冠心病的主要功能障碍是心血管功能的障碍，也可能会导致呼吸功能障碍、全身的运动耐力下降，严重的病人会有行为障碍。冠心病通常和反复的心肌缺血、心绞痛发作有关系，会影响患者的心血管功能，严重的病人，有可能导致肺或者体循环淤血。肺循环淤血可能导致咳嗽、憋喘、呼吸困难；体循环淤血的病人，会有双下肢水肿、尿少等症状。病人如果合并心功能衰竭，通常会活动耐力下降，活动以后可能导致胸闷、气短或者心绞痛发作，应该根据严重程度选择合理的措施。

心脏CT在临床上也就是冠状CT，是检查患者是否患有冠心病较为靠谱的辅助检查方式，同时也可以筛查出冠状动脉血管具体的狭窄程度。但需要注意的是，并不是所有的患者都可以做心脏CT，尤其是对于患有支气管哮喘或者甲亢的患者或者是对碘一类的物质过敏的情况下都不能做心脏CT。此外在做检查之前需要遵循医师的指导，控制好自己的心率，如果心跳速度过快，可以提前三天左右服用倍他乐克等减慢心率的药物。将心率控制在每分钟70次左右，这样才能够保证检查出来冠脉重建的效果更为准确。

第一个就是左主干病变，按照目前国内外的指南，冠脉搭桥手术是左主干病变的首选，因为左主干病变它一旦发生斑块的破裂、堵塞，可能就会致命。第二个就是三支病变，冠脉的病变多支多处比较弥漫，如果选择介入治疗，那很难完全解决问题，或者需要放很多的支架，而且更容易发生再狭窄，发生血栓的几率也比较大。另外患者的花费也会比较多，经济负担会比较重。第三个方面就是冠心病心肌梗死后的并发症患者，比如说它合并了心室破裂或室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全，可以选择外科搭桥手术，同时进行这些并发症的修补。那第四个方面就是伴有心功能不全的这类患者需要完全性的血运重建才能促进缺血心肌的恢复，介入治疗很难做到。

冠心病的危险因素主要包括有高血脂。也就是那些肥胖的，不爱运动的，喜欢吃油腻食物的这些人。血脂高的或者是有家族性的高血脂血症的人，这些人群容易得冠心病的。第二是高血压，高血压的冠心病的发病率比没有高血压的人要高出几倍。第三是那种有早发的冠心病家族史的，容易得冠心病。第四就是年龄和性别一般来说，男性四十五岁以上，女性五十五岁以上的容易得冠心病。吸烟的人容易得冠心病。

普通的心脏ct是不能检查出冠心病的，如果想检查出冠心病可以注射造影剂，这样也就是说作为一个加强的心脏ct，我们又称作叫冠脉cta，这样就能检查出冠心病，它既能判断是否有冠心病，同时还能指出是哪支心脏血管发生了病变以及病变的严重程度是多少。当然冠脉cta虽然能检查出冠心病，但是并不能检查出所有的冠心病，它主要是能够检查出一些冠脉的大血管的病变，而对于一些细小血管的病变它就无能为力了。这时候需要检查心肌的核素扫描来查出一些细小的血管的病变。