肝囊肿和肝癌能区分，可以从以下几方面进行区分：第一、结节性质。肝囊肿为囊性结节，肝癌为实性结节。第二、形态。肝囊肿形态多为圆形或椭圆形，囊肿有完整的包膜，轮廓光滑整齐，与周围肝组织界限清晰，小肝癌形态可规则，大肝癌形态不规则。第三、回声。囊肿内呈无回声、透声好，后方回声增强，病史长和囊肿较大或者囊内有过出血感染者在无回声内可有少量点状或絮状低回声，小肝癌内回声可均匀，大肝癌内回声不均。第四、彩色多普勒显像。肝囊肿成像囊内无血流信号，肝癌显像在结节周边或其内可探及动脉血流信号。