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关于胆结石详细介绍

发布时间:2020-12-1027043次浏览

因为生活中疾病的种类实在是太多太复杂,我们不可能每一种疾病都去详细的了解,但是为了身体的健康不被损伤,对于一些常见的并且危害严重的疾病我们还是有必要去了解的,比如胆结石,那么下面就关于胆结石详细介绍一下吧。

胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。按发病部位分为胆囊炎和胆管炎。结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊黏膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告此种胆囊癌的发生率可达百分之二。

分类/胆结石

从人体胆囊中取出的各色结石图册

依据结石发生部位不同,分为胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石。从我国80年代初全国调查结果看,胆囊结石发生率约为52.8%,肝内胆管结石为36.2%,胆总管结石为11%。 胆管结石包括肝外、内胆管结石或原发性、继发性胆管结石。

依据结石化学成分不同,结石通常包括胆固醇结石、胆色素结石或二者的混合物(混合型结石)。

胆道是胆汁生成、储存、排送入肠的通道,胆道是人体解剖结构最复杂的区域之一,不仅胆道本身,而且与之邻近的血管也均有众多的变异。

胆囊是含有平滑肌及弹力纤维的囊性器官,它具有储存胆汁,分泌、吸收胆汁成分及通过收缩运动向肠内驱送胆汁的作用。胆囊形似梨状,宽约3~5cm,长约7~10cm,容量约为30~60ml,胆囊内部压力可达4kpa。

胆囊的收缩有三种形式:节律性收缩,每分钟出现2~6次;张力性收缩,由进食或其它排胆刺激引起;蠕动性收缩,发生于胆囊颈部及胆囊管,犹如括约肌样运动。三种形式交替作用,使胆囊内的胆汁间歇地排出。

胆囊可将肝胆汁浓缩5~10倍,浓缩时,90%的水及部分电解质被重吸收。

胆汁由肝脏及胆管持续生成。胆汁是机体的一种极重要的体液,每日的生理分泌量约800~1000ml,也即每小时约30~40 ml的生成量。胆汁不仅参与脂质和脂溶性维生素的消化吸收,而且还是体内许多代谢产物的内外源性有害物资的排泄途径。通常肝胆汁色浅、稀薄、偏碱;胆囊胆汁色深、粘稠、相对偏酸。胆汁的主要成分为水,其主要溶质除了与血浆成分相似的电解质、蛋白质外,还有大量经肝脏生物转化等处理后的经胆排泄物,其中有些是被扬弃的代谢尾产物或有害物质。胆汁成分甚为复杂,临床上受到重视的溶质有胆汁酸盐、胆色素、胆固醇、磷脂、脂肪酸以及胆汁中的各种电解质和酶(如碱性磷酸酶、亮氨酸氨基转肽酶、乳酸脱氢酶、-谷氨酰转肽酶等)。

胆汁的流动取决于胆汁分泌率、胆囊和胆道括约肌以及十二指肠第二段的舒缩状态,其流向依存于管腔各处的压力梯度,其流速则与驱动压成正比,与阻力成反比。胆汁的分泌率受生活习性及肝脏功能状态影响,依不同的种属而异,如食草动物一般高于杂食动物。

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导致甘胆酸偏高的原因是什么
甘胆酸在现在很多的生化检查里边,都加上了这么一项,大家可能觉得还挺陌生的,除了谷丙、谷草转氨酶、总胆、脂胆,怎么还多了一个甘胆酸,甘胆酸的英文缩写叫CG,它其实是一种结合性的胆汁酸,结合型的胆汁酸正常情况下,是要经过一个肠肝循环的,它出现了升高会有什么样的含义。第一,代表肝细胞炎症受损了,因为它是肝细胞合成,然后分泌到肠道,肠道经过再吸收,就是所谓的肠肝循环又回到了肝脏,如果肝脏由于病毒,或者是酒精,造成了一些炎症、损伤,摄取的能力出现下降,血液里边的甘胆酸就会出现偏高的情况。第二,胆汁淤积,既然是参加肠肝循环,它是结合型胆汁酸当中的一种,如果说于一些胆汁淤积性的病变,比如结石堵塞了胆管,这时候病人出现了黄疸,胆汁排不出去,这个时候往往也会伴有甘胆酸升高的情况,这种情况当然也不能光看甘胆酸偏高了,同时病人也伴有胆红素的升高,还有胆管酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶的升高,这样就会怀疑是不是有梗阻,需要进一步的做腹部超声,或者是CT核磁,这些影像学的检查,排查一下是不是胆道第三,甘胆酸的升高是发生在孕妇当中,在孕妇定期随访的过程当中,可以看到随着孕期的延长,甘胆酸有逐渐升高的迹象,尤其是在怀孕的晚期,甘胆酸可能会比在早期升高30%-60%,虽然这种不会对孕妇本身造成什么样的影响,但是甘胆酸显著升高,要警惕,一种特殊的疾病叫妊娠期的肝内胆汁淤积,这样有可能会增加胎儿发育异常的可能性,所以要进行一个高度的关注。不管什么原因导致的甘胆酸升高,还是建议到医院去就诊,进一步查找原因,避免贻误病情的就诊时机。
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2021-11-05

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术后引流管多久能拔
有一些手术后会在手术的区域放置引流管,到一定时候会拔掉,但引流管拔掉的时间并不是恒定不变的,也没有最多多长时间限制。根据不同的疾病的情况,放的引流管的意义,比如以腹部手术为例,手术以后通常在腹部,比如胃肠道手术,会在胃肠吻合口附近放置引流管。引流管的目的就是把手术后腹腔的器官受到刺激产生的渗出的液体引流出来,避免在局部积聚引起感染和发烧,同时观察吻合口是否正常愈合了。如果吻合口出现了出血,吻合口出现了漏,可能会把漏出来的液体,比如肠腔内容物引出来。所以手术后引流管多少时间拔,取决于一是做什么手术,为什么放引流管。做甲状腺手术的时候,手术主要是怕手术区域出血,通常二十四小时到四十八小时就拔掉。而腹腔引流,如果是观察腹腔内吻合口有没有漏,引流管一般两三天就拔掉。但是腹部手术还有一种就是胆道手术,胆道手术后会放T管引流。T管引流有几个目的,有些是单纯为了引流胆汁,有些是为了手术后防止胆道狭窄,这个时间就完全不一样了。如果只是引流胆汁,通常两周左右就可以拔掉。但是如果因为做胆道手术,需要防止胆道狭窄,比如胆道进行了胆道的吻合,这个手术通常放三个月左右或者三个月以上才可以拔掉。另外有一部分胆道结石的病人,胆道多发结石,手术当中很难取干净或者手术以后还会产生结石,这个T管可能放置三个月到半年,甚至更长时间。一、需要进行检查,是否可以拔掉。二、如果胆道里面还有结石残留,可能还需要T管当中进胆道镜去做检查。所以手术后引流管,多久可以拔根据疾病来论。
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2021-10-15

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胆结石手术后需要注意什么
胆结石手术后,一般需要注意的问题包括以下几方:第一方面是在术后一定要定期的进行复查包括做肝脏功能的测定,血常规以及彩色超声或者是必要时进行CT的检查。尤其是对于一些胆道系统的一些结石手术后,必要时也可以进行胆道造影。第二方面需要注意的问题是,胆结石手术后要在饮食上一定要严格控制,要少吃一些高胆固醇油腻的食物,比如蟹黄、动物的内脏、鱼虾以及一些肥肉、牛羊肉等。像胆结石手术后,一定要加强体育锻炼,提高机体的免疫能力,同时应该养成良好的饮食习惯。起居习惯做到三餐正点,足量进食,减少暴饮暴食、戒烟戒酒。这些都是胆结石手术后需要注意的问题。
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2021-04-15

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胆结石能吃柿子吗
胆结石患者一般情况下是可以吃柿子的,只要不是急性发作结石性胆囊炎或者是胆绞痛,临床中只要适当的吃柿子,不会对胆结石构成比较大的危险。但是不建议吃得过多,以免会诱发和形成新的结石。胆结石患者尽量不要吃一些辛辣刺激、油炸的食物以及含有激素水平高的食物,比如动物的内脏、蟹黄以及肥肉、牛羊肉等。当发现胆囊结石时,一定要注意饮食,尽量多吃新鲜的蔬菜和水果,包括芹菜、韭菜、木耳、萝卜等。选择维生素含量比较高的苹果、香蕉、橘子、猕猴桃,这些对于胆结石患者都是比较不错的食物和食品,有助于减少胆汁酸分泌不平衡的问题,减少和减轻胆结石形成的可能性。
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2021-04-15

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胆结石能吃鸡蛋吗
胆结石是否能吃鸡蛋,主要根据病情来决定的,对于一般没有任何症状的胆结石患者,可以少量、适量的吃鸡蛋。这样并不会导致胆结石加重,也不会出现胆囊炎的问题。但是对于胆结石一旦形成继发性的结石性胆囊炎,那么这种情况尽量要减少鸡蛋的摄入,因为鸡蛋中的蛋黄胆固醇含量比较高。如果对于结石性胆囊炎经常吃鸡蛋的情况下,容易造成胆汁分泌过量或者是胆囊强烈收缩,这样就能够加重胆囊炎的发生。同时也会诱发胆结石并发胆总管结石的可能性。因此,对于胆结石患者,在急性发作期尽量不要吃鸡蛋,应该多吃新鲜的蔬菜和水果减少胆汁的分泌量有助于改善和缓解因胆结石产生的一些炎症、疼痛或者是出现梗阻的一系列的症状。
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2021-04-15

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胆结石治愈率是多少
胆结石治愈率是多少呢?患有胆结石的人非常多,很多人都是因为平时生活中不注意导致了胆结石的出现,胆结石在发作起来时候非常的疼痛,所以要抓紧治疗才行,那么,下面我们一起了解下胆结石治愈率是多少吧!
胆结石的危害通常有哪些
胆结石的危害通常有哪些呢?任何的疾病在出现后都会有一定的伤害,但是很多人都是因为不重视导致了严重的后果,尤其是胆结石的患者,那么,接下来我们就先来了解下胆结石的危害通常有哪些吧!
胆结石吃什么药效果最好
患了胆结石吃什么药效果最好呢?患上了胆结石很多患者都会选择药物治疗的方式,因为这种治疗胆结石的方式作用是比较好的,并且在治疗的期间也更加的方便,对于多数患者们来说是比较适合的,那么患了胆结石吃什么药效果最好呢?
怎样缓解胆结石疼痛
结石容易出现在身体各个部位,胆结石就是其中一种,容易引起疼痛症状,对患者生活造成不利的影响,想要缓解胆结石疼痛可以多喝水、食用橄榄油、少吃肉类糖类食物、按揉穴位的方式来达到更好的止痛作用,让患者的生活质量有所提高。
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胆结石怎么办
多数的胆结石患者不需要任何临床治疗,当一些症状如腹痛,右上腹或者右肩背部的持续性疼痛,恶心呕吐,黄疸等出现时,才需要进行临床治疗。胆结石可能会引起急性胆囊炎或者慢性胆囊炎,急性胆囊炎症状会更加剧烈,如疼痛持续不缓解,阵发性的加重,恶心呕吐,甚至出现轻度的黄疸,严重的病人还会出现发烧的症状,这些情况下必须到医院进行治疗。还可能引起慢性胆囊炎,表现为上腹部不适,比如上腹部的饱胀感,右肩背部的沉重感、酸胀感。但是尽管多数患者不需要临床治疗,也必须进行每年体检,警惕一部分没有症状的胆囊结石,以防引起严重后果。
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胆结石手术后注意事项
胆囊是人体的一个消化器官,起到了一个储存胆汁浓缩胆汁和排泌胆汁的功能。胆结石手术一般就是要把胆囊连同石头一块拿走,所以人体就缺少了胆囊的功能,如不注意就有可能还会继发胆管里产生结石,所以我们在胆囊切除术后要对饮食进行指导。首先要少吃多餐,饮食的种类要避免这种高油煎炸的、辛辣刺激性强的食物。第二要注意的就是要定期复查,定期做影像学检查是否胆管内有其他结石的可能性。第三要进行这个胆管的一些监测,如监测胆固醇水平、血脂水平,进行全身综合调理。第四术后早期的一些小问题也是要引起重视,重视脐周伤口,注意防止继发的伤口感染。
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多发性胆结石严重吗
不能单从表面症状判断是否严重,而应该具体进行鉴别、诊断,排除一些最坏的可能。不严重的比如胆结石可能堵住了胆囊管导致了急性胆囊炎,引起急性胆管炎,但是有急性胆管炎诱发急性的胰腺炎就比较严重。还有是在结石刺激的基础上发生了癌变,这种情况虽然没有症状,外在看起来和正常人没有任何区别,但从临床上可能已经诱发了胆囊壁细胞的分子水平的变化,引起了一些癌细胞的生长和癌变,有些甚至侵袭了肝脏,引起了周围的淋巴结肿大转移,这时候就属于非常严重的阶段。
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胆结石最佳治疗时间
胆结石在胆囊内可以存在相当长的时间,而没有任何症状,我们通过影像学检查判断胆囊大小形态功能正常,胆囊结石处于静止性状态,这种情况不需要任何治疗,定期检查就可以,症状轻微的是指胆囊结石刺激胆囊壁形成的慢性炎症,或者是合并消化道,包括上腹部不适,肝区隐痛,恶心、嗳气、消化不良等症状,可以成为慢性胆囊炎,这种情况建议通过严格的饮食控制。同时配合消炎利胆的药物改善胆囊功能,这种情况越早知道越好,如果胆囊结石合并急性胆绞痛,急性胆囊炎,甚至是胆管结石,胆管炎,梗阻性黄疸,急性胰腺炎等严重的并发症,这种情况建议尽早的手术治疗,手术时机是和病人的体力状况严重是否控制,以及医院的技术水平,可以选择微创手术,也可以选择开腹治疗。
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胆结石腹腔镜手术后遗症
胆结石的手术方式,目前临床上用的最多的就是腹腔镜下胆囊切除术。在腹腔镜使用的早期,因为技术不成熟,常引起胆总管的损伤、胆道狭窄、黄疸、胆瘘等。随着技术的不断进步,腹腔镜的胆囊切除已经很安全了,但是也会引起一些后遗症,常见的是腹腔的黏连。任何手术都不可以掉以轻心,虽然腹腔镜胆囊切除术是肝胆外科一个比较小的常规手术,但依然有很高的风险,有胆管损伤、血管损伤等,引起肝萎缩、肝脓肿等严重的后遗症。因此,不管是腹腔镜手术还是哪种胆囊切除手术,都要认真对待。
胆结石最佳治疗
因为胆结石是我们生活中比较常见的疾病,所以针对于这种疾病的治疗方式也是比较多的,其中常见的就是药物治疗,还有就是体外超声波碎石疗法,而手术治疗的方式也是主要的一种治疗方式,现在还可以用微创的方法进行治疗,但是选择合适自己的方式才是最好的。