牙齿异常包括牙齿萌出异常、数目异常、形态异常、颜色异常、牙齿结构异常以及排列异常等。牙齿萌出异常，多见于牙齿早萌萌出困难和异位萌出。牙齿数目异常，就包括牙齿数目不足和牙齿数目过剩。人类正常的牙齿数目为二十八颗到三十二颗，先天缺牙和个别牙齿部分缺失，以及全口缺失就表现为牙齿数目不足。牙齿数目过剩都见于多生牙和牙流。牙齿结构异常多，表现为牙釉质发育不不全，牙本质发育不全，氟斑牙和四环素牙等。常见的牙齿形态异常有畸形牙尖、畸形牙窝、双牙畸形，小牙畸形等。牙齿排列异常主要是指牙齿排列不齐。

牙神经一旦坏死，如果不处理，牙齿最终肯定是保不住的。所以一定要把牙齿神经彻底处理以后，然后用根管充填材料彻底的封闭，最后做冠修复。牙神经坏死以后如果不管，首先牙齿没什么感觉，慢慢的牙根吸收，最后可能就松动脱落。还有里面牙髓神经崩解，最后通过牙本质小管反映到牙齿表面，牙齿颜色逐渐变黑。

牙根尖周炎，如果做了彻底的治疗以后，一般可以自愈的，它可以自己修复。前提条件是做彻底的治疗。彻底治疗首先是牙髓腔要做彻底的根管治疗，然后做冠修复。另外根尖周的病变，如果囊肿比较大，可以做根尖的手术，把囊肿彻底的刮除、冲洗，甚至把根尖病变磨除一部分，然后做根管的倒充填。如果根尖肉芽肿比较大，和根尖脓肿一样，需要根尖切开以后彻底的冲洗。局部也可以用抗生素冲洗，最后封闭。

牙结石是沉积在牙表面的脏东西钙化形成，可以刺激牙龈，造成牙龈发炎、牙龈萎缩、牙槽骨吸收，然后形成牙周袋。牙周袋形成以后，食物残渣、菌斑、牙结石就更容易堆积，进一步刺激牙周膜形成更深的牙周袋。最后形成一种恶性循环。会出现牙周的溢脓，牙槽骨里吸收，牙齿的松动。最后脱落或者是被拔出。应该及时清理干净。最好有一个良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙。尤其是晚上刷牙特别重要。饭后立刻漱口，用牙线清理牙缝，最后再漱口。

拔完牙以后，牙洞里一般不需要塞药，因为牙洞里面放入东西会干扰到伤口的愈合。如果患者凝血机制不太好，或者是创伤比较大、容易出血，可以考虑在拔牙创里塞促进凝血的药物，然后进行缝合。如果创伤比较大，偶尔也会考虑放入甲硝唑的制剂，预防干槽症，术后使患者轻松一些。