白天或者晚上， 在口腔没有吃入任何食物的时候，牙齿会不由自主地上下磨动，这种不正常的生活习性，我们就叫它为磨牙症。对于“磨牙能诊断吗 ?”的说法，我们来看下医学上是这么解释的。

一 主诉：

磨牙症患者到医院求治的主诉有三种类型：

一是父母夜间听见儿童在睡梦中磨动牙齿，来院求治；

二是，患者被同室居住者警告，入睡后自动磨牙，声音嘈杂，影响别人入睡；

三是颅颌功能紊乱者，到院诊治，被医生询问，有无磨牙症史。

因此，磨牙症尚未引起重视，对其发病原因和机制，在临床上一般不清楚，尚未认识到其是一种疾病，需要治疗。在TMD患者初诊时，必须问明有无磨牙症史，因为它与TMD有密切关系，均属于TMD颅颌系统功能紊乱的一种类型。

二 临床检查：

1. 牙齿磨耗的特点 磨牙症患者的牙齿，全口均是磨耗严重，前后牙同样磨耗，切缘尖锐，牙尖已磨平，上牙颊尖斜坡已成平面。牙磨耗的形态，充分体现了磨牙症患者下颌运动的特点：左右幅度大，前后运动幅度亦较大，牙面对牙面空磨，对牙体的损害很大，咀嚼中上下颌牙合面直接摩擦接触少，磨耗程度低，只有在上下牙间无食物，空磨，牙齿才会留下严重磨耗的痕迹。

2. 合型 磨牙症患者全口牙均重度磨耗，前牙无覆合，切缘尖锐，不整齐，舌面重度磨耗，牙冠变短，基本属于对刃合。磨牙症患者因磨耗严重，前后牙均接触，对TMJ，牙周组织，咀嚼肌均不利。

3. 嚼肌 面部两侧颊区中部发硬，嚼肌高电位，强收缩，有的一侧更明显。

4. 颞下颌关节许勒氏片 髁状突前斜面与关节窝相对应部位常呈一斜向平面，是磨损形成的。

5. 患者精神比较紧张 上下颌牙总是紧紧咬着，很难放松，很少处于下颌姿势位。

6. 颌面部EMG检查 两侧嚼肌最大紧咬电位很高，可达正常人2倍以上，两侧颞肌最大紧咬点位也很高。