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糖尿病肾病需要和哪些疾病区别

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糖尿病肾病需要和哪些疾病区别

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师
糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症的一种,但糖尿病肾病也需要和其它肾病进行鉴别诊断。一般糖尿病肾病多伴有视网膜病变,所以如果患者有明显的蛋白尿,但没有明显的糖尿病视网膜病变,一定要明确是否为糖尿病肾病。另外如果是急性肾损伤,也需要和糖尿病肾病相鉴别,糖尿病肾病主要是以大量的白蛋白尿为主,如果是出现了血尿,可能和肾炎有一定的相关性;肾炎性血尿,尿沉渣以畸形红细胞为主,或者有红细胞管型;如果肾病综合征伴有严重的高血压病,也需要和糖尿病肾病相鉴别。

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糖尿病肾病加重的因素如下:第一、劳累,劳累可直接使肾病加重;第二、感染,如上呼吸道感染或肺炎,还有些人易出现皮肤感染;第三、血糖控制不佳;第四、血压控制未达标;第五、未正规的治疗;第六、近短期内使用过一些肾毒性药物,或不正规的服药,比如觉得不舒服,自行服用抗生素或服用抑酸的药物;第七、短期内暴饮暴食,使尿酸明显升高、体重增加,都可导致糖尿病肾病加重。

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