肝癌射频消融治疗是如何操作的
发布时间:2020-03-2460290次播放
视频内容:
肝癌射频消融分为经皮射频消融治疗、腹腔镜下射频消融治疗、开腹射频消融治疗,每种治疗的操作方法不同。
第一种,经皮射频消融治疗,在影像学的引导下将一根或两到三根很细的针经过皮肤,经过肝脏扎入到肿瘤内通过体外发生器产生射频电流,使肿瘤内射频针的裸露针尖产生80度以上的高温,将肿瘤细胞产生凝固性的坏死达到局部治疗的效果。
第二种,腹腔镜下的射频消融治疗,在手术室腹腔镜引导下进行射频消融治疗有一定的创伤。
第三种,开腹射频消融治疗,手术切除一部分肝脏肿瘤,通过手术切除暴露的肝脏,进行影像引导下或者肉眼观察下的射频消融治疗,创伤比较大。
所以在临床上,最常见最容易采取和接受的方法,是经皮射频消融治疗创伤小对患者的损伤最小,所以也是比较容易接受的一种微创的治疗方法。
第一种,经皮射频消融治疗,在影像学的引导下将一根或两到三根很细的针经过皮肤,经过肝脏扎入到肿瘤内通过体外发生器产生射频电流,使肿瘤内射频针的裸露针尖产生80度以上的高温,将肿瘤细胞产生凝固性的坏死达到局部治疗的效果。
第二种,腹腔镜下的射频消融治疗,在手术室腹腔镜引导下进行射频消融治疗有一定的创伤。
第三种,开腹射频消融治疗,手术切除一部分肝脏肿瘤,通过手术切除暴露的肝脏,进行影像引导下或者肉眼观察下的射频消融治疗,创伤比较大。
所以在临床上,最常见最容易采取和接受的方法,是经皮射频消融治疗创伤小对患者的损伤最小,所以也是比较容易接受的一种微创的治疗方法。
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肝癌的起病比较隐匿,早期肝癌一般没有任何症状,当患者出现明显的临床症状时,病情往往已属于中晚期。肝癌的典型症状,其首发症状以肝区疼痛最为常见,其次是上腹部包块。
肝癌诊断方法有哪些
随着人们生活水平的不断提高,人们患肝癌的几率也在增加。肝癌是一种危害性很大的疾病,它夺走了无数人的生命,给无数家庭带来伤痛。早期肝癌还是容易治疗的,所以我们了解诊断肝癌的准确方法,对我们的治疗和预防都要很大好处。请看下面专家为我们讲述的几种诊断方法。
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肝癌介入治疗的效果好吗
肝癌分为早期、中期、晚期、终末期。介入往往用在哪些病人上呢?第一主要是用在中期肝癌,也就是肿瘤多个的,另外肿瘤直径都大于5厘米,如果到了晚期,这个病人已经转移到肺里面了、转移到骨头上了、转移到腹膜后淋巴结这种情况下,介入就不要做了,绝对的晚期肝癌是不要进行介入治疗的。那么介入如果联合了放射治疗,会提高疗效,特别是对门静脉有癌栓的病人。另外现在发现中期肝癌介入+靶向药+免疫药,效果会更好。因此,介入治疗主要针对中期肝癌,联合的效果会更好。
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肝癌服用仑伐替尼出现腹泻怎么办?
吃了仑伐替尼以后大约30%到40%的病人会出现腹泻这个症状,出现腹泻如何处理呢?第一,出现了腹泻我们要吃止泻药,如果出现了一级的腹泻,仑伐替尼可以不停,如果二级的腹泻,就是4—6次以后,这个时候仑伐替尼应该暂停,同时吃洛哌丁胺,如果三级、四级的拉肚子,就要把仑伐替尼停掉,另外输液补液,如果二级、三级这种腹泻,发生前已经开始用了好几周的仑伐替尼的患者,腹泻的环节以后不需要调整仑伐替尼的剂量,继续维持原有的剂量。同时吃食物的时候要少食多餐,要多吃香蕉、米饭、苹果酱以及面包,并且避免吃高纤维的,高纤维指这种长纤维的,像蔬菜、菠菜、白菜等等,另外适当的多喝水、多喝盐水。
原发性肝癌放疗的5大适应症
放射治疗是恶性肿瘤治疗的基本手段之一,早期由于放疗效果较差,且对肝脏损伤较大,因此较少应用在肝癌的治疗。随着放疗技术逐渐成熟,放疗在肝癌治疗中的应用越来越多。
肝癌患者经皮介入治疗后能活多久
中、早期的肝癌患者病症相对较为轻微,因此在接受经皮介入治疗后,通常能够维持与健康人相同的生命期限,而晚期病症较为严重的患者,治疗后生命能够维持几个月至几年之间。
肝癌晚期会有嗜睡症状吗
肝癌晚期症状比较多,而嗜睡就是常见一种,是因为精神状态越来越差造成的,而且肝脏代谢能力不足,很多物质会通过循环到脑部,会脑组织带来伤害。病人严重还会昏迷,意识模糊,还会有消瘦,恶心,低热等症状。
肝癌的消融治疗是什么
肝癌的消融治疗是肝癌的根治性治疗手段,是经过高温,让肿瘤局部坏死达到治疗效果。肝癌的消融治疗,主要包括热消融治疗,热消融治疗又根据不同的原理有:射频消融治疗、微波消融治疗、酒精消融治疗、激光消融治疗,以及海扶刀,即超声消融治疗等。这些年,疗效最受到认可,就是射频消融治疗和微波消融治疗应用的多,疗效受到认可。们的原理略有不同,但总体来说,都是通过高温使肿瘤局部的坏死,达到局部破坏肿瘤,灭活肿瘤的效果。肝癌的消融治疗效果稳定、可靠,并发症较少,已经逐渐被很多的医生所接受和认可。在很多指南中,肝癌的消融治疗已经成为继手术切除和肝移植之后,第三大肝癌的根治性治疗手段。肝癌的消融治疗,在早期是无水酒精注射多,但是无水酒精注射有局限性,主要是有时酒精不能在肿瘤内达到均匀的渗透。另外,有些肿瘤包膜限制了酒精的进一步渗透,无法消融肿瘤的边缘,以及周围的卫星灶和子灶。所以现在酒精消融治疗,逐渐被这些热消融治疗所替代。但是酒精消融治疗在应用过程中,有时可以作为一项补充的手段,比如用射频消融治疗肿瘤,临近胆囊或者是临近心脏时,不敢使用特别高的温度治疗,怕心脏出现异常反应,这时可以局部打酒精,通过两种消融方式联合治疗,能达到安全、有效灭活肿瘤的效果。
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增强CT能确诊肝癌吗
增强CT是肝癌诊断非常重要的影像学方法。增强CT中发现动脉期有明显强化,门脉期和延迟期出现快进快出的影像学表现可以诊断为肝癌。对于小于两厘米的肝癌推荐采用两种或两种以上的影像学方法进行诊断。对于大于两厘米的肝癌用一种增强CT就可以进行诊断。在临床上建议患者做了增强CT以后再做一个增强的核磁,因为增强核磁比增强的CT对于肝癌的诊断率,尤其对于小肝癌的诊断率会更高,也许还会发生一些增强CT,没有发现的一些微小的病变,所以做完增强CT的患者,尽量再补充做一个增强的核磁。如果患者要做超声引导下的射频消融治疗,推荐患者还要做腹部的超声以及肝脏超声。
肝癌放疗效果
对于肝癌病人不能够手术或者手术后有癌细胞残留的放疗有明确的治疗效果。对于肝癌病人合并远处转移,比如说肺转移、脑转移、骨转移,那么放疗可以明确提高疗效。对于一些肝癌病人出现了这种癌栓或者是癌细胞局部种植,那么放疗可以为手术创造条件。对一些中晚期的肝癌,尤其是合并了静脉癌栓、胆管癌栓,那么术前做新辅助放疗,可以使肝癌病人降级、降期提高手术疗效。对于一部分肝癌病人在术后切缘是阳性的,这时候在术后辅助放疗尤其是在术野当中放置放疗标记物的情况下,进行精准地放疗,那么可以提高肝癌患者的治疗效果。所以说肝癌病人在晚期,晚期转移或者癌栓或者手术后肿瘤细胞残留的情况下,那么放疗能够提高病人的预后。能够使肿瘤细胞更大程度地杀伤、杀死。
肝癌如何康复
肝癌康复应在医生指导下,早期下床,提高运动能力,预防肠功能紊乱、消化功能紊乱,预防血栓。肝癌的康复对于肝癌患者的恢复,和预防复发、转移非常重要,肝癌的康复指两条。一个是肝癌的早期康复,一个是肝癌的后期康复。患者在整个早期和后期,都强调两个认识,一个是思想认识,一定要正确认识疾病,与肝癌有明确地,清晰地判断,不要盲目,或者是过度伤心、不自信,或者恐惧,也不要过度地去忽略,需要正确认识。认识疾病的自然规律,认识疾病治疗过程中,一定要有科学的态度。第二个是心理认识,一定要有很好的心态,不要有恐惧、害怕、焦虑、抑郁心态,这都不利于肝癌病人的康复治疗。其他的中医中药、营养治疗,推拿按摩都有助于患者的身心健康,都是主张恢复治疗,包括清淡的、易消化的饮食,也有助于肝癌患者的康复治疗。
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做肝癌手术有风险么
肝癌手术本身是个巨大风险的手术,因为这种巨大的风险,肝脏外科医生也被誉为外科医生中的佼佼者。目前早期肝癌在大的中心医院的手术成功率几乎接近百分之百。中晚期肝癌的围手术期的死亡率在百分之一到百分之二。但是并发症率比较高。严重的肝癌晚期病人,哪怕接受了各种复杂的治疗,包括放化疗、新辅助的放化疗、分子靶向、中医中药治疗,在降级降期之后再进行手术治疗,围手术期的并发症率和死亡率还是相当高的。
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肝癌靶向药在什么时候用
对于晚期的没有明确治疗方案的患者以及在手术后复发转移的患者,可以施行肝癌的靶向治疗。肝癌的靶向治疗现在是有明确的药物和明确的疗效。但是靶向治疗对肝癌病人属于一种姑息性治疗,能够根治性的切除的病人不主张使用靶向治疗。另外靶向治疗虽然是一种精准的药物化疗,但是同样有剧烈的副作用往往病人也不能耐受。因此不主张肝癌的靶向治疗与手术、放疗、化疗或者其他的介入治疗来同时期使用。
肝癌晚期腹水如何治疗
肝癌是怎么形成的
肝细胞肝癌常见的诱因是肝炎,肝炎分为乙型肝炎和丙型肝炎,肝炎时间长后会变成肝硬化,肝硬化是肝细胞再生的过程,因为肝炎病毒的存在,导致肝细胞的反复损伤、修复、增生。这个过程中,细胞的修复出现错误,导致肝癌的发生。还有一部分是酒精性肝硬化,酒精对肝脏损害较大。在过去西方国家,酒精性肝硬化导致的癌变多见。中国以前生活水平比较低,可能都是肝炎病毒引起。现在生活水平提高后,相当一部分病人也是酒精性肝硬化,最后导致癌变。肝癌实际上是宽泛的概念,包括肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌,还有一些罕见的恶性肿瘤,比如肝母细胞瘤、肝脏血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。但是后面的这几种疾病,相对比较少见,最常见的是肝细胞肝癌。临床上提肝癌的时候,指的是肝细胞肝癌。在中国也是,肝细胞肝癌最多见,在临床上也是一种肝癌,实际上多数都指肝细胞肝癌。