我们知道这个大脑对我们重要性可是非常大的，不管是什么原因都不希望自己的大脑出现任何的问题，尤其是这个疾病，我们知道一旦我们的大脑出现问题一般都不是什么小问题，你像是这个脑胶质瘤是一种脑部恶性肿瘤疾病，针对于这种疾病来讲在治疗的时候需要选择专业的医院进行治疗，化疗是最常见也最有效的方法。

化疗具有手术及放疗所不具备的优势。手术与放疗是局部治疗，而化疗是全脑治疗，可以消灭手术和放疗后残存的肿瘤细胞。同时，不适合再次手术和放疗的病例也可以选择化疗。

一般Ⅲ级和Ⅳ级高级别的恶性胶质瘤术后应尽早进行化疗，Ⅱ级胶质瘤需要根据分子病理1p和19q是否存在杂和性缺失、患者年龄及KPS评分等来选择是否化疗。

影响胶质瘤化疗效果最主要的原因在于，脑组织中存在血脑屏障(BBB)。这一特殊结构限制了化疗药物向肿瘤部位的扩散，BBB阻止了分子质量大于180u的水溶性物质的通过，而大多数水溶性化疗药物的分子量都在200～1200u之间。

脑胶质瘤常用化疗药物有包括替莫唑胺(TMZ)、卡莫司汀(BCNU)、尼莫司汀(ACNU)、依托泊苷(Vp-16)、替尼泊苷(Vm-26)、卡铂、顺铂等。ACNU和BCNU是细胞周期非特异性脂溶性药物，易透过血脑屏障，通过抑制肿瘤细胞DNA和RNA的合成，破坏和阻止肿瘤生长。

顺铂和卡铂是细胞周期非特异性药物，为水溶性，难以通过正常血脑屏障，治疗时需开放血脑屏障，两种药物具有类似的作用机理，常与其它细胞周期特异性药物联合使用，其机理是破坏肿瘤细胞DNA的复制，并抑制RNA和蛋白质的合成。

Vm-26与Vp-16均属第三代半合成鬼臼毒素，结构相似，作用机理相同。所不同的是Vm-26是亲脂性药物，更适合治疗中枢神经系统肿瘤。

在进行胶质瘤治疗时，需根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。高级别胶质瘤(Ⅲ和Ⅳ级)术后可以选用替莫唑胺或亚硝基脲类药物化疗，复发患者可以选用伊立替康(CPT-11)、PCV方案或铂类为基础的化疗方案。低级别胶质瘤患者，1p/19q杂和性缺失缺失，对化疗敏感，术后可选择辅助化疗，无1p/19q杂和性缺失的患者术后可以选择辅助放疗。

胶质瘤化疗也有一定的不良反应，主要是胃肠道反应和骨髓抑制，一般都是可逆的，经对症处理基本可以控制。