胆管肝癌治疗方法
发布时间：2020-12-1024168次浏览
肝内胆管细胞癌是原发性肝癌的一种临床病理类型，约占原发性肝癌的百分之五到三十。肝内胆管细胞癌发病率较低，早期缺乏特异性临床表现，确诊率低，对放疗、化疗不敏感，因此其预后也较差。
肝内胆管细胞癌的预后因素分析与治疗具体的内容如下：
手术治疗
有学者发现，乙肝病毒感染与原发性肝内胆管细胞癌发病率密切相关，乙肝病毒的某些原因可能在细胞癌变种起重要作用。同时目前绝大多数临床研究显示根治性切除是肝内胆管细胞癌获得长期生存的主要治疗手段。在一组相关性研究中56例手术患者行根治性切除者的生存期为36个月，姑息性切除者为10个月，多因素生存回归分析显示手术方式为独立的预后因素，相对危险度RR=0.175，说明根治性手术为保护因素，因此对所有肝内胆管细胞癌应尽可能经有经验的肝胆外科医生来判断根治性手术的可能性，以免错过根治性手术机会。
专家指出，虽然肝内胆管细胞癌常伴有血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，但二者均无特异性，因为其血清水平在许多疾病如肝炎、肝硬化及肝细胞癌中均会升高。
非手术治疗
专家指出，非手术患者的中位生存期仅为9个月，可能与大部分患者诊断时已经存在肝内或肝外转移有关。
对于无法手术的肝内胆管细胞癌患者，由于肿瘤位置的原因，较肝门部和肝外胆管细胞癌的黄疸发生率低，因此目前常用的姑息治疗手段主要是化疗、局部放疗联合自体免疫细胞治疗的联合治疗手段;对于因肿瘤较大而引起的梗阻性黄疸，也可采用胆道支架植入术或经皮肝穿刺胆道外引流术。化疗总体来说对肝内胆管细胞癌的有效率较低，化疗方案多采用5-FU单药或以5-FU为主的联合化疗方案，但因化疗药物的毒副作用对人体会产生极大的毒副反应，因此对于无法手术的患者，姑息性化疗对患者的有效生存率较低，同样会影响到肝内胆管细胞癌的预后。
因此临床上常建议联合自体免疫细胞治疗，提高患者自主抗肿瘤免疫能力，改善患者全身身体状况，提高肿瘤局部控制率，改善预后。对于肝内胆管细胞癌这种疾病，又该如何治疗呢?什么方法治疗效果最好呢?
相关推荐
肝癌会表现肝脏无回声区吗
不一定，因为在肝脏的部位上面就，有很多肝脏上面出现了低回性的结节，低回性结节的性质是什么，有的是囊肿，有的是血管瘤，有的还是肝癌，还有的是这种腺瘤等等，还有的甚至是肝硬化的结节，就需要临床上面来进行鉴别，需要借助现代的一些检测手段，包括ct，磁共振，b超等等来进行检测，还要结合一些血液常规的结果，比如肝功能，甲胎球蛋白，然后c199等等来进行一个综合的判断。甚至有时候还要追查病人的病史，有没有什么乙肝、丙肝等等这些肝炎的基础来进行综合的判断，尤其是影像学ct，磁共振等等，在低回声结节的判断上面起到了非常非常好的作用。所以，在临床上面发现一个低回声结节的时候，不要惊慌，也不要害怕，有时候先进的诊疗设备能够做到一个很明确的诊断。
02:19
肝回声增粗是肝癌吗
肝部回声增粗不一定是肝癌。肝回声增粗，通常是B超或CT一个影像学概念。肝回声增粗是各种原因导致的肝细胞受损，肝脏形态结构发生改变，从而影响肝脏组织均匀性，所以在肝脏影像学上会提示肝回声增粗。肝癌可分为大肝癌和小肝癌，小肝癌可以表现为小回声，大肝癌才是高回声，甚至有的肝癌中心出现坏死，这时就可能出现一种无回声区，单纯从B超上看到这种回声增粗，不能说是肝癌。对于肝癌明确，还需要结合患者化验检测，特别是甲胎蛋白增高，以及询问他有无乙肝病史，当然最终确定肝癌还需要进行肝部穿刺活检，通过病理来确诊。如果发现肝部结节是一种癌症情况，应及时进行手术切除，或采取相应靶向治疗。
肝癌晚期平均寿命
那是由于以前预防肝癌的意识很差和诊疗水平的限制，发现肝癌时往往已经是晚期，所以肝癌一旦发现，活的时间很短，即使治疗也不能明显的改善肝癌患者的生存状态。但是随着医学的发展和人们对肝癌的认识以及技术水平的提高，那肝癌晚期平均寿命是多少呢？
患肝癌的危害有哪些
肝癌是现今经常见到的疾病之一，相信我们也听说过身边人有得肝癌去世的消息，肝癌作为危害很大的恶性肿瘤，它给人们的生活带来了严重影响，让很多人深受其苦。那么，肝癌对人们有哪些危害呢?下面就一起来看看它的具体危害。
什么叫做晚期肝癌的可乐组合
“可乐组合”其实是一个通俗的名词，也就是仑伐替尼+K药。“可乐组合”的“可”是可瑞达，我们通常所说的K药，“乐”是仑伐替尼，也就是仑伐替尼+K药。其有效率目前的数据是42%到46%，还有一部分病人是稳定，缩小加稳定的概率是88%。这两个药等于接力，起跑快的是乐伐，后面PD-1接上棒以后一直维持，可以起到永远控制肿瘤的目的。“可乐组合”是中晚期肝癌非常好的选择的组合方案。越来越多的药物组合起到强强组合的一种功效，未来会越来越好。因此相信肝癌治愈的路上越来越多的药物会涌现、药价会越来越便宜、越来越多的病人会受益。
肝癌晚期能要孩子吗
某些来就诊的肝癌患者就会担心能否生育哺乳的问题。从理论上说，只要肝癌病人的生殖系统正常，生育仍是可能的事。但是，从医学角度上考虑和从优生优育的角度出发，对一个结了婚的肝癌病人，应当劝阻其不再怀孕和生育。理由如下：肝癌虽非传染病，但具有较显着的遗传倾向
分子靶向治疗肝癌效果好吗
已经有数种分子靶向治疗药物在临床试验中证实对于部分肝细胞性肝癌具有疾病控制的效果，如多激酶抑制剂主要包括索拉非尼(多吉美)，经研究证明能够显著延长晚期原发性肝癌患者的总体生存期。
肝癌术后预防性介入什么意思
肝癌发病的病人，很多可以做手术治疗。手术治疗之后，做什么治疗是一个很关键的问题。其中介入治疗是重要的一个方面。介入治疗就是说需要通过人的大血管，比如说股动脉，将导管插进去，顺着股动脉进入到腹腔动脉，进入到肝总动脉，再到肝固有动脉，然后进入到左右肝动脉。进行经导管的化疗药物的这种注射，来治疗这个肝脏的肿瘤。肝癌术后一般讲肿瘤已经切除了，但是肝细胞癌有一个特点，就是到一定程度以后，它可能发生肝内的转移。这些转移的病灶可能比较微小，而且围绕在干细胞原发肿瘤的周围，手术尽量会切除原发病灶。同时扩大一定的切除范围，把周围转移的卫星病灶也给切除。但是有一些术中无法看到，或者是这个卫星病灶离原发病灶比较远，有可能超出了手术切除的范围。在这种情况下做完手术之后，只是做治疗的一部分，另一部分就是对于可能残留在肝脏组织中的其它微小病灶，还需要进行治疗。介入治疗通过对剩余肝脏，进行这种药物的注射，来控制这样的微小病灶的生长，是一种重要的方法。另外，很多肝癌病人可以都是乙肝病人。乙肝病人很多情况下，在手术治疗肝癌之后，肝癌的复发率还是非常高。为了预防将来肝细胞癌的再次复发，手术之后，做这种预防性的介入治疗非常重要。有文献统计，经过这种介入治疗之后，复发的肝癌发生率还是有明显的下降，至少要比没有做介入的病人可能会好一些。所以建议病人在手术之后，如果条件允许，接受这种预防性的介入治疗。
02:41
肝癌介入治疗吃什么好
多吃新鲜蔬菜和小米稀饭，也可吃中药和白萝卜。介入治疗，是通过注入肝脏的血管，打一些化疗药，然后把血管堵上进行栓塞。肝癌介入治疗会引起消化系统的不适，出现恶心吐、反酸、胃肠不好等反应。所以肝癌介入治疗的患者，建议多吃点新鲜蔬菜，和小米稀饭，不要吃煎炒、烹炸、辣的食物。介入治疗的患者可以吃点中药，对防止介入以后的不良反应都有好处。白萝卜有理气降逆的作用，有恶心呕吐的患者，建议多吃点白萝卜。
02:11
肝癌引起消化道出血严重吗
肝癌会引起消化道出血，但这个出血不是因为肝癌本身引起的消化道出血，而是肝癌伴有相应的并发症。比如肝癌一般都伴有肝硬化，肝硬化会伴有胃底-食道静脉曲张，胃底-食道静脉曲张以后破裂，破裂以后引起上消化道的大出血。出血往往是比较严重的，也可以引起失血性休克。所以一般对于胃底-食道静脉曲张的病人，一定要早期做食道-静脉曲张的硬化处理，防止大出血。可能引起继发的胃十二指肠溃疡，或者是一些黏膜损伤，溃疡也可以引起出血，出血有时量也比较大，引起上消化道大出血。
化疗伤肝后能恢复吗
化疗可杀死病变细胞，对正常的细胞也有杀伤力。化疗伤肝能不能恢复实际上完全没必要担心，因为人体肝细胞的再生能力特别强，所以可以恢复到正常状态。另外可以服用一些保肝药物，对于肝脏的恢复有一定作用。如果是年龄较大的肝癌患者，极有可能恢复不了。
肝癌晚期消瘦无力怎么办
如果患者出现消瘦乏力，要尽量给患者提供多种的有营养的物质，一般患者饮食要清淡、营养丰富，尽量能够提高患者的免疫力；要注意保护患者的肝脏，避免使用影响患者肝脏的药物。除此之外，还可以给患者静脉营养，通过静脉输液改善患者的营养状态。恶性肿瘤的晚期往往会出现恶病质，具体表现为患者消瘦无力。肝癌作为一种恶性肿瘤也不例外，而且肝癌与其他恶性肿瘤相比，可能消瘦乏力更严重。恶性肿瘤会影响到患者的消化功能，导致消化功能紊乱；肝癌晚期后，肝细胞受损，细胞代谢障碍使有毒物质不能够及时的排出体外，导致患者的食欲下降；肝癌的组织能够释放有毒的物质，这些有毒的物质会影响到患者的食欲；治疗期间会有部分患者会用到化疗药物，这些化疗药物可以引起患者恶心、呕吐、食欲下降。以上的这些原因可能导致肝癌晚期患者消瘦无力。
01:36
肝癌介入治疗
针对肝癌患者的介入治疗方法，是采用的在不开刀暴露病灶的情况下，在患者的血管，以及皮肤上作直径几毫米的微小通道，或者是经过人体原有的管道，在影像设备的引导下，对于肝癌患者病灶的局部，进行治疗的创伤最小的治疗方法。从严格意义上来说，对于肝癌患者的介入治疗方法，不能够归结到手术治疗的范畴。肝癌的介入治疗，是属于一个局部治疗的范畴。肝癌介入治疗是经股动脉插管，将抗癌药物，或者是栓塞剂，注入到肝动脉的一种区域性局部化疗，从而可以帮助肝癌患者，达到抑制肿瘤生长的目的，有利于延长肝癌患者的生存时间。针对肝癌患者的介入治疗方法，是非开腹手术治疗肝癌的一种首选的方法。针对肝癌患者的介入治疗方法，其疗效已经得到充分的肯定。
02:12
肝癌晚期消瘦怎么办
通常情况下，有些处于恶性肿瘤晚期的患者，往往可以出现恶病质。出现这种情况的患者，具体可以表现为消瘦无力的症状。肝癌作为一种恶性肿瘤，也不例外。而且，肝癌与其他的恶性肿瘤相比，可能患者出现消瘦乏力的症状，会更加严重。因为恶性肿瘤会影响到患者的消化功能，导致消化功能出现紊乱；其次患者到肝癌晚期后，肝细胞受损，细胞代谢障碍，能够使得有毒物质不能够及时的排出体外，可以导致患者出现食欲下降的表现；再有是肝癌组织能够释放有毒的物质，这些有毒的物质，也可以影响到患者的食欲；此外，在治疗期间，会有一部分患者能够用到化疗药物，这些化疗药物，也可以引起患者出现恶心、呕吐、食欲下降的症状。以上原因都可能导致肝癌晚期患者，出现消瘦无力的表现。
肝癌介入手术多久出院
介入手术，是近些年来临床应用比较广泛的一种疾病治疗方式，患者需要根据自身的具体情况来决定是否可以采用介入手术，肝癌是我们比较熟悉的一种疾病，在我国的发病率也比较高，对于肝癌的治疗，除了采用传统的治疗方式之外，还可以采用介入效果非常不错，那么，肝癌介入手术多久出现?
.jpg)
