肺癌第四期一般已经出现了远处转移，属于肺癌晚期。对于四期肺癌患者而言，其治疗是以全身综合治疗为主。对于四期肺腺癌病人，应先进行驱动基因检测。若基因突变可行靶向治疗；若是非腺癌或没有基因突变的腺癌，应化疗、免疫治疗以及中医中药治疗。对于转移性的非小细胞肺癌的一线标准治疗，是含铂的两药联合化疗。化疗能延长生存期，改善生活质量，但获益仅限于PS好者。因此如果PS评分，0~2分者进行化疗，而PS评分3~4分者，则进行最佳的支持治疗。目前资料显示，以顺铂为基础的方案略优于以卡铂为基础的方案。非铂联合化疗方案略低于标准含铂联合方案，但毒性反应比较轻，可作为不能耐受或不愿接受铂类化疗者的选择。一线治疗后疾病进展者，PS评分0~2分者可进行二线治疗。可选择的药物包括多西紫杉醇、培美曲塞、吉非替尼和厄洛替尼等。目前有一部分四期的肺癌病人，经过规范系统的治疗后也能够获得比较好的效果。

腺癌是肺癌的一种类型，腺癌是非小细胞肺癌中最常见的病理类型，约占40%腺癌最常见于不吸烟者和既往吸烟者，是女性最常见的病理类型，腺癌一般起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的黏膜腺体，发生于各级支气管，多数腺癌起源于较小的支气管，为周围性肺癌。腺癌早期一般无明显症状，进展后多表现为咳嗽、痰中带血、胸闷、胸痛等症状，可单发、多发或表现为弥漫性，多表现为周围型团块影或毛玻璃影，发生于外周并累及胸膜是最常见的临床表现，其余可发生于肺中央或支气管部位，弥漫性如双肺肺炎改变、单侧肺内播散结节、广泛胸膜转移或类似恶性胸膜间皮瘤，淋巴和血型转移是其主要的播散途径，极易出现区域淋巴结和远处转移。对肺腺癌的治疗主要是以手术、放化疗、靶向治疗以及中医中药治疗为主。

片状高密度影不一定就是肺癌，片状高密度影可能是肺癌的影像，也可能是肺炎、肺部钙化灶、肉芽肿、纤维化、错构瘤，或者是肺结核的影像。肺癌的影像学根据肺癌的发生部位分为中央型、周围型和特定部位。早期中央型肺癌表现为支气管壁局限性增厚，内壁不规则，管腔狭窄，肺动脉瓣型的支气管内条状或点状密度增高影，通常无阻塞性改变。中晚期中央型肺癌以中央型肿物和阻塞性改变为主要表现，阻塞性改变最早为阻塞性肺气肿，再进一步发展为阻塞性肺炎和肺不张，阻塞肺的近端常因肿瘤而外突形成反S征。典型周围性肺癌多呈圆形、椭圆形和不规则形，多呈分叶状，肺部恶性肿瘤CT表现容易出现分叶征、毛刺征、棘状突起、胸膜凹陷征等影像学特征，也可能会伴有咳嗽痰中带血、胸痛等症状。影像学只是鉴别疾病的一个方面，还需要结合患者的症状，和其他辅助检查来进行确诊。

如果一个癌症到了晚期，说明这个癌症的已经发生了全身的一个广泛的转移。在这种情况下，如果说治好的可能性，可以说比较微乎其微了，但是这种情况也不是说不给病人进行处理，如果病人相对情况还好，也可以给他一些像免疫治疗，靶向治疗，这一类的肺癌的治疗，他的这个副作用比较小，病人一般都可以耐受。另外一些治疗，就是主要是减轻病人的痛苦，延长生命的一些治疗。比如说是止痛治疗，还有一些营养支持治疗，对于一些肺癌晚期的病人，还是很有帮助的。这样，使病人不至于过于痛苦，同时还可以适当的延长生命。

肺癌手术后要戒烟，加强锻炼，注意饮食调护，还要注意其他合并的疾病以及避免感冒，及时复查等。一、吸烟的患者手术后就不要再吸烟，这样可以减低对肺的刺激；二、康复锻炼，如体操、八段锦、太极拳，配合手术做一些深呼吸的运动，每天可以散步，手术一段时间以后还可以游泳等，都是非常好的恢复肺功能的方法。三、就是饮食调护，要均衡饮食，既不能食用大量的鸡鸭鱼肉等油腻食物，也不能吃得非常清淡，这样不利于手术后的恢复。四、合并有糖尿病的情况，要控制饮食、清淡低糖、低盐，术后一段过程中一定要营养丰富，比较均衡、易消化、易吸收饮食，这样才能促进术后伤口恢复，达到较好的恢复状态术后患者免疫功能都比较下降，要注意避免感冒，一旦感冒、发热、感染，这对术后非常不利，而且对术后需要继续治疗的患者由影响；手术后要定期复查，一般强调术后三个月进行一次复查，这样可以跟踪患者的病情，达到比较好的长期控制肿瘤目的。