会导致出现一过性的耳鸣，甚至会出现耳朵疼、耳朵出血等这些情况。出现这种情况一定要及时地去做一些像咀嚼、吞咽等这些动作，这些动作的目的都是为了让咽鼓管迅速地被动地把它打开，打开了以后气体进入到中耳腔，压力差取消了以后，这种因为压力差导致的耳鸣就会迅速地缓解，如果这样还不行的话，进一步地做一些更有利地操作，比如捏着鼻子使劲鼓气，或者有的人因为感冒或者鼻炎坐飞机，在坐飞机之前，鼻子用一些减充血剂点到鼻子里面，保持鼻腔的通气也会起一些预防性的作用。

耳鸣的诊断方式，分为常规检查和特殊检查，常规检查一般是指进行简单的听力测试，例如可以通过纯音或者声导抗方式来测试患者听力的情况，通过这种方式能够发现他的听力下降程度，以及骨膜的健康程度，从而根据情况来使用相应的办法来改善耳鸣的情况。特殊的检查方式是通过内镜检查，他能够全面客观地看到耳朵的内部，是否有耳内异物或者神经压迫的情况，能更加准确的判断出引发耳鸣的原因。如果怀疑是由血管类疾病造成的耳鸣，那就需要进行血常规检查和CT检查。在诊疗以后，一定要积极配合医生进行治疗，这样才能够最大程度缓解耳鸣。

头晕耳鸣需使用药物治疗。头晕、耳鸣的诊断和治疗方面主要是通过系统方法分析。一、排除耳部的疾病，比如无梅尼埃病、内耳的损伤、听力下降等等。二、中枢神经系统疾病，也就是颅脑的疾病，检查包括听力功能、脑部磁共振、特殊的检查等，根据总和检查结果明确病变部位，确定具体疾病，给予相应治疗。大多数的头晕耳鸣需使用药物治疗，比如银杏叶、甲钴胺、敏使朗等，同时排除其的严重的疾病，比如高血压、糖尿病、心脏病等引起头晕、耳鸣，如果患者此类疾病，需要先治疗原发疾病。

我们说的上火的概念其实是特别广的，有的人可能觉得上火是一个中医的名字，其实中医里边没有上火这个概念。我们民间说的上火，我大致可以分为几类，一个是饮食燥热的东西可以引起，口舌生疮这种上火，还有情绪波动发脾气也可以上火，然后过于劳累造成的阴虚火旺也是属于上火，又有实火也有虚火的这种概念。但是这个耳鸣还是需要不单是从火这个方面去解释，另外治疗上还是应该用疏通血管、营养神经、溶栓这种及时的一个治疗方法，对于耳鸣来说，除了明确病因以外，你是上火了，你是熬夜劳累这些原因，要排除病因以外，还要有一个及时的溶栓和疏通血管营养神经的一个治疗。那中医可以根据你的辩证，是情绪的火还是实火还是虚火，进行一个中药的配合治疗。