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肝硬化的预后如何

发布时间:2020-11-2052778次浏览

肝硬化是一种常见的慢性疾病,起病隐匿,病情发展缓慢,可隐伏数年至十余年(平均3~5年),临床上有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、感染等多种严重的并发症

相关报道称,全世界肝硬化的平均发病率为17.1/10万,在欧美,肝硬化占死亡原因的第5~6位,在我国也是主要死亡原因,近十年来其死亡率仍在不断升高。但需要注意的是,并非所有肝硬化的预后均较差,其预后因病因、病变类型、肝功能代偿的程度以及有无并发症而有所不同。一般来说,血吸虫性肝硬化、酒精性肝硬化、循环障碍引起的肝硬化等,如未进展至失代偿期,在积极治疗原发病,消除病因后,病变可趋停止,预后较病毒性肝硬化好。而对于病毒性肝硬化,由于其是我国肝硬化患者最常见的病因,因此积极防治病毒性肝炎,尤其是慢性乙型肝炎,是防治肝硬化的关键,应早期发现,早期、积极治疗。同时,还可根据Child-Pugh分级标准帮助患者判断预后,此标准具有重要的临床价值。

TIPS-Child-Pugh分级:该标准最早由Child于1964年提出,但由于患者的一般状况常常不易计分,随后Pugh提出用肝性脑病的有无及其程度代替一般状况,即如今临床常用的Child-Pugh改良分级法。

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2021-04-09

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肝硬化的人能喝酒吗
不仅对肝硬化的患者建议不饮酒,实际上对于所有的人群都建议不饮酒。酒精对于不饮酒的人群身体的损伤是零,但是只要有酒精的摄入,它对身体的损伤就是一,所以即使最低量的饮酒,对身体也会有损伤。酒精需要在肝脏里代谢,它对身体损伤最重要的脏器是肝脏,会造成肝脏损伤引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,从而最终出现酒精性肝硬化。肝硬化往往是慢性的肝脏疾病所导致的,如果已经有了肝硬化基础的情况再去饮酒,无疑会促进原来的肝硬化疾病的进展。
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脾切除一定选择好适应症和治疗时机。脾脏具有造血功能和免疫监视的功能。脾功能亢进导致的切脾,主要的目标是为了纠正患者血小板水平的降低。血小板水平过低,患者会出现凝血功能障碍,但是如果对患者进行脾切除,可能患者就会出现血小板水平提升。临床中有患者在术后没有规律的应用抗血小板聚集药物,最终出现血栓。脾切除短时间内主要的并发症是血栓形成,长期并发症是会导致患者出现免疫功能低下、肿瘤发生风险增加。所以脾切除一定要非常慎重。
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脂肪肝的病因可以简单的分为两种,第一种是非酒精性脂肪肝,第二种是酒精性脂肪肝,这是简单的分类。脂肪肝也可以有一些药物所导致,这比较少见。非酒精性脂肪肝实际上常常跟生活方式相关,会由于肥胖或运动少,多吃少动这样的生活方式导致。酒精性脂肪肝的原因就是酒精长期慢性的摄入,对肝脏造成损伤。所以酒精肝或非酒精性脂肪肝,实际上都可以导致慢性的肝损伤。脂肪肝和肝硬化之间其实隔着一步就是脂肪性肝炎,所以无论是单纯的非酒精性脂肪肝或者是酒精性的脂肪肝,发展到第二步都叫酒精性或者是非酒精性的脂肪性肝炎,这种脂肪性肝炎一旦出现,在临床上最常见的就是转氨酶水平升高,这是最简单的一个判断依据。如果出现了酒精性肝炎或者是非酒精性脂肪性肝炎时,将来发展到肝硬化的风险就会更加明显的提高。
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2020-10-30

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治疗肝硬化有什么特效药吗
由于肝硬化的治疗,不同于其他疾病的治疗,因此肝硬化患者在治疗肝硬化时,尤其是当使用药进行肝硬化治疗的时候,一定要慎重,因为任何药物的使用,都需要经过肝脏代谢处理,如果治疗的时候不注意用药适度,反而会增加肝硬化患者肝脏的负担,那么治疗肝硬化有什么特效药吗?
早期肝硬化的饮食
早期肝硬化患者在饮食上一定要进行严格的把控,否则就很容易让病情发展严重,所以首选一定要选择新鲜的食材,其次一定要选用软食,再者就是一定要保证良好的生活习惯,也就是千万不能够抽烟喝酒,否则病情恶化是迟早的事。
肝硬化病因有哪些
通常情况下,引发肝硬化的病因可包括:肝病病毒侵袭人体所致、大量或过量饮酒致使肝脏受酒精刺激引发损伤所致、长期服用抗生素药物、工作环境存在大量化学药品致使肝脏中毒所致、胆汁淤积所致等等。
肝硬化患者吃什么好
肝硬化患者要低盐饮食、摄入大量碳水化合物,如馒头、面条、包子、米饭等;可以减少肝脏的负担;产气的食物不能吃太多,如油炸类、巧克力、豆类等,脂肪摄入也不要过多。注意收入充足热量,全面维生素和适量蛋白质等。肝硬化的病人一般消化功能是下降的,需要注意食物要多样化、要热量充足、要含全面丰富的维生素、要有适量的蛋白质,因为肝脏合成蛋白的能力下降,及时补充蛋白,可以纠正低蛋白血症,肝性脑病期应该使用植物蛋白,而非动物蛋白,以免引起肝性脑病。要低盐饮食、保证充足的碳水化合物,如馒头、包子、面条、面包、饼干、麻薯、米饭等,可减少机体消耗蛋白质供能以减少对肝脏的负担。难消化产气多的食物如油炸类,巧克力,豆类要少吃,脂肪的摄入不能太多,精盐的摄入要适量,以免引起消化不良。要禁止吸烟饮酒,食物要柔软不能太粗糙,不要吃坚硬或者是带刺带骨头的食物,饮食不要过烫,忌辛辣刺激性食物,防止因食管胃底静脉曲张出血,进食不宜过快过多,要少量多餐。
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2020-03-17

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治疗肝硬化腹水方法
肝硬化引起腹水治疗原则是祛除疾病的原因,乙肝病毒等感染引起来的要抗病毒治疗,脂肪肝引起来的包括糖尿病,代谢综合症等,需要降糖,降脂等治疗,喝酒引起来的肝硬化,首先就是要把酒戒掉。轻中度腹水需要低盐饮食、利尿去除腹水,严重的需住院治疗。肝硬化腹水是非常严重的失代偿期的症状,患者多种原因引起出现腹胀,腹水等。轻度或中度的肝腹水,可以清淡的饮食,低盐饮食,再加上可以自发性的利尿把腹水去除,也可以利用药物进行利尿去除,顽固性的腹水,大量的腹水,需要住院治疗,给予白蛋白,还有就是腹水抽取的方式治疗。饮食以高热量,高蛋白质高,维生素容易消化的食物为主。不要喝酒,不要吃损害肝脏的食物和药物,不要吃粗糙的,坚硬的食物,少盐,饮食可以适当的补充蔬菜水果等。
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肝硬化吃什么药
肝硬化可以服用抗病毒药物,也可以服用保肝护肝的药物,也可以服用抗肝纤维化药物,如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等。对于肝硬化药物治疗包括基础病因的药物治疗以及保肝护肝抗肝纤维化方面的药物治疗。首先对于肝硬化的治疗应该重视基础病因的发现,明确引起肝硬化的原因。如果肝硬化来自于乙肝丙肝病毒感染,应该及时的进行抗病毒治疗。如乙肝抗病毒治疗当中的口服核苷酸类的药物或者是丙肝当中的新型口服抗病毒药物,可以有效的控制病情。在此基础上针对于肝脏的炎症损伤使用一些保肝护肝的药物。对于肝硬化来说可以使用一些抗肝纤维化的药物,主要来自于一些中成药物。比如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等。