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糖尿病肾病的转诊指征有哪些

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糖尿病肾病的转诊指征有哪些

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郑志峰
郑志峰 临汾市人民医院 副主任医师
糖尿病肾病的转诊指征有:1、出现血糖的高血糖,或是频繁得出现低血糖,又或者是出现血糖的波动。2、血压的难以控制、出现难以控制的急性并发症。3、如果我们的肾功出现了大量的蛋白尿,或出现肾功的急剧下降,需要尽快的送上级医院。尤其是患者合并大量蛋白尿的时候,要考虑到糖尿病肾病的可能,另外还要考虑到糖尿病合并其他肾脏疾病的可能,如自身免疫性肾炎、肾病综合征、肾小球肾炎、肾小管疾病等。

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糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症的一种,但糖尿病肾病也需要和其它肾病进行鉴别诊断。一般糖尿病肾病多伴有视网膜病变,所以如果患者有明显的蛋白尿,但没有明显的糖尿病视网膜病变,一定要明确是否为糖尿病肾病。另外如果是急性肾损伤,也需要和糖尿病肾病相鉴别,糖尿病肾病主要是以大量的白蛋白尿为主,如果是出现了血尿,可能和肾炎有一定的相关性;肾炎性血尿,尿沉渣以畸形红细胞为主,或者有红细胞管型;如果肾病综合征伴有严重的高血压病,也需要和糖尿病肾病相鉴别。

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