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肝回声增粗是肝癌吗

发布时间:2021-08-3084543次播放

视频内容:

肝部回声增粗不一定是肝癌。
肝回声增粗,通常是B超或CT一个影像学概念。肝回声增粗是各种原因导致的肝细胞受损,肝脏形态结构发生改变,从而影响肝脏组织均匀性,所以在肝脏影像学上会提示肝回声增粗。
肝癌可分为大肝癌和小肝癌,小肝癌可以表现为小回声,大肝癌才是高回声,甚至有的肝癌中心出现坏死,这时就可能出现一种无回声区,单纯从B超上看到这种回声增粗,不能说是肝癌。
对于肝癌明确,还需要结合患者化验检测,特别是甲胎蛋白增高,以及询问他有无乙肝病史,当然最终确定肝癌还需要进行肝部穿刺活检,通过病理来确诊。如果发现肝部结节是一种癌症情况,应及时进行手术切除,或采取相应靶向治疗。

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肝癌病人会传染吗
肝癌不会传染的,据调查,肝病在我国非常常见,特别是肝炎更是屡见不鲜。但是如果肝炎病人不加以控制,则有可能会恶化,从而向肝硬化方向发展,甚至会发展为肝癌。有些肝癌病人可能会出现黄疸现象,这会让周围的人会觉得紧张,担心被传染。
肝癌手术后复发如何治疗
肝癌术后复发可以采取药物治疗,目前来看最好的药物治疗,应该是靶向联合免疫药物,包括贝伐珠单抗+PD-L1的“T+A”方案,也可以选择仑伐替尼+PD-1的治疗方案。肝癌手术后复发的几率还是很高的,大约50%到70%的病人做了手术以后还会复发。复发以后可以选择:第一,再次手术。再次手术的可能性往往都不大。第二,选择介入,如果手术后复发,可以选择动脉灌注或者是动脉介入。第三,如果说单发的肿瘤复发,可以用放射治疗。另外,术后复发还可以采取药物治疗。目前来看,最好的药物治疗应该是靶向联合免疫药物。
语音时长 02:05

2020-12-08

83739次收听

03:06
肝癌对放射治疗不敏感吗?
以前由于放疗的技术太过落后,放射治疗能够照射肿瘤同时把有肝炎的正常肝照射,因此放射治疗剂量达不到,因此放疗效果不好,因此我们放射治疗科的医生包括外科的医生都认为肝癌对放疗不敏感,实际随着放射治疗技术的进步,我们可以做到肝癌放疗剂量最大化,正常组织受损最小化。因此目前的研究数据,放射治疗对肝癌是中度敏感的,也就是肝癌放疗是效果比较好的。我们对门静脉癌栓进行放疗,肝癌比较大的晚期的肝癌进行放射治疗,另外有远处转移的、骨转移的病灶进行放射治疗都是可行的。另外目前的研究显示,放射治疗如果和免疫治疗联合,就会起到1+1大于2的作用。
肝癌术后能生小孩吗
我们的肝脏出现癌变的话叫做肝癌,这是由于我们肝脏内的细胞而导致的一种疾病,而如果是由于我们身体中的其他器官出现癌变而转移到肝脏形成恶性肿瘤的话就叫做继发性肝癌,肝癌这种疾病在我们国家的发病率是非常高的,属于一种恶性肿瘤,肝癌术后能生育吗,下面来看看专家是怎么说的。
判断肝癌疗效的指标都有哪些
就肝癌的治疗效果而言,目前认为最重要的疗效指标是患者的总体生存期,而肿瘤是否缩小是次要的指标。
肝癌传染吗
肝癌是否传染取决于发病原因。若肝癌并不是乙肝或丙肝等病毒性肝炎所引发,是不会传染的。但若是这些病毒性肝炎转化而来,可能存在一定传染性。
肝癌射频消融治疗是怎么操作的
肝癌的射频消融治疗,分为三种途径。第一种是经皮治疗,也就是我们常说的这种微创的治疗,也就是在影像学的引导下,我们将一根或者是两到三根很细的针,经过皮肤,经过肝脏扎入到肿瘤内,然后我们通过体外的一个发生器,产生的射频电流,然后使肿瘤内射频针的裸露针尖,产生80度以上的高温,将肿瘤细胞产生凝固性的坏死,达到局部治疗的一个效果。另外还有两种途径,它的临床应用的相对较少,一个是腹腔镜下的射频消融治疗,是通过在手术室腹腔镜引导下,进行射频消融治疗,这个时候是有一定的创伤。还有一种是开腹的射频消融治疗,也就是在手术室里头,像常规的手术切除一样,手术切除一部分肝脏的肿瘤,然后再通过手术切除暴露的肝脏,再进行影像引导下的或者肉眼观察下的射频消融治疗,这个时候它的创伤是比较大的。所以我们在临床上,最常见最容易采取和接受的方法,就是这种经皮的射频消融治疗,它的创伤最小对患者的损伤最小,所以也是比较容易接受的一种微创的治疗方法。
语音时长 01:36

2020-03-24

59748次收听

肝癌射频消融的禁忌症有什么
肝癌射频消融的禁忌症有肿瘤的大小和肿瘤的数目,肿瘤侵犯到了血管,肝功能非常差,顽固性的腹水,肝性脑病,活动性感染,不可纠正的凝血功能的异常等。肝癌的射频消融的禁忌症,跟很多因素相关:1.如果肿瘤非常大局部消融没办法进行根治,或者肿瘤数目比较多,比如大于三个,局部治疗难以控制。2.如果肿瘤侵犯到了血管引起肝内门静脉的瘤栓,这个时候仅治疗肿瘤是没有更好的效果,也不适宜做射频消融治疗。3.如果患者的肝功能非常差达到了Child的C级,出现了顽固性的腹水或者肝性脑病也是射频消融的禁忌症。4.如果有活动性感染和不可纠正的凝血功能的异常,以及患者不能配合治疗,不能屏住呼吸,或者不停咳嗽,难以控制自己的意识和身体状态的情况下也不能做射频消融治疗。除此之外,肝脏内部的小于五厘米的,小于三个肝内的肿瘤都是适合射频消融治疗,在临床上也是需要经过一个多学科的讨论给患者选择一个最佳治疗方式。
语音时长 01:41

2020-03-24

62802次收听

02:35
肝癌手术后有腹水正常吗
术后出现少量腹水是正常现象。出现中量或大量腹水,若腹水比较清亮,要进行保肝、补充白蛋白和利尿治疗。若腹水较浑浊并混有血液,需止血处理。也有可能是合并感染,需要把液体抽出做细菌培养,然后抗感染治疗。肝癌手术后一到两个月内,如果有少量的腹水是正常现象,少量的腹水可以在一到两个月内逐渐被吸收。如果肝癌术后腹水比较多,达到中量到大量,首先要观察腹水的性状。如果腹水比较清亮,可能就是单纯的术后肝功能比较差引起白蛋白血症,要进行保肝、补充白蛋白和利尿的治疗。如果腹水较浑浊,混有血液,出现了出血的并发症,要马上进行止血处理。可以采用血管介入栓塞还不能止血,患者要进行二次手术。还有一种情况观察腹水,如果性质比较浑浊,有可能是合并了感染,需要超声引导下穿刺抽液置管,抽出来浑浊的液体做细菌培养发现感染病菌,然后进行抗感染的治疗。
02:46
肝癌患者能否手术
肝癌患者应该尽可能的手术治疗,因为目前手术治疗是肝癌的主要治疗手段,也是肝癌能够治愈和根治的主要技术手段。肝脏的手术治疗主要指的是肝切除,在西方国家也指的是肝移植手术,肝移植和肝切除是肝癌的最主要的治疗手段。此外,射频也是肝脏的根治性手术之一,其他的像放疗、化疗、靶向治疗、中医中药以及镭放射治疗都属于肝脏的辅助治疗。因此能够施行手术治疗的患者一定尽可能的采取手术治疗,因为可以达到根治的水平。
小肝癌手术后复发吗
目前来说所有的肝癌治疗,即便接受手术或者达到了根治性的手术的切除目的的,都存在着这种远期的复发率。五年的总体的肝癌的复发率大概在一半左右,小肝癌的话在十年的这种复发率大概在30%左右,相对要少一些,但是小肝癌也有复发的概率,当然这还跟它的病理类型,手术质量效果,病人的耐受程度,以及病人的致病因素是否去除,包括病人在术后康复期恢复期是否还继续,有些不良的嗜好,以及疾病的病因的存在有很大的关系。但是的确肝癌手术后,五年、十年的复发率,还是相对比较高的,但是并不就此我们就放弃肝癌的治疗,其实即便复发,在中国目前的研究当中和临床水平复发的肝癌,再手术率是一样可以非常高,可以提高病人的生存质量和远期的生存率,对复发的肿瘤二次手术,五年的生存率可以达到50%以上,尤其是小肝癌的病人。所以是小肝癌的术后病人复发再手术,如果能够早期发现他的复发,早期再接受手术或者是他的肝移植、射频以及配套的综合治疗可以达到临床治愈的水平,这是对于小肝癌复发不要完全的恐惧,还有很多临床办法去解决它。
语音时长 01:41

2020-03-02

62342次收听

肝癌介入治疗效果好不好
肝癌的介入治疗,在临床上是有一些明确的治疗效果的,而且它的副作用相对低,但是它有明确的这种适应症。什么样的病人适合做肝癌的介入治疗呢,主要是针对肝细胞型的肝癌,尤其是那种肝肿瘤血管丰富的,以动脉供血为主的治疗效果,相对比较好。如果是乏血供的,或者是静脉血供的,或者有动静脉瘘的,治疗效果相对差,对于一些晚期的多发的,那么治疗效果就更差。对于手术后是否辅助性的,肝癌的介入的灌注的化疗,目前还有很大的争议,争议很大的一个观点在于,如果说没有明确的癌细胞的残留,或者是没有这种动脉供血的,癌细胞残留。这么化疗,灌注化疗,有可能增加癌细胞的耐受性,就是说肝癌的动脉这个灌注化疗,有严格的适应症,总体来说肝癌的灌注,介入化疗,疗效是不错的,副作用比较低,但是在临床上一定要严格,把握它的适应症,并且要注意它这种副作用,有些副作用是非常致命的,比如栓塞、出血、肝功能损伤,这样的话有可能是一种致命性的,还有化疗药物的毒副作用,以及过敏反应,往往非常凶险,当然整体来说肝癌的介入、化疗,效果还是不错的。它副作用还相对比较低,但是一定要正规医院,进行严格的适应症的把握。
语音时长 01:46

2020-03-02

58671次收听

肝癌有哪些早期症状
肝癌的早期症状有以下三种,患者要及早了解,及早进行治疗。第一种症状就是下肢水肿,脚裸附近会肿起来;第二种就是经常出血,比如刷牙或是大便都会有血;第三种是消化不良,吃的食物不能消化,经常出现恶心和腹胀的感觉。平时要进食新鲜的绿叶蔬菜和水果,既可以补充多种维生素,又能摄取植物中的抗癌物质。
01:41
肝癌晚期扩散了怎么办
肝癌是属于一种恶性的肿瘤。如果患者在肝癌的晚期,癌细胞被证实已经发生扩散,往往就可能意味着这个时候患者的病情,已经到非常严重的时候。此时,针对患者没有特别好的治疗办法。在这种情况下,一般可以采取一些姑息性的治疗办法,来对肝癌晚期的患者,进行治疗。例如肝癌晚期患者,可以进行靶向治疗,可以应用多吉美,也就是索拉非尼;如果患者对于索拉非尼这种药物,产生耐药性,可以使用二代的瑞戈非尼,或者是乐伐替尼,甚至是用免疫治疗的方法,比如PD-1以及PDL-1;通过这些治疗方法,可能会延长患者生存的效果。患者在接受常规治疗的同时,应该积极地做好保健工作。在心理上,要树立起战胜病魔的信心。在饮食上,应该注意膳食结构的调整,加强营养,多吃新鲜的蔬菜和水果。
01:52
肝癌的症状是什么
肝脏里面几乎就没有神经,肝癌早期的时候,几乎是没有症状的。因为肝包膜有些神经,当肝癌侵犯肝包膜片的时候,会有一些右上腹疼、隐疼或者胀痛的一些症状。所以说肝癌的早期症状,几乎是没有的。肝癌的晚期症状也没有那么多的特点。所以说肝癌是特别容易误诊的。