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了解酒精肝死亡率预测指标

发布时间:2020-09-1661549次浏览
研究人员在英格兰伯明翰举行的BSG会议上宣称,某些指标能够更精确地预测急性酒精肝患者的死亡率。格拉斯哥的Forrest博士称,修订Maddrey判别函数(DF)可用于判断急性酒精肝(AAH)患者的预后。但是,计算时需要将血清胆红素的单位从mg/dl转换为μmol/l,还需校正凝血酶原时间(PT)的延长。因此,DF难以用于临床。为此,研究人员收集了256例酒精肝患者的临床与实验室资料,利用逐步逻辑回归,判断与死亡率相关的指标。 研究人员确定了与短期(28天)死亡率相关的多项第一天指标,其中包括血尿素、血清胆红素、血清白蛋白、年龄和脑病。与中期(84天)死亡率相关的第7天指标包括血清胆红素、PT、年龄和白细胞计数。研究人员指出,通过第1天指标预测短期死亡率的可靠性高于第1天DF。第1天指标正确地将49%的酒精肝患者预测为28天内死亡。这些指标还将28天内酒精肝存活患者的51%预测为死亡、将5%的死亡患者预测为存活。与其相比,第1天DF正确地将16%的酒精肝患者预测为28天内死亡,却将84%的存活患者预测为死亡、将2%的死亡患者预测为存活。同时,第7天指标预测84天死亡率的可靠性也高于第7天DF。第7天指标正确地将53%酒精肝患者预测为的84天内死亡,但将47%的存活酒精肝患者预测为死亡、7%的死亡酒精肝患者预测为存活。第7天DF正确地将32%患者预测为84天内死亡,但将68%的存活酒精肝患者预测为死亡、将8%的死亡患者预测为存活。根据上述发现,Forrest博士认为,尽管DF无法识别多数死亡患者,但研究中发现的指标显著改善了短期或中期预后较差患者的识别率。

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酒精肝戒酒后能自愈吗
早期的酒精肝在戒酒后可以自愈;重度的酒精肝经过治疗后方可痊愈。研究发现,大多数酒精性脂肪肝在戒酒1个月左右,肝内脂肪就会减少,轻者数月后消失,重者1-2年消失。酒精性肝炎情况比酒精性脂肪肝较差,但如能及时禁酒和住院治疗,多数也可恢复,死亡率仅1.5%~8%。酒精性肝硬化的情况最差,据统计约有50%左右的酒精性肝硬化患者在5年内死亡,有5%的病人可转为肝癌。患酒精性脂肪肝后应及时戒酒,及时治疗。成年男性一天饮酒量不宜超过25g,成年女性不宜超过15g。为了防治酒精肝,除了戒酒,还应配合营养治疗,少吃油腻、油炸、腌制食物。
酒精肝不喝酒能否治愈
这要看酒精肝达到了什么程度,如果不喝酒,起码酒精肝是不会继续进展,但是如果已经达到了酒精性肝炎,造成了肝功的损害,甚至于达到了酒精性肝硬化,甚至于是达到了这个原发性肝癌,就不能自愈了,那就需要加以治疗,一个酒精性酒精性肝炎,分酒精单纯性的酒精肝,还有酒精性肝炎,单纯的酒精肝是不需要治疗的,只需要戒酒就可以了。如果是一个酒精性的肝炎,那就需要去进行治疗,那一般治疗的周期是3~6个月,主要是用一些治疗脂肪肝的药物,如果病人合并有这个血脂高,就要用一些降血脂的药物,还有就是保肝的药物,包括一些消除肝脏的炎症的药物,像甘草酸二胺这类的药物,还有,就像易善复,还有水飞蓟这类的药物,消除肝脏,保护肝脏的水飞蓟,或者易善复这样保护肝脏的细胞膜,改善肝脏功能这样的药物。另外,还有就是如果病人出现了黄疸,会用一些去除黄疸的药物,包括熊去氧胆酸,像一些还有一些口服的这种中成药,那如果患者已经发展到了肝硬化,那还可以相对应的用一些活血化瘀的中成药,比如说复方鳖甲,这个还有比如复方鳖甲这类的药物应用,如果出现了这种失代偿期的肝硬化,也就是说出现了这种失代偿期的一些症状,比如说消化道出血,昏迷,腹水,就要进行相对应的这种对症处理,像小像,像腹水,首先要进行这种低钠,低钠限水的这样的饮食,对于消化道出血,要就是最轻软的饮食。
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2021-12-30

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酒精肝吃什么能调理好
酒精肝分为酒精性肝炎,还可以发展到酒精性肝炎。如果是一个单纯的酒精肝,首先要做到的不是吃什么,而是不吃什么。首先要戒酒,去除酒精对肝脏的损害,其次因为酒精肝的患者他都缺乏营养,那这样的患者他会喝酒的时候可能不吃东西,会造成肝脏的营养不足。因此我们需要患者进食高质量的这个蛋白质,吃一些优质的蛋白,比如说每天喝牛奶吃鸡蛋,吃一些瘦牛肉,还有一些鸡鸭鱼这类的白肉。这样的话调整好你的饮食的这种结构,多吃富含维生素的这种是水果和蔬菜,少食这种甜品。
酒精肝血脂升高怎么办
酒精肝血脂升高要从三个方面进行治疗,首先患者要注意调整饮食和生活方式,生活中要以低脂的饮食为主,比如要多吃蔬菜类的食物,蔬菜不会升高血脂。其次要注意适当的进行体育锻炼,通过体育锻炼能够消耗掉患者体内多余的能量,避免这些能量转化成血脂。第三对于血脂严重升高的患者,要给予正规的药物治疗。大多数降脂的药物都对肝脏有损害,在服药的过程中要监测肝功能的变化,避免肝脏出现严重的损伤。同时要对酒精肝本身进行治疗,发生酒精肝的患者要终生戒酒,避免肝功能的损害进一步加重。
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2020-12-23

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酒精肝患者吃什么好
专家指出,酒精肝除了治疗之外还要注重饮食,合理的饮食对患者身体的康复会起到一定的辅助作用,而不合理的饮食则可能对病情不利,那么,酒精肝患者吃什么好呢?下面我们来了解一下这方面的内容,在生活注意一下饮食,对病情是有好处的。
酒精肝患者的检查
酒精肝的发生相信大部分的朋友们都是已经非常的熟悉了吧,如果生活当中我们长时间的饮酒过量就极有可能导致酒精肝这个疾病的发生,对此病我们一定要及时的去治疗,那么有关于酒精肝这个疾病的检查是怎么样的呢?让我们一起来了解一下吧:酒精肝的检查:(一)血清门冬氨酸转移酶与血清丙氨酸转移酶:许多脏器和组织都含
预防酒精肝疾病有哪些方法
酒精肝的危害性是我们不能忽视的,如果患上这种疾病,很多人都会倍受疾病的困扰。酒精肝的患者一定要重视疾病,发现疾病之后就应该及早的进行治疗,不要错过了最佳的治疗时间,才能够保证治疗效果。酒精对肝细胞有较强的毒性,95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,导致酒精性脂肪肝
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什么是酒精肝
酒精肝主要是指一个人长期大量饮酒,酒精在肝脏里代谢,然后导致肝功能的损伤。酒精肝患者在初期的症状主要是感觉有点乏力,吃饭不香,不想吃东西。因为长期饮酒的患者只顾着喝酒,本身吃东西就不多,所以对于这方面往往没有足够的重视。即使发生了肝功能异常在初期的时候也不容易被发现。所以酒精性肝病往往是在后期出现症状,比如已经出现了黄疸,眼睛皮肤都黄黄的,甚至于已经到酒精性肝硬化的状态才来就诊。这个时候治疗的效果,哪怕患者非常明显的戒酒,它治疗的效果有可能并不理想。酒精性肝病来讲也是一个可以给患者造成非常严重的损伤的疾病。如果发展到酒精性肝硬化,甚至于可以发展到肝癌。
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酒精肝能自愈吗
早期轻微的酒精肝,戒酒可以自愈。发展到肝硬化状态或者出现很多并发症,不可以自愈。如果患者只是很轻微的酒精性肝病,血清学的表现为轻度的转氨酶异常,其它指标超声影像没有什么异常,患者严格的戒酒,随着戒酒时间的延长肝功能有可能会得到完全的恢复。有一部分患者已经发展到了慢性肝脏损伤,甚至于发展到肝硬化的状态。这部分患者所表现的肝损伤是不可逆性损伤,即便是戒酒以后得到相应的治疗,会把剩余好的还没有硬化的这部分肝脏保护起来,已经硬化的这一部分肝脏是不可逆性损伤。即便是戒酒以后同时得到很好的药物治疗,已经硬化的肝脏也不可能治愈,只能说患者的病情控制到一个相对非常稳定的阶段。如果患者已经出现了很多并发症,比如曾经发生过消化道出血、腹水这种并发症,如果患者稍不留神就有可能导致并发症的反复,这些都不可以治愈。
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酒精肝的治疗方法
酒精肝在临床上分不同的阶段,分四级,第一级是酒精性单纯性脂肪肝,第二级是酒精性肝炎。第三级是酒精性肝纤维化。第四级是酒精性肝硬化,它不同的治疗阶段治疗方案是有所区别的。第一级酒精性单纯的脂肪肝,如果肝功能正常,严格忌酒并规范饮食和生活方式,可能不需要药物治疗;二级酒精性肝炎与三级酒精性肝纤维化,需要口服药物治疗,还要根据化验结果采用保肝、退黄药物。第四级酒精性肝硬化需要住院治疗,医生会根据患者出现的相应合并症,如腹水、消化道出血、肝昏迷等情况,做出相应的治疗。
酒精肝不能吃什么
酒精肝,因长期大量甚至过量饮酒所导致的肝部损伤性疾病。除了积极进行药物治疗外,还应该严格把控日常饮食,严禁饮酒或饮用酒精类饮品、禁食腌制、加工腌制的高盐分食品、高脂肪油腻、辛辣刺激性食物。
酒精肝传染吗
酒精肝是一种危害性比较大的疾病,但是没有传染性,发病后需要及时的进行治疗。在治疗时要控制好饮食,不能再喝酒,要增加运动,进行保肝治疗,各个方面都做好护理工作,才可以更好的控制病情,促进身体的恢复。
酒精肝不喝酒就能自愈吗
酒精性肝病患者早期通过戒酒是可自愈的,若病情进展到肝硬化甚至肝衰竭,单靠戒酒是不能自愈的。酒精性肝病是常见肝脏疾病,严重危害人民健康。酒精性肝病是由于长期或大量饮酒导致肝脏疾病。酒精性肝病早期通常表现为单纯性脂肪变,随着病情进展可出现酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死,甚至可引起肝功能衰竭。酒精性肝病患者关于长期或短期大量饮酒界定标准是,男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克,或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克,饮酒年限超过5年,或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。酒精性肝病患者完全戒酒是最主要和最根本的治疗措施。戒酒可改善预后及肝损伤的组织学、延缓纤维化进程、提高所有阶段患者生存率。
语音时长 01:25

2020-02-11

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酒精肝硬化能不能治
酒精性肝硬化往往比较严重,一般来讲肝硬化不可逆转。酒精性肝硬化的治疗原则是必须及时戒酒,补充营养,因为患者长期饮酒,缺乏营养及维生素。良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食,并注意补充维生素B和C、K及叶酸。酒精性肝病是长期或短期内大量饮酒造成肝脏损伤的,包括酒精性脂肪肝,酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝硬化。酒精性肝硬化患者主要补充蛋白质热量的不足。对于肝硬化,可以积极抗纤维化治疗,但在抗纤维化治疗过程中,注意评估患者出血风险。酒精性肝硬化患者治疗过程中需要预防各种并发症发生,对于肝硬化终末期,可以肝移植手术治疗。
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2020-02-10

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酒精肝怎么治疗
酒精肝最主要治疗方法就是戒酒,还需要使用保肝的药物,保证充足的营养供给,包括蛋白质和维生素和充足的能量,保证肝有原料再生。简单地说,任何时间,戒酒都是治疗酒精性肝病的最主要方法。酒精并不是人体所需的营养成分,无论饮酒多少、饮酒种类、饮酒时间,都是给肝脏带来额外的负担,肝脏需对酒精进行代谢,会影响肝脏的正常功能。长期大量饮酒还可能会导致明显肝功能异常,包括酒精性肝炎,甚至是酒精性肝硬化。因此对于酒精性肝病治疗,首要的是要戒酒,从任何时间开始戒酒都不为晚。早期的像酒精性脂肪肝,通过戒酒就可以实现肝脏功能的恢复正常以及脂肪肝的逆转。到了比较严重的像酒精性肝炎,甚至是肝硬化,即使戒酒,肝脏的损伤也是难以逆转,但至少可以减少酒精对肝脏的进一步的伤害。除戒酒之外,还要根据肝脏功能受损情况来选择相应的保肝药物。同时由于长期饮酒的人易出现营养不良,包括蛋白质缺乏、维生素缺乏等等,还需给予足够的能量、蛋白以及维生素,提供肝脏再生的原料。因此酒精性肝病的最主要的措施是戒酒。
语音时长 01:51

2019-09-12

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