对于二甲双胍是最常用的降糖药，作为各大指南，作为一个基础用药，所谓的基础用药就是在饮食，生活方式干预的基础上，在饮食控制和运动的基础上应用降糖药物，而二甲双胍对于肥胖的病人作为首选。因为二甲双胍这一类药物称为对于胰岛β细胞是非促泌剂，不促进胰岛素的分泌，所以降糖作用是有一定的限度的。有一些病人，尤其是血糖明显升高的病人，如果单吃二甲双胍可能达不到降糖达标的效果。所以，有个别的病人会出现了吃了二甲双胍以后，血糖并不能下降到正常。如果不能降到正常的情况下，建议一定在专业的医生指导下，联合其它的药物进行血糖的控制，使血糖达标，以延缓和减少并发症的发生。还有对于比较消瘦的病人，二甲双胍的效果，知道作用是有限的。所以，对于糖尿病病人，不能说哪种药物最好，而是应该根据病情个体化的情况，给予不同的药物，进行不同的组合，这样才能使血糖达到比较良好的控制范围。所以，一定要到专业的医院，在专业的医生，内分泌科医生或者糖尿病科医生的指导下来服用降糖药物，不要随意的自行买药来解决问题。因为这里头涵盖着很多的专业的基础知识在里头，所以一定要在专业的医生指导下来进行治疗。

糖通常被认为是糖尿病的克星,因为它可以使得血糖的浓度迅速增高。如果是糖尿病患者,应密切监测你的糖摄入,尤其是精制糖和其他形式的简单的碳水化合物。除了低糖的食物,也应该吃低脂食品,均衡饮食，应严格限制蔗糖及甜食：糖尿病人不要吃食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖饮料。这些高糖食物易被机体吸收而促使血糖升高、增加胰腺负担，从而加重病情。要学点营养治疗知识，掌握常用食物所含的主要营养成分，尤其是含糖量。同时，要了解哪些食物可以多吃，哪些食物应少吃，哪些食物是禁食，要做到心中有数，而且还要懂得营养价值相等食物的互换法。

代谢综合征是指人体内的蛋白质类、脂肪类、碳水化合物类等的代谢发生紊乱，胰岛素抵抗指体内胰岛素分泌过量或者胰岛发生障碍，和高血压、高血脂、心脑血管疾病有密切关系。两者均需及时就医并治疗，同时做好相关护理。一、区别：代谢综合征包括很多代谢紊乱。特点是肥胖，肥胖会使疾病发病率增加。胰岛素抵抗会出现不良后果，可引起2型糖尿病，一般伴有多囊卵巢综合症，并且大多肥胖。胰岛素抵抗是代谢综合征的一个表现，代谢综合征包括胰岛素抵抗。二、治疗：无论胰岛素抵抗还是代谢综合征，都应该积极治疗原发病，遵医嘱减肥，饮食清淡，少吃高脂肪、高热量食物，不暴饮暴食，适当减少摄入量，生活作息有规律，保证充足的睡眠，不熬夜。

如果是糖尿病周围神经病变引起手脚麻木，首先就是要改善全身的代谢紊乱，积极的控制血糖，血压，血脂以及血的粘稠度。但是要排除是腰椎以及颈椎的一些其他病变引起的，还要排除是局部神经的病变引起。糖尿病的手脚麻木，往往是考虑糖尿病的周围神经病变。可运用甲钴胺、血栓通、羟苯黄酸钙等，改善循环营养神经的药物，进行刺激穴位的理疗等。改善局部的营养，改善循环。营养神经的治疗，可以用甲钴胺治疗，还可用改善循环的药物，比如说羟苯黄酸钙，复方血色通，血栓通，红花注射液等等都是可以用于治疗手脚麻木。另外还可以用一些理疗的方法，比如说穴位的刺激，改善局部的循环来营养神经，进而改善症状。

血糖升高虽然是糖尿病的主要判断标准，但并不代表血糖高就是糖尿病。比如应激状态下的血糖升高。如在急性感染、创伤、脑血管意外、烧伤、心肌梗死、剧烈疼痛等应激状态下，人体胰岛素拮抗激素、促肾上腺皮质激素、肾上腺髓质激素、生长激素等分泌增加，胰岛素分泌相对不足，使血糖升高。另外还有一些药物也可以引起血糖升高。如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、速尿、女性口服避孕药、烟酸、阿司匹林、消炎痛等，均可引起一过性的血糖升高。肝脏疾病时，由于肝糖原储备减少，可引起血糖升高。一些内分泌系统疾病，引起的继发性糖尿病，如肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症等，都可以引起继发性糖尿病。一般情况下，原发病得到治疗，继发性糖尿病也将会消失。所以说糖尿病的诊断需要排除上述一些情况，才可以最后诊断。