目前国内应用的PD-L1单抗有两个，德瓦鲁单抗和阿替利珠单抗。德瓦鲁单抗是批准和用于非小细胞肺癌的，晚期治疗的适应症，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗被称为“T+A”方案。“T+A”方案已经被中国临床肿瘤学会列为晚期肝癌的一线治疗，为什么要列入一线治疗呢，因为“T+A”方案，用于肝癌晚期治疗的话，总生存期预计将近两年，这个效果是特别好的。因此，随着越来越多的免疫药，和靶向药的联合，肝癌晚期病人的存活期会越来越长，癌症绝不等于绝症，癌症是有可能治愈的。

早期的肝癌，在超声上是可以显示出一个具有占位效应的肝内结节，但是由于早期的肝癌合并肝硬化的背景，在超声上肝硬化会使肝的整体的回声不均匀，所以有的时候在肝内肝硬化基础上合并的一些小的肝癌也许会跟肝内的一些增生的结节，会引起混淆，临床上不容易诊断。超声虽然能够发现肝内的异常的结节，但单纯的超声不能诊断哪个结节是肝硬化、硬化结节，哪个结节是小肝癌，所以我们需要进一步的检查，包括用增强的影像学检查。在超声检查中我们可以给患者打造影剂通过增强超声，通过观察肝内病灶的血供的异常，能够发现早期的小肝癌也可以经过一些其他的影像学的方法，比如增强CT和增强核磁，还有一些肝胆特异造影剂增强的核磁。这些方法都是特别有助于早期的诊断小肝癌，超声它往往是一种筛查的手段，这些肝癌的一些高危人群是需要定期在医院做超声检查，筛查出肝内有一些异常的一些病变，但是真正确诊的时候我们还需要进一步做增强的检查，能够确诊肝癌。而且我们有一些很少的情况下，肝癌可能用超声发现不了，要结合血液的甲胎蛋白的水平，如果甲胎蛋白水平异常，但超声没有发现肝内病变，建议患者每两到三个月再回医院复查一下，进行密切的观察。

肝癌手术因为是一项，有一定创伤性的治疗方法，是在手术室，在全麻下进行。任何的手术操作，都是有一定的风险，但是这个风险，也跟手术的方式以及操作者的经验有一定关系，还有就是患者本身的一些状况。如果患者合并有高血压、糖尿病，或者是高龄的时候，可能会增加手术的风险。另外手术的风险，与肝脏的功能相关，一般患者的肝功能处于A级或者是B级的时候，是可以进行手术切除治疗。如果患者的肝功能处于C级的时候，做手术治疗的风险，是比较大的，患者很容易出现肝脏功能衰竭。对于早期的小的肝癌，手术治疗还是相对比较安全，术后常见的一些并发症，包括术后的出血、感染、肝功能的衰竭，以及手术的时候，损伤一些周围的一些脏器，引起的胆瘘、肠瘘或者是胆囊的损伤等都有可能发生。手术本身由于是有一定的创伤，因为需要在肚子上切一个刀口，然后进去切除一部分肝脏的组织，本身还是有一定的风险。但是这些年，随着医生经验的积累和医疗水平的提高，手术的风险也在逐渐的降低。

肝癌的射频消融治疗，是一种微创的肿瘤局部治疗，一般都是在影像学指导下进行，影像学包括超声、CT和核磁。射频消融的原理是一种物理治疗方法，通过射频的电流，将发生器与射频针相连接，射频针插入到体内，插入到患者的肿瘤内部，针尖是跟体外的射频发生器相连，在电流进入到肿瘤内的裸区，针尖会由电流转化为局部的热能，局部组织摩擦生热，使肿瘤组织的蛋白变性坏死，达到局部治疗效果。由于高热引起肿瘤的这种凝固性的坏死，在影像学上呈现一个无增强、无活性、无血流、无增强的区域。这个时候，肿瘤已经灭活了，不会再继续的生长。

肝硬化是肝细胞纤维化，属于良性病变。肝癌是肝细胞恶性改变，是肝细胞变异导致细胞无序生长，是占位性恶性病变，可出现浸润、扩散、转移导致死亡。肝纤维化是局部性、慢性病变，导致肝细胞逐渐失去正常功能，最终成为纤维化、钙化、硬化等良性表现。但肝硬化易引起肝癌，尤其有肝炎病史和长期慢性肝硬化结节形成患者最终更容易发展成肝癌。肝硬化也会对人体造成很严重影响，如肝功能不良、食道胃底静脉曲张、破裂出血、腹水、肝昏迷，因此肝硬化也是非常凶险的疾病。肝癌患者，可原发于肝癌早期，也可从肝硬化逐渐演变过来。对于肝硬化，应积极预防治疗，防止进一步加重演变成肝癌。