肝癌切除后需要化疗吗
发布时间：2018-07-2055289次浏览
肝癌切除后需要化疗吗?肝癌的发生给患者朋友以及整个家庭，都造成了巨大的伤害和负担，对于肝癌这种常见的恶性肿瘤，治疗方法并不是单一的，一般需要进行综合的治疗才能达到延长患者生存时间的目的，那么，肺癌切除后需要化疗吗?
肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。
对于术后是否需要做化疗、需要多少个疗程还存在争论。但是一般建议早期患者可以考虑在行根治术后不化疗，而只进行定期复查。但是没有能证实手术是否达到完全根治或是淋巴结清扫是否确实到位，这会直接影响术后分期是否准确。所以还是要考虑行化疗的，可以做2疗程，如果分期较晚的需要做4-6个疗程。
根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗，是提高疗效的关键;治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。生物治疗，中医中药治疗肝癌也多有应用。
手术是治疗肝癌的首选，也是最有效的方法。手术方法有：根治性肝切除，姑息性肝切除等。对不能切除的肝癌可根据具体情况，采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。
对一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较局限，尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者，可采用放射为主的综合治疗。
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原发性肝癌一定是恶性吗
原发性肝癌肯定是恶性的。所谓的原发性肝癌就是说是原发于肝脏的，这种病人多半有乙肝、丙肝的病史，或者说有长期的慢性的肝病，导致了肿块的发生，最终导致肝癌。原发的肝癌在临床上面可以分为三类，有这个肝细胞性的，有胆管细胞性的，还有混合性的。转移性肝癌与原发性肝癌肯定是有关系的。
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晚期肝硬化是肝癌吗
肝硬化和肝癌是两种不同的疾病。晚期肝硬化是指肝硬化已经到了失代偿期，出现了一系列的并发症。肝硬化常见的并发症有腹水、肝性脑病、消化道出血，患者有时候可能会吐血、便血，有黑便的情况，这时候已经进展到肝硬化的失代偿期，即所谓的肝硬化晚期。肝癌是是肝脏出现恶性的、不良生长的结节状改变，有时候是单个，有时候是多个，而且会侵犯到周围的淋巴结、血管甚至远端的器官比如肺，最后导致全身的一种恶性疾病的表现，这时候称为肝癌。
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肝癌早期症状会痛吗
肝癌的早期症状可能不典型，有些人早期没有症状或者会出现一些腹胀、腹痛症状，但是症状可能不会特别剧烈，有可能是一种轻微的隐痛或者是轻度的腹胀。有些人仅表现为消化不良、食欲不振，这种胃肠道的症状比较多。另外如果肝癌进展往前发展了，影响到其他器官，这时候疼痛的症状会明显一点，比如有右侧肝区的疼痛或者是上腹疼痛，甚至是全腹痛、后背痛等。一般肝癌的癌性疼痛还是主要见于肝脏的晚期，侵犯到其他的神经或者有远处的骨转移时候，疼痛比较明显。
肝癌患者服用仑伐替尼出现蛋白尿如何治疗
晚期肝癌患者服用仑伐替尼，会有20-30%的病人尿里面会有蛋白质，我们称为蛋白尿，临床上一般没有症状，因此服用了仑伐替尼的肝癌患者要定期做尿常规的监测。尿蛋白分为三个级别，一个加号是一级，二级是2-3个加号，三级是4个加号。服用了仑伐替尼要定期做尿常规监测。发生了尿蛋白应该怎么处理呢？第一，饮食结构要改变，要低盐饮食。第二，蛋白质的摄入量要适当降低，第三，咨询主管医生，调整是治疗方案。严重的尿蛋白应该暂停仑伐替尼或降低剂量，如果肿瘤达到很好的控制，甚至消失，宁愿牺牲肾脏功能，也要坚持使用仑伐替尼。如果肿瘤能够达到很好的控制，甚至肿瘤消失，把仑伐替尼停掉，尿蛋白会很快的消失，肾功能会很快的恢复，要权衡利弊，首先控制消灭肿瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保护肾脏的同时，首先控制肿瘤，达到一个平衡是最重要的。
肝癌靶向药物该怎样选择
晚期肝癌的一线治疗推荐有五种选择，包括三种靶向药、“T+A”和化疗。肝癌一线靶向药物中现在有两个药可选，索拉非尼和仑伐替尼，从总生存、肿瘤控制率、肿瘤缩小的概率三个方面，仑伐替尼都要比索拉非尼好。肝癌靶向药物选择，第一要先一线后二线；第二要有效率高、副作用轻；第三经济能够承受。
主要几种肝癌的致病因素
肝癌病因通常都是被称为中毒，由于肝是主要的解毒器官，因此肝癌出现的几率比其他癌症都可能要高一些。肝癌初期症状比较隐蔽，比较容易忽略，因此了解肝癌病因，做好日常预防是很重要的。1、酒精中毒肝脏是酒精的主要消化器官，过多的酒精会导致肝功能下降，而这就是肝癌病因之一。2、亚硝胺作为解毒的器官，在亚硝
肝癌超声造影是怎么回事
肝癌超声造影又称声学造影,是利用造影剂后散射回声增强,明显提高超声诊断分辨率、敏感性和特异性的技术,它在很多方面都优于常规超声和螺旋CT,尤其在检测1cm以下的小肝癌的诊断鉴别中效果更优越.
肝癌经血管介入手术后多久可以出院呢
肝癌经血管介入手术后大概一两天就可以出院，如果是晚期肝癌，可能需要多观察几天，需要住院两三天。手术以后需要保护好创口，免受挤压，好需要多休息，保持好心态，少量多餐，对恢复有帮助。
肝癌怎么分类
肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌，还可以根据肿瘤的大小，以及基础的肝功能不同分类。其中原发性肝癌，是指原发于肝脏本身的恶性肿瘤，根据它不同的病理类型，又分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝细胞癌和胆管细胞癌混合型。其中肝细胞癌最常见，所以常称肝细胞癌为原发性肝癌。另一类是继发性肝癌，也叫做转移性肝癌，是指身体的其他部位，首先出现了恶性肿瘤，转移到了肝脏。如果是根据肿瘤的大小，小于三厘米的肝癌，称为小肝癌；三到五厘米大小的肝癌，称为中等大小的肝癌；大于五厘米的肝癌，称为大肝癌。在临床上肿瘤的大小的不同，治疗方案也略有不同，治疗后的效果也是不一样的。如果肝癌根据它基础的肝功能不同分类，也可以分为肝硬化A级的肝癌、肝硬化B级、肝硬化C级。肝硬化的A级和B级，是指肝脏的本身的背景，储备功能尚可，可以进行一些常用的治疗，比如手术、局部消融治疗、血管介入化疗以及放疗等。肝癌如果它的肝硬化达到了C级，这时候肝功能往往是处于失代偿的状态，临床上就是对于类型的患者，可能会治疗手段会较少，一般的就是只是一些对症的治疗和一些系统化疗、靶向治疗，还有一些支持疗法、中医药治疗等。
增强CT可以确诊肝癌吗
增强CT可以确诊肝癌。如果在增强CT中，发现肝癌典型表现，也就是动脉期有明显强化，门脉期和延迟期出现造剂退出，出现快进快出影像学表现，可诊断为肝癌。但目前对于小于两厘米的肝癌，还推荐采用两种或两种以上的影像学的方法，来进行诊断。单一增强CT对于大于两厘米的肝癌，只要有一项就可进行诊断，但是对于小于两厘米的肝癌，还需结合其他影像方法，包括超声造影或者核磁，进行综合的评价。临床上建议患者做增强CT以后，再做一个增强核磁，因为增强核磁比增强CT，对于肝癌的诊断率，尤其对于小肝癌的诊断率会更高，也许还会发生增强CT，没有发现的微小病变，所以做完增强CT，尽量补充做增强核磁。如果要做超声引导下射频消融治疗，推荐还要做腹部的超声以及肝脏超声。
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转移性肝癌的转移途径有哪些
转移性肝癌往往是从别的地方或者从肝脏本身转移而来。肝癌转移主要有四个途径：直接蔓延、血行转移、淋巴转移、播散，比较多的是通过血行转移到肝脏。血行转移可以通过门静脉，可以通过消化道，通过门静脉直接到肝脏；也可以通过肝动脉，像肺癌或乳腺癌，通过肝动脉转移到肺里。血行转移可以引起肝里多发的病灶。单一的往往都是原发的多，如果是多个，可能就是肝内的播散，或者是肝外的转移到了肝里。这样医生就可以寻找它的原发灶，以便于更好的有针对性的治疗。
射频消融术是什么
射频消融是通过震动的方式让分子产热，进而达到有效的消融肿瘤灶的目的。常用的射频消融是经皮射频消融，用一根针从皮肤外面插入到肝脏里，针的尖端可以产生射频能量，把肝脏的肿瘤细胞一点点融掉，之后把针从肝脏里撤出，这样就完成肝癌的射频消融。此外还有肝癌的局部消融治疗，针对这种有效的肝脏癌变灶，它相对比较小，还可以通过微波，用大能量的方式把它直接烧死，或者通过激光的方法直接把它焦化碳化，还可以通过冷冻消融、化学消融的方式，有效的把肿瘤灶去除掉，这样对肝脏的损伤比较小，比较精准，不会造成大面积肝脏细胞的损害。
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肝癌晚期扩散了怎么办
肝癌是属于一种恶性的肿瘤。如果患者在肝癌的晚期，癌细胞被证实已经发生扩散，往往就可能意味着这个时候患者的病情，已经到非常严重的时候。此时，针对患者没有特别好的治疗办法。在这种情况下，一般可以采取一些姑息性的治疗办法，来对肝癌晚期的患者，进行治疗。例如肝癌晚期患者，可以进行靶向治疗，可以应用多吉美，也就是索拉非尼；如果患者对于索拉非尼这种药物，产生耐药性，可以使用二代的瑞戈非尼，或者是乐伐替尼，甚至是用免疫治疗的方法，比如PD-1以及PDL-1；通过这些治疗方法，可能会延长患者生存的效果。患者在接受常规治疗的同时，应该积极地做好保健工作。在心理上，要树立起战胜病魔的信心。在饮食上，应该注意膳食结构的调整，加强营养，多吃新鲜的蔬菜和水果。
警惕肝癌的过度治疗
过度治疗，顾名思义，是指医师给予患者的治疗“过了头”，超过了疾病的治疗需要，如药物剂量用大了，药物品种用多了，治疗“档次”超标了，治疗时间拖长了，手术方案定过了，等等。由于没有掌握好治疗上的“适度”，这类治疗往往会导致不同程度的不良后果。
肝癌为何称为“癌中之王”
我们都知道老虎是“百兽之王”。其理由不单因为其额前的“王”字的标志，更多的原因是老虎是一种凶猛的食肉性动物，它身躯庞大，行动敏捷，任何飞禽走兽都有可能成为它嘴中的美食。因为它的这个特点，百兽都害怕它，故而得名“百兽之王”。
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