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甲肝严重时导致上消化道出血怎么办

发布时间:2022-07-053361次浏览

甲肝就是甲型病毒性肝炎,主要是由消化道摄入甲肝病毒而引起的感染。甲肝病毒显性感染可造成明显肝损伤的急性甲型肝炎,人类对甲肝病毒普遍易感,可获得几乎终生的病后免疫。但是如果患甲肝以后,治疗不及时,转变成慢性甲肝,那么发生肝衰竭的可能性就高,从而引起上消化道出血并发症。一旦发生上消化道出血,需积极进行止血的处理,补充血容量,并针对原发病进行对症治疗。

1、甲肝并发上消化道出血的症状

甲肝如果发展为慢性,没有及时的进行治疗,就有可发生出血等并发症,消化道出血就是其中的一种,它属于消化系统常见的急症,是指从食管到肛门之间消化道的出血,临床表现多为呕血、黑便或血便等,大便呈暗红色血便,甚至鲜血。急性大量出血会出现头晕、心慌、乏力、肢体冷感、心率加快等症状,严重者甚至呈休克状态。

2、甲肝并发上消化道出血的治疗方法

一旦甲肝并发上消化道出血时,就需要采取急救措施,患者取平卧位下肢略抬高,头偏向一侧休息,保持呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息,吸氧。保持静脉通道通畅。严密观察患者的神色、血压、脉搏、出血量和尿量,对肝病患者忌用巴比妥类药物。呕血者宜暂禁食。还要积极补充血容量,这是处理消化道大出血的首要措施。立即查血型和配血,尽快建立有效的静脉输液通道,尽快补充血容量。输血之前,可先输平衡液或葡萄糖盐水。失血量比较大的情况下,可输入血浆等胶体扩容剂。严重活动性大出血考虑输全血。必要时应及时补充凝血因子、凝血酶原复合物等。在补足液体的前提下,如血压仍不稳定,可以适当地选用血管活性药物(如多巴胺)以改善重要脏器的血液灌注。如果采取药物等治疗方法,出血仍不停止,则需要进行手术治疗。还需积极治疗原发病即甲肝。

3、甲肝和上消化道出血的治疗目标

甲肝的治疗目标是把甲肝病毒消除,使症状消退,从而恢复正常。而消化道出血的治疗目标是止血。甲肝治愈以后,消化道出血就可得到有效控制。再配合输血、手术等措施,即可治愈上消化道出血。

4、上消化道出血的预防方法

想要预防上消化道出血,首先需明确导致上消化道出血的病因,针对病因进行治疗,一般情况下,甲肝是可能发展成重型肝炎的,因此积极治疗重型肝炎,防止病情持续进展是预防重型肝炎消化道出血的重要环节。同时预防重型肝炎消化道出血,除定期输入新鲜血浆或血液外,还应补充与凝血有关的药物。为预防肝穿刺时出血,还可预先输入凝血酶原复合物及新鲜血浆等。

上消化道出血属于急症,若不及时治疗可危害生命,因此,发现上消化道出血后一定要采取急救措施。另外,针对引起上消化道出血的原发疾病即甲肝也需要积极采取治疗措施,这样也能促进上消化道出血的痊愈。

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甲型肝炎抗体IgM阳性是什么意思
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甲肝是什么
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甲肝患者的饮食注意事项
对甲型肝炎患者给予的饮食指导是,如果能进食,建议进食营养丰富、易消化、比较清淡的流质饮食,可以适当地喝粥、吃稀面条等食物,吃蔬菜瓜果都可以。不建议在急性期消化功能急剧下降的情况下,进食难以消化的肉类食物。急性期时进食易消化的流质饮食,又能保证热量摄入还能够使胃肠道功能得以维护。甲型肝炎感染后,大多数体现的是无症状的隐性感染状态。一旦出现临床症状,即有临床症状的病毒性肝炎甲型,这种患者会出现相应的临床表现,比如发烧、食欲下降、恶心、呕吐、尿黄等。患者出现症状会影响到进食。因为出现消化道症状后,进食量、进食种类都会受到影响。既往观点认为肝炎急性期时应该多吃糖,但这不是正确观点。如果患者消化道症状很重,没有办法正常进食,可以适当给予静脉输液,比如输葡萄糖或糖盐等,来帮助患者提供相应热量。等到消化道症状好转后,建议患者尽早进食,进食清淡食物,以助消化道功能恢复。
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宝宝患上甲肝有哪些症状
相对于成人来说,儿童更容易感染甲肝。宝宝患上甲肝之后,会出现疲乏无力、食欲不振、尿液颜色变黄、腹泻以及皮肤发痒等症状。当出现以上症状时,家长要引起重视,及时带宝宝到医院检查。
甲肝怎么检查
病毒性甲型肝炎是急性肝炎的一种,它主要通过粪口传播,也就是消化道传播,一般因食入被甲型肝炎病毒污染的生水或海鲜之类的而发病。其主要的临床表现是乏力,黄疸,腹部不适等。甲型肝炎的检测方法有分为两种情况,一种是针对病因筛查,做甲肝抗体的IGG和IGM的检测,若抗体阴性,可以接种甲肝疫苗。第二种检测方法是指针对有肝炎的症状或已经怀疑发病的,需要除甲肝病毒的IGG和IGM抗体之外,同时还要检查肝功能、血常规、凝血四项、AFP、腹部彩超等判断疾病严重程度,多数甲型肝炎患者可以治愈,少数病情重的患者甚至危及生命,需要引起重视。
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甲肝和戊肝十分类似,都是通过粪口途径传播,都是急性肝炎,也都是传染病。但甲肝和戊肝的病源不同,甲肝是甲肝病毒,戊肝是戊肝病毒,两者都可以通过水和食物引起大流行,是公共卫生中容易出现的两种疾病。从上世纪80年代上海爆发甲肝,和新疆爆发戊肝的历史来看,两者通过消化道传播,都是急性的过程,戊肝病人的症状相对更加严重,会出现明显黄疸,甚至肝衰竭。从年龄来讲,甲肝多见于年轻人,而戊肝多见于壮年和老年人。且戊肝现在有少部分病人也会变成慢性感染,这跟甲肝不太一样。