膝盖弯曲时，弯曲或者伸直的时候响声有好多原因。但是最多，最常见的一个原因是人到了一定年龄之后，或者外伤以后造成了膝关节关节面的不平整。首先最常见的是年纪到了一定时候，不一定很老可能跟遗传有关系。有的人因为父母或者是长辈有膝关节软骨的毛病比较早，就会出现关节软骨的退变、变薄。我们可能都吃过大腔骨，在市场上买过腔骨，有的腔骨表面有薄薄的一层膜，这个膜是白白的，非常光滑，非常好看。那是因为什么，吃牛、羊煮的骨头时候，牛、羊骨、猪骨头一般都是在一两岁的时候就被宰杀了，它们软骨都是非常新鲜，很年轻的。但是人类的寿命长，可能在四五十岁的时候，当然那时候比平常吃的牛、羊、猪，年龄肯定是比它们年龄要大多了，它们是白的，我们已经到了四五十岁了软骨肯定是要发生一些变性，比如颜色首先是改变了，其次是变薄了，再其次是变得不平整，甚至软骨已经磨没了，直接是骨头对骨头了，可以想象骨头对骨头是不是摩擦的时候会有响声，这是指老年的时候人和人不一样，有的人早一些，有的人晚一些。再有的运动员或者是运动强度比较大的病人，他们一般骨软骨可能是退变，变薄的时间就更早发生，所以出现嘎吱响声音的时候这个年龄也就更早一些。所以这是两种原因，一个是退变性的，一个是创伤性的。当然还有一个骨折以后，髌骨骨折、膝关节骨折，已经造成关节面的不平整，这种不平整的互相摩擦肯定也会产生嘎吱响。

膝盖实际上是指的膝关节的一个俗称，膝关节是由股骨、胫骨、腓骨、髌骨还有关节液、髌韧带以及肌肉组织所组成，而这个关节活动度比较大，而且支撑着全身的重量，所以膝盖的压力比较大，特别容易产生疼痛，凡是引起膝关节的一些病变，都会引起关节疼痛。在临床中就要注意分辨清楚是什么原因引起的，年轻人的往往风湿性的病变比较多见，老年人往往是膝骨性关节炎比较多见，一些爱运动者往往是因为劳损，如果登山或者是走路太多，如果膝关节过度的劳损也可以引起膝关节的疼痛。

膝关节骨性关节炎是由多种原因引起的膝关节软骨退行性病理改变为基础的一种常见病，临床中多见于中老年人和从事重体力劳动者。膝关节骨性关节炎的主要症状膝部酸痛、膝关节肿胀、下肢肿胀、膝关节弹响，病情严重时会出现疼痛明显、关节活动障碍、下肢肌肉萎缩及关节畸形等。治疗上需根据患者病情循序渐进的进行。首先，在疾病早期，先注意休息、佩戴护膝、避免受凉、减少增加关节负荷的运动及劳动、适当口服消炎镇痛及促进软骨修复的药物以及热敷理疗等中医治疗，多数症状能得到一定缓解，相对较重者，可考虑行关节内注射破璃酸钠保护关节滑膜、清除致痛物质；其次，非手术治疗无效者可行关节镜手术、明确关节内病变情况、适当关节清理以缓解疼痛；最后，如果到了骨性关节炎后期，引起了膝关节肿胀、畸形、活动受限情况，则建议行人工全膝关节置换术。膝关节骨性关节炎的治疗膝关节骨性关节炎是由多种原因引起的膝关节软骨退行性病理改变为基础的一种常见病，临床中多见于中老年人和从事重体力劳动者。膝关节骨性关节炎的主要症状膝部酸痛、膝关节肿胀、下肢肿胀、膝关节弹响，病情严重时会出现疼痛明显、关节活动障碍、下肢肌肉萎缩及关节畸形等。治疗上需根据患者病情循序渐进的进行。首先，在疾病早期，先注意休息、佩戴护膝、避免受凉、减少增加关节负荷的运动及劳动、适当口服消炎镇痛及促进软骨修复的药物以及热敷理疗等中医治疗，多数症状能得到一定缓解，相对较重者，可考虑行关节内注射破璃酸钠保护关节滑膜、清除致痛物质；其次，非手术治疗无效者可行关节镜手术、明确关节内病变情况、适当关节清理以缓解疼痛；最后，如果到了骨性关节炎后期，引起了膝关节肿胀、畸形、活动受限情况，则建议行人工全膝关节置换术。

膝盖有响声常见的原因有：一、生理性响声：肌腱位置的弹响，肌腱或者滑膜系带的弹响；关节活动的时候关节面与关节面相互摩擦，总可发出较轻微的响声，这些响声在有些人身上可能明显一点，在有些人身上可能不明显，在这种情况下，这种响声不会引起任何疼痛或者其它不舒服的感觉，所以这种响声是正常的生理性响声；二、病理性响声：1、滑膜皱襞综合征；2、髌骨软化症；3、半月板的损伤、退变；4、关节的游离体；5、滑膜炎。生理性响声可注意观察，无需特殊处理。病理性响声需到正规医院明确诊断，可适当先行护膝或支具制动、限制关节活动，注意保暖，适当给予口服消炎镇痛药物治疗，大多数症状可以得到缓解，如果非手术治疗效果欠佳，这些疾病都可以通过微创手术达到很好的疗效。

膝关节是人体最大并且结构最复杂的关节，膝关节的疼痛是门诊中最常遇到的问题。膝关节主要结构，包括骨质结构，例如上端的胫骨，下面的股骨，前面的髌骨以及外侧的腓骨这些骨头，还有一些软组织结构。例如后十字韧带，内侧韧的外侧韧带，关节囊以及附着在关节附近的肌腱。另外股骨和胫骨之间有一个重要的结构叫半月板。我们可以看到膝关节的结构比较复杂，任何这些关节骨质软组织的结构发生变化，或者病变或者损伤，都可以引起膝关节疼痛。所以膝关节疼痛发病原因是极其复杂，我们需要对这些发生的原因进行精确的诊断，然后进行合适的治疗。