颈椎病的病因病理
发布时间：2020-12-1027811次浏览
颈椎病的病因病理,颈椎病是因为颈椎间盘退变、椎体骨质增生病变产生的一系列症状，临床也习惯称为颈推综合征,颈椎间盘退变以颈椎5--颈椎6--颈椎6-7的发病最为多见，我们将其分为原发性和继发性两种。
(1) 原发性病变：颈椎病的初期病理变化为颈椎间盘的退行性病变，首先是髓核的脱水使髓核最后成为一个纤维软骨性实体而使椎间盘狭窄。再者是纤维环停止发育而退变，并出现破裂，发生髓核脱出，同时纤维环的退变引起颈椎间盘的狭窄。最后是软骨板的变性而加重了纤维环和髓核的变性和坏死。
(2)继发性病变因为颈椎间盘发生退行性病变之后，物理性能也发生相应的变化，也就是耐压性和耐牵拉性降低。
①耐压性减低：由于耐压性能差，当颈椎间盘受到头颅重力和胸部肌肉牵拉力作用时，变性的颈椎间盘也可以发生局部和大部分向外突出，而引起椎间隙狭窄，小关节错位或重叠，椎间孔的上下径变小。
② 耐牵拉力的减低：因为颈椎间盘耐牵拉能力的减低，当颈椎作屈、后伸、左右侧屈和旋转动作时，相邻椎体间的稳定性减少，可以出现一系列椎体不稳定现象，包括椎间盘的活动度增大，椎体半脱位亦称为滑椎;继而出现小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生;黄韧带、项韧带变性，软骨化和骨化的改变。
因为椎间盘向外突起，将周围的组织如前纵韧带及椎体骨膜等掀起。在椎体、突出椎间盘及被掀起的韧带之间形成三角形空隙。积聚于该空隙内的血液和组织液可以机化而形成椎体骨刺。另外，相邻两椎体的失稳，椎体缘受到附着韧带的牵拉力加大，亦可以刺激该处引起骨质增生而形成骨刺。
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左胳膊酸痛发麻是怎么回事
左侧胳膊发麻、疼痛的原因：一、心脏出了问题。因为心脏病发作时有扩散痛，而扩散多半扩散到左侧肢体，伴有左侧肢体的麻木、疼痛，左上肢甚至扩散到左肩。二、颈椎造成。颈椎病压迫了左侧的神经根，就会产生左侧上肢的酸、麻、胀、痛。三、肿瘤。肺尖的肿瘤、上臂的肿瘤和肩胛骨的肿瘤，都有可能出现神经压迫症，出现上臂的酸、麻、胀、痛。四、神经内科疾病。如臂丛神经的一些炎症或外伤，都可以出现双下肢的酸、麻、胀、痛。酸、麻、胀、痛只是一种症状，应该根据麻木、疼痛的部位去查找原因。
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颈椎手术是大手术吗
颈椎手术是不是大手术，这个问题是要区别对待的，因为颈椎手术分很多种类型，颈椎手术分为前路手术和后路手术两大类，而前路手术又分为椎间盘的切除，椎体的次全切除，当然在肿瘤的时候可以全切除，还分一节、二节、三节、四节，不同的节段数，所以手术可是有大有小的。颈椎前路相对后路来说是一个比较小的手术，而后路相对来说是比较大的手术，而且颈椎前路手术相比较其他的部位，全身比如腰椎胸椎手术，也是比较小的手术，所以对颈椎手术能做前路手术，不做后路的手术。
孕妇颈椎病怎么治疗
孕妇也是会患上颈椎病的，而且孕妇患上颈椎的后果比一般人患上颈椎病的后果还严重，毕竟，孕妇的肚子里还有一个宝宝，这颈椎折磨的虽然是孕妇，但是孕妇的痛苦多少都会影响到胎儿的健康，那么孕妇颈椎病怎么治疗?以下就是一些治疗方法。
头痛可能是颈椎出了问题
头部的神经大都来自颈部，神经从脊髓发出后向上行走到达头部，途中要经过很多骨头缝隙和肌肉。如果脖子的肌肉或骨头发生病变，如颈椎退变、脖子肌肉外伤等，路过此地的神经就会受到影响，继而引发头痛。
少坐多动可预防颈椎病
少坐多动可预防颈椎病，工作闲暇之余转动颈部，以增强颈部肌肉韧带的血液供应、增强弹性，避免积累性劳损;生活中应该尽可能少坐多动，每天要抽出一定的时间进行颈部锻炼，以缓解颈肩部肌肉疲劳。
颈椎病不手术会截瘫吗
颈椎病不手术是否会导致截瘫，要根据实际类型而定。脊髓型颈椎病病情严重时，不手术治疗有可能会导致截瘫；而交感神经型、食管型、椎动脉型颈椎病则不会导致截瘫。颈椎病属于严重性疾病，即便是不会造成截瘫，其他危害性也较为突出，会导致患者出现视力障碍、吞咽困难、颈型高血压。
颈椎病患者的饮食禁忌症有哪些
颈椎病患者没有绝对的饮食禁忌症，颈椎病患者饮食原则需做到饮食合理搭配，切忌单一饮食结构、偏食。颈椎病退变多由于骨质退化所致，所以建议多进食富含钙、蛋白质、维生素类食品，如鱼、肉、鸡蛋、黑豆等。蛋白质富含增强骨头、韧带合成的元素。维生素B和E可以缓解疼痛和疲劳。颈椎病患者推荐颈项部肌肉功能锻炼，可以增强肌肉、韧带力量，延缓颈椎劳损、退变。四肢和关节功能锻炼对于增强体质有一定帮助。颈椎病患者最佳运动方式为游泳，因为游泳时，人是躺平的，颈椎、胸椎、腰椎，由垂直的体位变成了水平位，颈椎、腰椎的椎间盘压力得到大大的释放，从而可以减轻椎间盘突出的症状和程度，同时可以增强脊椎旁肌肉、韧带力量。打羽毛球也可以锻炼脊椎旁肌肉、韧带力量。
颈椎病症状有哪些
颈椎病的症状，主要是根据颈椎压迫周围的组织及神经不同，可以产生不同的症状，常见症状：颈部疼痛、肢体麻木、头痛头晕、耳鸣、听力降低、胸闷、恶心等，具体有4种类型：一、神经根性颈椎病，主要表现为颈部的疼痛，如果压迫一侧的神经根，会有上肢的疼痛和麻木。在上肢姿势不当时，可发生放电性剧痛。另外，会引起上肢的沉重感、无力。二、脊髓型颈椎病，主要是由于突出的椎间盘或者退变的颈椎压迫椎管引起的，表现为下肢的麻木，行走时有采棉花的感觉。有上肢的麻木疼痛、双手无力，不能完成精细性的动作，在躯干部可以出现感觉异常，多有束带感。三、交感型颈椎病，主要表现为一头晕头痛，耳鸣，听力下降。刺激交感神经可以引起胸闷，心律失常，血压升高，面部多汗等表现。四、椎动脉型颈椎病，主要表现为全晕、恶心和呕吐，主要是压迫最低的动脉导致的。
颈椎病要注意什么
颈椎病是指因颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓，神经，血管的组织而出现一系列症状和体征的综合征。颈椎病病因有颈椎间盘退行性变，损伤，颈椎发育性椎管狭窄。颈椎间盘退行性变是颈椎病发生和发展的最基本原因。由于椎间盘退变而使椎间隙狭窄关节囊、韧带松弛，脊柱活动时稳定性下降，进而引起椎体、关节突关节、钩椎关节、前后纵韧带及黄韧带等的变性、增生和钙化。如此形成颈段脊柱不稳定的恶性循环，最后出现脊髓、血管或神经刺激压迫的表现。因此我们应该注意：1、改变不良工作体位，避免长时间低头工作玩手机。2、改变不良睡眠姿势。3、避免枕过高过低枕头，枕头高度应该与自己拳头一样高。4、避免受凉，可以戴围脖。
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颈椎生理曲度变直还能恢复吗
颈椎生理曲度变直跟颈椎退变时间有关系。以40岁为界，40岁之前都可以进行治疗，注意姿势，矫治等方法可以得到恢复，超过40岁以后甚至60岁，增生和退变，韧带增厚，肌肉酸痛的运动功能习惯已经定型，这时往往很难矫正。即使矫正也可能出现新的症状。如果仅仅是以生理曲度变直或者生理曲度变浅为主要特征，就一定要矫正，如果已经有新的或者其他更严重的病理状态，就不必在强行矫正，而是要对症治疗，尽量解除不适的症状。
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颈椎病并发症有哪些
多数情况下，颈椎病没有并发症，只是会引起症状，找专业人士解除对神经的压迫就可以。特别严重的颈椎病会有并发症，包括：行走困难、持物无力、高血压、心慌、心悸等。1、行走困难，走路会摇摇晃晃。这属于比较严重的并发症。2、持物无力。手指可以动，但只要拿东西就会掉。这种并发症比较常见。3、部分人在颈椎病犯病时出现高血压，但颈椎病缓解后，血压会恢复正常。4、有些人在颈椎病犯病时，出现心脏的症状，表现为心慌、心悸。所有检查发现心脏都没有问题，只要颈椎病得到缓解，心脏症状也会随之好转。5、比较少见的并发症是颈椎的骨质增生可以向前压迫食道，引起吞咽困难。综上所述，轻度颈椎病没有并发症，比较严重的突出部位特殊的才会引起上述并发症。
颈椎病的危害
颈椎病可能会导致上肢疼痛麻木、手脚功能减退。颈椎病主要的临床表现是神经结构的受压，比如压迫了神经根以后，会出现上肢比较明显的疼痛、麻木，严重症状还会影响患者的生活质量。另外脊髓型颈椎病造成的脊髓受压，会造成患者手部精细动作的减退，拿东西会掉，脚部表现行走不稳，另外身上有束带感，由于患者精细动作减退以后，患者可能会出现走路不稳、摔倒的情况，摔倒后如果颈部进一步外伤，可能出现急性的脊髓损伤，造成严重的后果，甚至出现瘫痪，严重影响患者生活质量，甚至危及生命。
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颈椎病检查
颈椎病主要通过患者的临床症状、查体和影像学的检查进行诊断。患者临床症状会出现一些神经根刺激，比如上肢的疼痛、麻木，或者脊髓受压以后出现的一些精细动作减退、踩棉花感、束带感。查体主要看看有没有相应神经分布区的感觉障碍、肌力减退，以及一些神经受压以后的放射性疼痛，以及一些病理征，肌张力增高等。影像学检查，最基本的是照颈椎的X光片。另外，核磁对于颈椎病的诊断也很重要，核磁的分辨率要远远高于ct，在核磁上可以看到颈椎退变的程度，间盘突出的情况，椎管狭窄的情况，以及韧带增厚，造成相应的神经根受压的情况，脊髓受压的情况，当颈椎间盘突出可能会伴有钙化，或者患者会存在相应的韧带骨化的时候，ct可以给我们一些辅助的判断。
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颈椎病会瘫痪吗
在颈椎病的病情严重的时候，可以导致患者出现瘫痪。在颈椎病当中，有一种颈椎病的类型叫脊髓型颈椎病。这种疾病虽然发病的概率，比较少，大约可以占到百分之十左右，但是，可以属于非常危险的情况。这种类型的颈椎病，容易导致病人出现高位瘫痪的情况。如果对于疾病发现得比较早，治疗也比较及时，无论是早期非手术，还是后期的手术治疗，在治疗以后，预后都会比较好。如果对于脊髓型颈椎病不能够及时发现，又遇到一些极端事件，比如出现挥鞭损伤，挥鞭损伤也就是车辆在快速行驶的过程当中，突然骤停就会导致脊髓脱位，就会导致瘫掉。所以，患有脊髓型颈椎病的患者，建议接受规范的治疗。其次，患者出门需戴围领保护，注意力要集中，避免脊髓型颈椎病发生。
