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肝硬化的危害有哪些

发布时间:2020-03-2458539次播放

视频内容:

代偿期肝硬化没有危害;失代偿期肝硬的危害主要是失代偿期肝硬化所形成的并发症,如消化道出血导致失血性休克,腹水导致反复的腹腔感染,发生肝性脑病。
肝硬化处在代偿期,对患者的生活质量各方面没有大的影响。
肝硬化的危害主要就是失代偿期肝硬化所形成的并发症。比如最常见的消化道出血的问题,无论是吐血还是便血的发生都有可能会导致失血性休克。
对于腹水可以导致反复的腹腔感染,也是因为患者一旦导致腹腔感染以后,细菌所代谢的毒素会进一步加重肝脏的损害,甚至连同肾脏一起损害,这样的损伤也都是致命性的。
还有像肝性脑病的发生,肝性脑病主要是肝硬化以后体内的毒素肝脏不能正常完全代谢,导致体内毒素水平的升高,尤其是血氨物质的升高影响脑神经,导致脑神经的损伤引起患者意识的障碍。如果意识障碍没有及时治疗导致脑水肿,也同样是致命性损害。

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肝硬化的预后如何
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肝硬化一旦出现严重感染的情况下,可以诱发肝脏功能恶化,甚至出现肝功能衰竭、肝肾综合征,所以感染往往是肝硬化晚期患者非常危险的状况。在早期出现肺部感染的患者,一定要注意尽早进行有效的抗感染治疗,使用最有效的抗生素,如果做肺部的痰液涂片或者是培养的检查,发现有药敏的支持,也可以根据药敏的结果,选用更加敏感的抗生素。通常情况下,选用革兰氏阴性杆菌等常见细菌导致的肺部感染的敏感抗生素进行治疗,但总体的原则是早期、强效的治疗。
肝硬化脾功能亢进能不能恢复
肝硬化患者到了终末期会出现门脉压力增高,脾功能亢进就是门脉压力增高非常严重的一方面。脾功能亢进的患者会出现白细胞血小板降低、脾脏增大。这种脾功能亢进从病因上分析,它是由于肝硬化继发的门脉压力增高,门脉压力增高后,导致脾静脉血流障碍,从而导致脾脏的淤血肿大。所以从病因上分析,它的始动因素实际上跟肝硬化相关,也就可以了解这种脾功能亢进,可能通过通常的内科治疗很难解决,即使可能用一些药物,在一定程度上降低患者的门脉压力,但是由于肝硬化的存在,所以降低的程度也非常有限。所以对于脾功能亢进问题的解决也非常有限。这种情况下,如果脾功能亢进非常严重,比如血小板持续低于2万,有出血倾向,同时出现过消化道的出血,这种建议患者进行脾切除加上食管的贲门血管周围离断,也就是脾切加断流手术,通过这个来解决患者脾功能亢进的问题。
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肝硬化晚期症状有什么
肝硬化的晚期症状主要包括营养不良、消瘦、面色晦暗以及肝掌、蜘蛛痣等体征。同时,由于肝硬化可出现不同的并发症,比如腹水、肝性脑病、消化道出血或肝肾综合征等,进而引起不同的临床症状和体征。1、腹水可引起腹胀、蛙状腹,严重时可导致脐疝。同时可引起足踝部水肿,包括小腿、大腿水肿,甚至出现腰骶部水肿。2、肝性脑病可导致患者出现神智障碍,轻者可引起性格行为异常,比如平常爱说话变成不爱说话、很沉默,严重时可丧失定向力、计算力,甚至出现浅昏迷、深昏迷。3、消化道出血的患者可出现贫血体征或者黑便、呕血等。4、肝肾综合征患者可出现尿量减少以及相应的水肿表现。
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肝硬化常见并发症
肝硬化常见的并发症较多,有上消化道出血,门静脉高压导致侧支循环开放,胃底食管静脉曲张,曲张到一定程度,在患者吃饭的时候,吃较硬质的食物,就可能划伤曲张的静脉,导致上消化道出血。有腹水,肝硬化患者由于门静脉高压、低蛋白血症等,容易发生腹水,感染也可能出现,因为血液回流不畅,肠道内的细菌,透过肠道的屏障进入腹膜,导致自发性的腹膜炎。并发症还包括门静脉血栓,如果血栓出现较急,患者可以出现腹痛的症状。电解质和酸碱平衡的紊乱,见于长期利尿不及时复查的人。患者也可出现肝肾综合征、肝肺综合征。患者还可能出现肝癌、肝性脑病,是肝硬化常见的并发症。
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肝脏是人体重要器官,对于肝脏的健康程度大家也需要多加重视,尤其是患有慢性肝炎的患者,在之后很容易患上肝掌这种疾病,而肝掌就会有一些明显症状,比如手掌大拇指和小指的根部处皮肤就会出现片状充血的状态,有或者是红色斑点等,所以感到身体不舒服之后一定要及时检查治疗。
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病毒感染或其他肝脏损伤因素都可能导致肝硬化。肝硬化是肝脏损伤修复的标志,平时手上的伤口都是先结痂后落疤,疤痕是一个相对比较光滑的状态,事实上是由纤维细胞组成,它是一个纤维修补的状态。肝硬化也是这样的过程,各种各样的病毒感染或其他肝脏损伤因素,相当于在肝脏上不停的破坏,之后不断落疤,疤痕越来越多以后,有些疤痕就会逐渐挛缩,肝脏就会失去它原有的状态而进展成肝纤维化,甚至进展成肝硬化,进而影响到肝脏的整体功能。
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肝硬化早期患者一般会出现乏力、食欲差、身体黄染、腹胀等症状。肝硬化的症状与肝炎的症状未能严格的区分开,一般肝炎患者有的症状肝硬化患者也一定会有。更多的时候,肝硬化患者有肝硬化并发症的症状,如有些患者的肝硬化可能会出现消化道出血;有些患者肝硬化可能会以腹胀、腹水为主要表现;有些肝硬化的患者肝脏代偿代谢功能相对比较弱,会出现肝性脑病、肝昏迷的症状,这些都是肝硬化患者不同的表现形式,通过不同的形式可以进一步评估肝硬化患者并发症发生的风险,并采用相应的治疗干预措施。
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肝炎可以由乙肝、丙肝引起,只是导致肝炎的病毒类型不同。无论乙肝还是丙肝,从治疗、节点、临床上分为代偿期和失代偿期。乙肝代偿期,要积极地行保肝或抗病毒治疗。失代偿期,多数出现门脉高压、脾大、上消化道出血,腹水的症候群来就诊,这时要针对临床各个因素治疗。例如采取内科保守治疗,取腹水、缓解门脉压力。如果脾大引起脾功能亢进,三系减低,一般采取外科脾切除,或脾动脉栓塞。如果上消化道出血,呕血,病情比较汹涌,需要上消化道套扎或者三腔气囊压迫。