患者男、72岁，因20年前出现无明显诱因的胸痛，在近一周加重入院，结合患者体征及相关检查确诊为不稳定性心绞痛，取得患者知情同意书后，在全麻下行冠状动脉旁路移植术＋二尖瓣膜置换术，术后患者生命体征平稳，活动能力较前增强，活动后无胸闷、胸痛等不适症状。

诊断心绞痛的方法有以下几种：一、临床症状：表现为胸部压榨性疼痛，主要位于胸骨后，可放射至心前区、上肢、下颌咽喉部。二、实验室检查：如血糖、血脂检查，心肌损伤标记物等。三、心电图检查：心电图出现ST段压低、T波低平或倒置。四、放射性核素检查：如核素心肌显像及负荷试验、放射性核素心腔造影等。五、多层螺旋CT冠状动脉成像。六、超声心动图：可探测到坏死区或缺血区心室壁的运动异常。七、冠脉造影检查，可发现冠状动脉狭窄部位，狭窄程度。八、其他检查：如胸部CT、核磁共振检查、显像冠脉造影、冠脉内超声等。对于明确诊断为心绞痛的患者，可口服心通口服液治疗。有益气养阴、活血化瘀、软坚化痰、标本同治之效。

心绞痛，一般表现为胸痛。根据胸痛的风险，可将胸痛分为两种：一种是致命性胸痛，另外一种叫非致命性胸痛。按照其他的分法，也可以分为心源性胸痛和非心源性胸痛。常见的胸痛疾病包括稳定性心绞痛、急性冠脉综合症、急性肺栓塞、主动脉夹层、气胸、纵隔气肿、急性心包炎、胸膜炎以及肋软骨疾病、胸壁疾病，甚至消化系统疾病等等。一旦出现了这种胸痛的表现，尤其是持续时间比较长、比较严重的这种胸痛，一定要及时就医。

心绞痛大多为冠心病引起，因此，有人称心绞痛为冠心病的重要“标示”。出现心绞痛人们往往就认为是发生了心肌梗死，不是所有的心绞痛都会导致心肌梗死的发生。老年人如果近期频繁发生心绞痛，需要引起重视，这很可能是心肌梗死的前兆，需要及时就医检查并且及时治疗。

心绞痛最典型的临床表现是心前区疼痛，其他表现有胸闷、心悸、紧张、疲劳。一般分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。稳定性心绞痛疼痛时间较短，3到5分钟以内，含用硝酸甘油、吸氧等措施后会很快缓解。不稳定性心绞痛发病时间不一定，睡觉，休息的时候都可以发病，疼痛时间超过3到5分钟，甚至20多分钟，半个小时，易演变为心肌梗死。

轻度心绞痛患者可以进行运动，但运动训练前最好在医生的监督下进行跑步机或自行车运动试验，以确定患者的最大运动耐量。其次是选择一些温和的运动，如散步，慢跑，游泳等。具体的运动方式可以根据个人爱好和情况来选择。

心绞痛是由于冠心病这类疾病所出现的。冠心病指的就是心脏的冠状动脉，由于斑块的进展导致了血管的狭窄而出现了缺血的症状。当心肌细胞出现缺血时，就会出现像胸闷、胸痛这些症状，统一称为心绞痛。在治疗方面，一方面要靠药物治疗，一方面就是生活方式的干预。在药物治疗上：常用的组合包括阿司匹林、氯比格雷这类抗血小板的药物，防止动脉血栓的形成。第二类药物就是他汀类的药物，防止动脉粥样硬化斑块进一步的进展。第三类抗心绞痛的药物，可以用β受体阻滞剂，为了让心跳变得缓慢，减轻心肌的耗氧。第四类包括硝酸酯类的药物，可以让冠状动脉变得舒张，增加供血量。

心绞痛患者的症状多出现在患者的胸骨后，或者患者的左胸即心前区的部位，患者表现为胸痛或者胸闷。有的症状持续时间偏长，长则持续时间十五到二十分钟，短则持续时间十五到三十秒。除胸闷或胸疼典型症状之外，还会出现其它的症状，比如下颌疼、咽部的紧缩感、咽部的烧灼感。此外，患者可能会出现放射痛，比如左肩甚至后背部的疼痛，左小拇指的麻木感或疼痛感。稳定心绞痛往往是由于患者劳力诱发，而不稳定心绞痛是由于患者斑块不稳定，血栓形成，导致患者的冠状动脉狭窄，短时间内的加重心绞痛症状。

心脏血管造影属于介入治疗的范畴，用股动脉或肘动脉的空心管沿动脉进入心脏的冠状动脉，然后注射造影剂进行心脏造影。一般经桡动脉的24小时候可摘掉止血带，2-3天后可出院，正常生活。一般经桡动脉的24小时候可摘掉止血带，观察没什么大问题的2-3天后可出院，正常生活。

根据新指南，改变生活方式和药物治疗应该是稳定型缺血性心脏疾病(IHD)患者的主要干预方式，这些患者干预的主要重点，应为减少早发性心血管死亡和非致死性MI风险，同时保持活动水平和生活质量。