肝癌患者肝切除的术前要做哪些准备
发布时间:2020-09-1651140次浏览
肝癌患者肝切除术前检查的重点为:
(1)详细询问病史和全面系统体检,了解心、肺、肾功能。
(2)重点查肝功能:①血清蛋白检测发现总蛋白低于60g/L,白蛋白低于30 g/L,或白/球比例倒置时,提示手术预后差。②血清胆红素在肝癌合并肝细胞性或梗阻性黄疸时可增高,应列为手术禁忌。②凝血酶原时间经过肌注维生素K一周以上仍超过正常对照4秒,不仅反映肝功能不全,而且提示手术中大量输血可致出血倾向。④血清转氨酶如果持续增局,则施行肝切除术的危险较大,应充分加强保肝治疗后,方可手术。
(3)术前处理:①给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食,尤其慢性、长期消耗性疾病的患者,更需加强饮食治疗。②术前给予大量维生索B、C和K,凝血酶原时间延长者或有出血倾向者,则应给予更大剂量维生素K。③对血清蛋白低者,可给予白蛋白或血浆输注,贫血者可少量多次输血。④如有炎症病变,术前1~2天给予抗生素。
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乙肝肝癌的早期症状
肝癌的早期症状您都了解多少呢?而由于本病起病隐匿,发现时多为晚期,一旦发现症状,就会发展较快,大大增加了治疗难度,死亡率很高。现代医学影像学手段也为肝癌的诊断提供了很大的帮助,为肝癌的定位、定性、定量、定期和制定治疗方案提供了可靠的依据。
年轻人得肝癌的原因
专家表示年轻人更应该警惕肝癌等恶性肿瘤的侵袭。有调查显示,心理因素和生存环境是导致肝癌发病年龄提前的主要诱因,如长期精神状态不佳、酗酒、生活欠规律的人发生肝癌的几率明显高于其他人。现在我们来总结以下年轻人得肝癌的原因。
肝癌的诱发因素有哪些
肝癌的诱发因素之一是长期使用腌制、煎炸及熏烤的食物,这些食物中含有大量致癌物质,会加大肝癌发病率。此外,长期接触化学致癌物质及患有病毒性肝炎也易引发肝癌。
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增强CT能确诊肝癌吗
增强CT是肝癌诊断非常重要的影像学方法。增强CT中发现动脉期有明显强化,门脉期和延迟期出现快进快出的影像学表现可以诊断为肝癌。对于小于两厘米的肝癌推荐采用两种或两种以上的影像学方法进行诊断。对于大于两厘米的肝癌用一种增强CT就可以进行诊断。在临床上建议患者做了增强CT以后再做一个增强的核磁,因为增强核磁比增强的CT对于肝癌的诊断率,尤其对于小肝癌的诊断率会更高,也许还会发生一些增强CT,没有发现的一些微小的病变,所以做完增强CT的患者,尽量再补充做一个增强的核磁。如果患者要做超声引导下的射频消融治疗,推荐患者还要做腹部的超声以及肝脏超声。
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哪些肝癌患者应首选放疗
在患者不能耐受手术的情况下可以尝试放疗。肝癌的最佳方式还是手术治疗,包括肝叶、肝段切除及肝移植治疗。其次也尽可能的进行射频治疗,包括局部的介入穿刺的射频治疗,这样能够达到根治或者是比较好的治疗效果。在不得已的情况下,比如晚期或者是病人的身体不能耐受、不能耐受麻醉等因素,在患者不能耐受手术的情况下可以尝试辅助治疗。辅助治疗包括化疗和放疗,有一些放疗相对来说比较好,比如高聚焦的靶向放疗以及粒放疗的粒子植入术,放疗效果比较好,创伤比较小。
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肝癌可以预防吗
肝癌可以预防,肝癌预防主要指的是三级预防。第一级预防是未病防病,也就是说在没有发病之前去除致病因素。肝癌的致病因素主要的是肝炎病毒、酗酒、黄曲霉菌以及过度焦虑状态,去除这些因素有助于预防肝癌的发生。第二级预防是指的是早期发现,对于有高危因素的、或者达到一定年龄的、或者有家族史的人群要进行筛查。第三级预防是早期治疗,肝癌一旦确诊以后尽可能到正规医院接受正规治疗,在医生指导下进行手术为主的综合治疗。
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肝癌传染吗
肝癌本身不会传染,恶性肿瘤本身不具有传染性,但是引起肝癌的因素,有可能具有传染性,比如说肝炎病毒,无论是乙肝、丙肝、还是丁肝、戊肝、它们都具有传染性,这些是导致肝癌发生的一个原因。引起肝癌的病毒,它本身是具有传染性的,但是这种病毒,它是通过血液、体液的传染,比如我们输血、泪液、唾液,这种体液分布,引起的传染,而不是通过这种接触传染,比如说握手、拥抱这些它是不会传染的。它是通过体液进行传染的,所以说对肝癌,它的这个传染,我们一定要清晰的认识,癌肿瘤本身不具有传染性,但是导致肝癌产生的病毒,它是具有传染性,而且这个病毒传染性是通过体液的,而不是通过简单的身体接触传染。我们体液可以传播这种肝炎的病毒,所以我们对这个要有明确的认识。其他的像肝癌的话,有的是共同生活背景,可以导致肝癌共同发生,好像是肝癌在家族中,或者你的朋友当中,或者说地区有这种传染性,事实上它只是因为,有共同的这种生活的背景,这个不属于传染性,只是有肝癌的地域差别。
肝癌有哪些早期症状
肝癌的早期症状有以下三种,患者要及早了解,及早进行治疗。第一种症状就是下肢水肿,脚裸附近会肿起来;第二种就是经常出血,比如刷牙或是大便都会有血;第三种是消化不良,吃的食物不能消化,经常出现恶心和腹胀的感觉。平时要进食新鲜的绿叶蔬菜和水果,既可以补充多种维生素,又能摄取植物中的抗癌物质。
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肝癌复发率高吗
不仅针对于肝癌,对于肿瘤病人尤其是术后,外科医生主要关注的是肿瘤的复发和转移。对于肿瘤病人平常切下来的标本做免疫组化,通过各项免疫组化指标反映肿瘤增殖的速度、肿瘤的微血管浸润、肿瘤血供情况等,给外科医生提示来推测患者的转移和复发机率。所以有的病人有同一种疾病,同样是肝癌,有的免疫组化指标提示增殖速度,或血供不好,增殖速度很慢,病人复发的机率和时间较小。如果有些病人通过免疫组化指标,增殖速度很高或血供丰富,侵蚀能力强,患者术后复发发生的概率大。
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肝癌射频消融术后遗症有哪些
肝癌射频消融术,是一种有创的治疗方法,它是通过物理的办法,对肝肿瘤部位进行高温杀死。虽然效果不错,但总体来说,还是会留下一些后遗症。首先就是肝部位好的细胞,也被一并烧死。其次对于肝周边部位的细胞,也会造成一定的损伤。最后就是射频消融不彻底,造成复发。因为射频消融术是一种物理性的治疗方法,只是利用局部的高温、高热,把肿瘤细胞烧死,并没有让肝癌患者体内引入新的药物或试剂,所以对于肝癌患者的整个身体,一般不会产生长期的后遗症。如果在进行射频消融术的过程中,产生并发症,能够在短期内发现,比如出血、感染、胆瘘等,可以在治疗后一到两天发现。若出现射频后针道种植转移,在治疗后一年到两年出现,但是很少在治疗后很长时间内,还会产生后遗症。
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海扶刀能否治疗肝癌
海扶刀可以治疗肝癌。肝癌以往治疗多采用手术切除、动脉栓塞治疗、化疗等,但很多患者发现发现时往往已是肿瘤晚期,或肿瘤位于大血管附近,失去手术机会,有的患者因身体原因不能耐受手术治疗,同时手术切也有很多并发症。海扶刀治疗肝癌,具有痛苦小、不开刀、损伤小、安全、并发症少、可重复等特点,可改善患者症状,延长生命。海扶刀治疗后未发现局部瘤体破裂、黄疸、胆汁漏出、血管损伤等情况,治疗是很安全的。