残冠是指牙冠缺损了很多。当残冠形成时，牙齿的牙髓腔或根管直接暴露在口腔中，大量细菌附着在口腔中，食物残渣也容易积聚，从而成为口腔感染的来源，容易导致牙髓发炎或感染通过根尖孔到达根尖，形成根尖周炎，从而引发疼痛，不敢用患牙咀嚼食物。更严重的甚至会导致面部肿胀，全身发热等其它不适的症状。

根尖周囊肿早期可无明显症状，不影响患牙的正常使用，晚期可有疼痛，牙齿不敢咀嚼食物，牙龈隆起，长小脓包。一般牙面上有深龋洞，导致食物嵌塞，牙齿表面失去光泽，常呈暗灰色，部分患者会出现换牙外侧牙龈脓包，位置一般在患牙根尖旁边的牙龈处，常于劳累或免疫力低下时出现脓包，不需要治疗也可自行消失，会反复发作，无明显疼痛或不适。当囊肿较大时，患牙根尖部牙龈呈半球形隆起，触摸时有乒乓球感。

根尖周炎会导致牙疼，临床上根尖周炎主要分为急性根尖周炎、慢性根尖周炎急性发作、慢性根尖周炎三种情况。对于急性根尖周炎的患者，患牙完全不能触碰，医生检查时用器械轻轻敲击患牙，患者会感到剧烈的疼痛；对于慢性根尖周炎急性发作的患者，会伴有牙龈的肿胀、疼痛。但若慢性根尖周炎患者抵抗力较强，疼痛可不明显。

牙根尖炎不一定需要拔掉。牙根尖炎主要症状是咬合痛。患者多有牙髓病史、外伤史、不完善的牙髓治疗史，初期只有轻微疼痛或不适，紧咬牙反而感觉舒适，继而发生钝痛、咬合痛，患者有浮起伸长感。疼痛为持续性、自发性、局限性，牙位较明确，口腔检查可见到患牙触痛剧烈，甚至松动。摁压跟尖相应部位会引起疼痛。拍摄x光片时也发现，患牙根尖部有较明显阴影。治疗根尖周炎首先应消除急性炎症和止痛。浆液期和根尖脓肿发生初期，应尽量设法从根管引流，以开放患牙髓腔利于引流。在脓肿形成后，可切开脓肿，在局麻下对脓肿进行引流。必要时可放置引流条，多数患牙治疗后自觉症状可消失，瘘管口封闭，根尖周投影区可愈合，功能也可以恢复，根尖炎患者只有在根尖周炎没办法治疗或根管治疗效果很差时才会将其拔除，但较少见，绝大多数根尖周炎患者，通过根管治疗或根尖手术可达到较满意治疗效果。得了根尖周炎不一定需要拔牙。

牙根不拔经特殊治疗后可以镶牙。牙根经拍片后，证实牙根有利用价值，可做根管治疗。利用治备好根管，做根冠修复或做覆盖义齿修复，避免牙根拔出后牙槽骨吸收。经拍片显示牙根没有利用意义，可能需拔除牙根。后期在做义齿修复，要注意未经治疗残根残冠上面避免镶牙，后续可能出现牙根感染，导致根尖周脓肿或根尖周发炎导致疼痛，最后导致修复义齿失败。如果拍片后牙根还能保留，可对牙根进行彻底根管治疗。除掉病变牙神经，打桩恢复牙体组织，在上面做牙冠，是一种固定修复方式。舒适度及对义齿咀嚼效能较好，是较理想修复方法。拍摄片子后龋坏及牙根根尖部位炎症已较严重，根管治疗无法彻底消除炎症，牙根无法治疗，只能拔除。在拔牙窝恢复3个月后，洞口长平，可考虑镶牙。