米兰平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

海扶刀能否治疗肝癌

发布时间:2018-05-3057250次浏览

海扶刀可以治疗肝癌。肝癌以往治疗多采用手术切除、动脉栓塞治疗、化疗等,但很多患者发现发现时往往已是肿瘤晚期,或肿瘤位于大血管附近,失去手术机会,有的患者因身体原因不能耐受手术治疗,同时手术切也有很多并发症。海扶刀治疗肝癌,具有痛苦小、不开刀、损伤小、安全、并发症少、可重复等特点,可改善患者症状,延长生命。海扶刀治疗后未发现局部瘤体破裂、黄疸、胆汁漏出、血管损伤等情况,治疗是很安全的。

(1)适应证:晚期肿瘤姑息性治疗、直径小于10cm的右肝单发性肝癌、右肝巨大肿瘤伴卫星结节,且仍局限于右肝肿块;手术后局部复发、门静脉癌栓;

(2)禁忌证:已有恶液质、弥漫性肝癌、晚期肝功能严重失代偿,远处转移。

(3)治疗过程:肿块位于右肝者应右侧卧,位于左肝者常用平卧位。术前B超对靶区肿瘤进行定位,制定治疗计划。然后对肿瘤进行由点到线、由线到面、由面到体的“消融”治疗。每日1次,1个层面约40~60分钟,以后逐天逐层累加直至整个肿瘤全部被消融。治疗完成后,观察是否有表皮损伤,然后用机外B超扫描整个靶区的情况,判断疗效。

(4)术后处理:随访患者肝功能及电解质情况,在肝功能较差、有腹水、黄疸者应给予支持治疗。大部分受治者体温均在正常范围内,少数患者3~5天内体温可升高,一般低于38.5℃,常规禁食4小时,左叶肝癌者应禁食6小时后从流质开始,逐渐过渡。治疗后部分患者3~5天有上腹疼痛,一般较轻,可自行缓解。

(5)疗效评佑:HIFU可破坏肝癌组织,癌细胞出现不可逆坏死。CT可示靶区CT值明显下降,增强CT示动脉相、门静脉相对靶区均无供血,治疗边缘可见一增强带。MRI平扫T1、T2加权相可见癌灶信号改变、增强示动脉相、门脉相靶区血供消失,延迟相在治疗边缘见一增强带. 超声治疗有效可见肿块逐渐缩小,血供消失,组织坏死、液化、最后被吸收。

(6)随访:治疗后2年内应每2个月随访1次,2年以上半年复查1次,5年以上应每1年复查1次。AFP可作为判断有无肿瘤复发指标。影像学如果治疗彻底,肿块将减小、消失,或者肿块存在,但已无活细胞,肿块直径5cm以上者,2年内仍可见到肿块影,需注意用PET鉴别。

通过临床观察治疗前后甲胎蛋白、肝功能及核磁共振等检查结果,海扶刀治疗肝癌患者临床缓解率在80%以上。对于血液供应丰富的肝脏肿瘤可与动脉介入治疗联合应用。在海扶刀治疗前行肝动脉灌注化疗及栓塞治疗,可以阻断肿瘤中心部供血,同时栓塞用可作为肿瘤标记,便于海扶刀定位。碘油同时改变了肿瘤内的声阻抗差和声波吸收系数,有利于海扶刀治疗时聚焦处能量转换,提高了治疗效果。

相关推荐

肝癌治愈了能得乙肝吗
肝癌治愈之后,分两个方面,有的肝癌的病人是和乙肝有关系的,就是原发性肝癌和乙肝的关系是非常大的,在据统计在75%的乙肝的病人都有,或者有75%的肝癌的病人都有乙肝的基础,这就是乙肝病毒可以肯定和肝癌有密切的关系,这是一个问题。有的肝癌病人是没有病原学的,也没有乙肝,也没有丙肝,但是他也得了肝癌,比如酒精肝,他又得了肝癌,这种情况之下这种病人通过手术之后,尤其是小肝癌通过治愈,还会感染乙肝病毒也是可能的,因为乙肝病毒通过血液传播,更容易感染些免疫力低下的病人,只要没有抵抗乙肝病毒的屏障,都会感染乙肝,所以肝癌的病人治愈之后也可能感染乙肝,尤其是没有肝炎病毒基础的肝癌病人,依然会感染乙肝,要通过长期的控制乙肝病毒的复制来达到根治的目的。
语音时长 01:19

2021-12-30

84901次收听

肝癌的症状有哪些
肝癌起病常隐匿,多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B超检查偶然发现肝癌,此时患者既无症状,体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征,称之为亚临床肝癌。一旦出现症状而来就诊者其病程大多已进入中晚期。
肝癌的5种治疗方法
早期诊断,早期治疗,根据不同的病情进行综合治疗,是治疗原发性肝癌的基本原则.目前公认,早期施行手术切除仍是首选的、最有效的治疗方法.
患有肝癌产生黄疸的原因
肝癌黄疸最好不介入治疗,可用中医扶正治疗可收到很好的效果。肝癌确诊后大部分属于中晚期,加之患者常常合并肝硬化基础,所以手术机会不多,化疗包括介入化疗对肝癌的远期效果较差,且毒副作用较大,肝脏属娇嫩器官,一般不作放疗,现代中药治疗前景广阔。
肝癌晚期经皮介入治疗有用吗
肝癌晚期经皮介入治疗起到一定作用,如果是小肝癌,还可能会根治。肝癌晚期选择肝癌晚期经皮介入治疗可以抑制病情,这种方式对身体伤害比较小,恢复的快。病人还需要针对症状做治疗,降低病痛。
02:31
肝癌射频消融的禁忌症有哪些
肝癌射频消融的禁忌症与肿瘤大小;肿瘤数目;患者一般状况;患者是否配合治疗;肿瘤是否侵犯到血管引起肝内门静脉瘤栓;患者是否有活动的感染和不可纠正的凝血功能异常;肝脏内部是否小于五厘米,少于三个肝内肿瘤有关。一、肿瘤的大小和肿瘤的数目。如果肿瘤非常大,局部消融没办法进行根治,或肿瘤数目比较多,大于三个,局部治疗难以控制。二、如果肿瘤侵犯到了血管引起肝内门静脉的瘤栓,仅治疗肿瘤没有更好的效果,不适宜做射频消融治疗。三、患者的一般状况相关。如果患者的肝功能达到了Child-Pugh分级C级,出现了顽固性的腹水或肝性脑病是射频消融的禁忌症。四、患者如果有活动性的感染和不可纠正的凝血功能的异常,是治疗的禁忌症。五、患者不能配合治疗,不能屏住呼吸或者是不停的咳嗽,难以控制自己的意识和自己身体状态的情况下,也不能做射频消融治疗。除此之外,在肝脏内部小于五厘米,少于三个肝内肿瘤,都是适合射频消融治疗。
肝硬化肝癌区别是什么
肝硬化是肝细胞纤维化,属于良性病变。肝癌是肝细胞恶性改变,是肝细胞变异导致细胞无序生长,是占位性恶性病变,可出现浸润、扩散、转移导致死亡。肝纤维化是局部性、慢性病变,导致肝细胞逐渐失去正常功能,最终成为纤维化、钙化、硬化等良性表现。但肝硬化易引起肝癌,尤其有肝炎病史和长期慢性肝硬化结节形成患者最终更容易发展成肝癌。肝硬化也会对人体造成很严重影响,如肝功能不良、食道胃底静脉曲张、破裂出血、腹水、肝昏迷,因此肝硬化也是非常凶险的疾病。肝癌患者,可原发于肝癌早期,也可从肝硬化逐渐演变过来。对于肝硬化,应积极预防治疗,防止进一步加重演变成肝癌。
语音时长 01:49

2020-03-05

58978次收听

肝癌介入治疗效果好不好
肝癌的介入治疗,在临床上是有一些明确的治疗效果的,而且它的副作用相对低,但是它有明确的这种适应症。什么样的病人适合做肝癌的介入治疗呢,主要是针对肝细胞型的肝癌,尤其是那种肝肿瘤血管丰富的,以动脉供血为主的治疗效果,相对比较好。如果是乏血供的,或者是静脉血供的,或者有动静脉瘘的,治疗效果相对差,对于一些晚期的多发的,那么治疗效果就更差。对于手术后是否辅助性的,肝癌的介入的灌注的化疗,目前还有很大的争议,争议很大的一个观点在于,如果说没有明确的癌细胞的残留,或者是没有这种动脉供血的,癌细胞残留。这么化疗,灌注化疗,有可能增加癌细胞的耐受性,就是说肝癌的动脉这个灌注化疗,有严格的适应症,总体来说肝癌的灌注,介入化疗,疗效是不错的,副作用比较低,但是在临床上一定要严格,把握它的适应症,并且要注意它这种副作用,有些副作用是非常致命的,比如栓塞、出血、肝功能损伤,这样的话有可能是一种致命性的,还有化疗药物的毒副作用,以及过敏反应,往往非常凶险,当然整体来说肝癌的介入、化疗,效果还是不错的。它副作用还相对比较低,但是一定要正规医院,进行严格的适应症的把握。
语音时长 01:46

2020-03-02

58671次收听

01:33
肝癌有腹水怎么办
肝癌有腹水应结合具体病因进行治疗:第一、恶病质是指特别晚期的腹水,如果是由于低蛋白引起的腹水,治疗主要是输一些人血白蛋白、吃一些蛋白粉,保证白蛋白功能的正常以后,腹水慢慢就会好,同时要用一些像利尿剂这类药保障腹水排出一部分,如果腹水实在太多,白蛋白补不上去,可能需要做胸穿、腹穿,做引流的同时要做一些培养,去化验腹水的功能;第二、如果是肝癌引起的癌性腹水,目前主要的治疗是依靠做腹水的穿刺,打一些化疗药、生物制剂、靶向药等控制腹水里面的肿瘤生长。
02:17
肝癌介入治疗
肝癌治疗是综合性治疗,其中介入治疗是一种重要的办法。对于肝癌治疗,如果患者能够进行手术切除,手术切除一般会作为治疗首先步骤。其他治疗方法包括介入栓塞、射频。对于介入而言,分为以下两种情况:一、手术做完之后介入化疗,目的是预防复发,或者消灭其他微小病灶。二、在手术治疗之后肝癌复发,或者发现肝癌时已无法做手术时,采用介入栓塞能够在一定程度上控制肿瘤生长。有些患者介入栓塞治疗效果比较好,能够有效延长患者寿命。
肝癌介入治疗的效果
肝癌介入治疗可分为血管介入和消融治疗,前者治疗效果欠佳,但消融治疗效果得到了充分的肯定。通常所说的介入治疗是指血管介入。介入治疗是通过股动脉插一根导管到肝脏肿瘤供血部位,然后向肝脏肿瘤的供血动脉打栓塞剂或化疗药,从而抑制肿瘤的生长。但是介入治疗往往很难杀灭肿瘤,因为肿瘤的血管很多,堵塞其中一支,其它的血管还可以继续提供营养,这是传统的介入治疗。现在有部分学者把消融治疗也归入到肝癌微创介入治疗的范畴,肿瘤消融治疗是在B超、ct、核磁或在腹腔镜引导下,把消融微波、微波针或射频针精准的插到肿瘤的部位,然后通过微波或射频达到杀灭肿瘤的目的,这种消融的技术目前在肝癌的治疗中地位越来越显著,效果也得到了充分的肯定。对于早期的肝癌,消融治疗可以与肝切除和肝移植一样,达到根治的效果。
语音时长 01:41

2018-09-21

54489次收听

02:40
肝癌有什么症状
对于早期的肝癌患者来说,可以没有明显的症状。如果患者在体检的时候,出现甲胎蛋白的升高的情况,那患者就需要警惕起来;另外,肝癌患者只有通过超声检查,才能够发现在肝脏上出现的肿瘤。随着癌细胞的增大,患者可以出现剧烈的腹痛。这种剧烈腹痛的症状,是晚期肝癌患者最典型的表现;其次,当患者的肝癌慢慢长大以后,正常的肝组织会出现减少的情况,肝功能就开始减退。患者还可以出现黄疸、皮肤晦暗以及眼球变黄等肝功能衰竭的表现;除此之外,当肿瘤长得太大的时候,如果肝癌破裂,患者就会出现剧烈疼痛、头晕乏力以及休克等表现。有的患者还会出现肝癌的癌旁(伴癌综合征)的表现。如果出现以上这些表现,患者就需要警惕,是不是发生肝癌。
射频消融术适应症
射频消融这个技术对治疗肝癌来讲,是一个很好的技术。它的适用范围。首先一般情况下,肿瘤在2到5厘米,最好是2厘米以下。这一部分病人比较适合做射频消融。但是还跟肿瘤的部位有关系,射频消融是一个热疗,热传导是不可控制。对肝脏表面的一些肿瘤,它的热传导不可控制,往往可能会导致周围脏器的损伤。所以这部分病人的应用会受限。可以采取腹腔镜下面的措施,把周围的组织阻隔开以后,进行射频消融。其次还有一些临近重要结构的病人,也不太适合做射频消融。例如肿瘤在肝门部,如果做了射频消融,可能会损伤肝门部,最后导致严重并发症的发生。也就是说射频消融适合哪一部分病人:肿瘤五公分以内;在远离重要区域的病人,才考虑做射频消融。
语音时长 01:26

2018-09-07

56324次收听

01:49
射频消融术
射频消融技术对治疗肝癌而言,是一个较好的技术。它的适用范围:第一,一般情况下,肿瘤直径在2~5厘米,特别是2厘米以下,使用射频消融术治疗,效果较好。第二,射频消融是一个热疗,热传导不可控制。对肝脏表面的一些肿瘤,由于它的热传导不可控制,往往可能会导致周围脏器的损伤,所以这部分病人的应用会受限。可以采取腹腔镜,将周围的组织阻隔开后,进行射频消融。第三,一些肿瘤邻近重要结构的病人,也不太适合做射频消融术。例如肿瘤在肝门部,如果做射频消融术,可能会损伤肝门部,最后导致严重并发症的发生。
肝癌开刀后能话多少年
一般肝癌开刀后能活多久?这个问题不能一概而论,对于肝癌不但看时机,还要看治疗方法。目前在临床上的治疗上,首选手术切除,手术切除仍然是根除肝癌的首选方法,而且肿瘤越小,五年生存率越高。但中晚期肝癌手术治疗效果不佳,西药副作用大,花费较高,很多患者难以承受。