免疫治疗单药使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向药物联合免疫治疗，就会起到1+1大于2的作用，有效率能够到40-50%，一半的病人肿瘤都会缩小。除了靶向+免疫还有一种方法，免疫药加上另外一个免疫药，叫双免组合，双免组合现在也写入了肝癌二线治疗的指南里头，意味着双免组合的效果也非常好。除了靶向药+免疫、免疫+免疫，还有三联，就是靶向药+免疫药+免疫药，初步结果显示有效率更高，但是相对来说副作用增加。随着研究发现，未来肝癌联合治疗的组合方式会越来越多，效果会越来越好，癌症未来会变成慢性病，像控制高血压、糖尿病一样去控制它。

肝癌没有传染，癌症也没有传染。肝癌本身传染的机会是肝炎，不是肝癌。另外，一旦出现肝癌以后，要查原来是不是有肝炎的过程，起传染的作用是肝炎不是肝癌，肝癌原则上是不传染的。肝硬化原则上也是不传染，传染的是肝炎。肝炎的传染，现在分好多，肝炎当中又有甲肝，甲肝是传染的，头几年上海吃的毛蚶引起的甲肝泛滥，水产没有很好的清洁。还有乙肝，乙肝主要是血型传染。乙肝绝大部分由于原来输血，引起传染性的乙肝。还有母婴传染，母亲得乙肝，生的孩子也容易有乙肝。现在都是免费注射乙肝疫苗，对防止将来乙肝的发生就会明显的减少。中国大量的都是乙肝传染的结果。乙肝的病人或者产生肝硬化了，产生乙肝以后治疗起来比较难，现在都有乙肝疫苗。

肝癌手术针对早期体格良好的患者没有恶变的阶段。肝癌一旦确诊，尽可能早期的选择手术治疗，针对体格良好的患者尽可能在确诊以后进行手术治疗。有些病人也不一定能够确诊在临床上只是高度怀疑，在有条件的情况下，在严格的密切观察情况下，有肿瘤生长恶化的迹象，也要尽早的手术。对于晚期的肝癌或者是针对部分病人，身体条件不良的情况下尽可能的通过放化疗，或者是内科调养的方式使病人的功能状态恢复到能够耐受手术的程度，再考虑给病人手术治疗。手术治疗包括肝移植治疗或者射频治疗，尽可能的使肿瘤达到消除的程度，或者达到根治的程度。无论是肝癌的早期还是晚期，还是推荐以手术治疗为主的，辅助放化疗靶向治疗、中医中药等综合治疗方式。晚期治疗在条件不允许的情况下，可以采取一部分的介入的射频治疗，或者介入的灌注治疗，延缓病人的疼痛。晚期手术治疗，有时候很难取得良好的效果，可以姑息治疗，或者减瘤、减负荷治疗，对恢复和预后不一定有太好的疗效。

肝癌是否能治愈这个问题呢一直是老百姓比较关心的，从医学角度严格意义上的肝脏的恶性肿瘤的治愈，从生物学是达不到的。但是从临床上呢可以部分达到尤其针对这种早期肝癌，小肝癌，临床的治愈率水平非常高，比如小肝癌在中国的十年的这种生存率已经达到了70%左右这是一个非常高的水平了，即便是复发或者转移了再手术一样能够提高，远期的这种生存水平所以说肝癌在某种程度来说，可以达到临床的治愈水平。偏晚期的肝癌这种治愈几乎是不可能的，对于这种晚期肝癌即便能够手术切除，它的复发和生存期也非常临床来说数据不是很理想的，比如说晚期肝癌能够完成手术治疗的。但是病人又不一定能够完成他的综合治疗，包括放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗，这样晚期肝癌的这种生存期往往是一年到三年的生存期，在50%以下非常低，但对于早期的和小肝癌的这种远期的疗效还是非常好的。所以说肝癌是否能治愈这个问题，针对早期和小肝癌可以达到部分的临床的治愈水平，对于中晚期的，或者肝癌整体的生物学上的这种治疗治愈，那当然做不到即便如此在肝癌领域的研究，已经全球投入了很多的精力物力，每年都有很多的进步相信在未来会有更大的惊喜。

人为什么会得肝癌，肝癌在中国是高发病，在50年代对它进行了很多基础的研究。现在基本明确是以下几个因素，最常见的因素是乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒，这种肝炎病毒导致的，迁延性肝炎、肝硬化、肝癌，另外一个比较常见的因素。在中国来说是霉变的食品，过期的食品，这种制霉菌素引起的肝癌，这种肝癌往往都是比较凶险，而且是肝细胞型的肝癌，其他的一些药物性的，化疗性的、放射线性的，也有可能引起肝癌。另外随着人们生活水平的提高酒精性肝硬化，导致的肝癌也逐渐地增加，在西方是以这种酒精性的，肝癌为主，在中国还是以肝炎性的肝癌为主，包括吃霉变食品引起的肝癌。另外一些，还有其他少见因素，比如有可能的遗传因素，空气土壤、水污染的这种因素，不当的药物的因素，寄生虫的这些因素都有可能。但是现在明确的，最主要的就是三种，一个就是肝炎病毒，一个是霉变食品，一个就是饮酒，所以说知道了这种致病因素，我们就想到如何去除致病因素，这样才能达到一级预防，减少肝癌的发生。