心绞痛由心肌缺血引起，是血液（血氧）供应不足以维持心肌代谢需要的结果，各种减少心肌血液（血氧）供应（如血管腔内血栓形成、血管痉挛）和增加氧消耗（如运动、心率增快）的因素，都可以诱发心绞痛。

包括饮食失调（无规律、暴饮、暴食）、嗜酒或经常饱餐过度。饮食不节容易损伤脾胃，脾胃不能运化水谷精微，就会生痰生湿，日久可致痰湿上犯心胸，阻遏血脉，引起胸阳不畅。过食高脂肪、高胆固醇的食物则脾胃失调，脾为湿困，健运无力，痹阻心阳，心脉不通，而诱发心绞痛。
年老体虚：本病多发于中老年人，年过半百，肾气渐虚。肾阳虚不能鼓动五脏之阳，引起心阳不足或不振。心主血脉，心气不足则无力推动血行，血液循行受阻，气血瘀阻心脉，脉道不通，“不通则痛”。肾阴不足，不能滋养五脏之阴，可使心阴暗耗，脉道失润，或在此基础又有痰浊阻塞心脉，则可发为心绞痛。
情志失调：七情是指人的精神情志活动，中医归纳为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。七情属于正常生理活动，但由于长期精神刺激或突然受到剧烈精神创伤，超出正常的范围，就会引起人体阴阳、气血的偏盛偏衰，从而发生疾病。临床上往往可以见到，情绪激动时容易诱发心绞痛，这是因为气郁不畅，气滞则血瘀，心脉痹阻而作痛。不宜吃刺激性的食物。