一般牙龈上有肿包，已经形成化脓的情况，是可以刺破的，但是不建议患者自己进行刺破，要去医院找专业的医生进行处理。这种刺破专业上称之为切开引流，一方面切开让脓流出来，另一方面要通过一些用高锰酸钾水、双氧水的冲洗，来进行局部的消炎，处理其中的脓液。如果脓液流得很多，还要留置引流条，进行定期的换药。通过这种方式来使局部的脓肿逐渐得到改善，直至其痊愈。另外，对于这种牙龈肿包有脓包的情况，还要寻找一下引起牙龈肿包的病因，最常见的是牙根周围的发炎，这种炎症在进一步加重的时候，会形成根尖炎、根尖脓肿，在牙龈上表现为脓包。也有些是因为牙齿周围有脏东西的聚集，引起了牙龈炎症，引起了牙龈的脓肿，这两种可能都是存在的。如果找到了引起牙龈肿包的病因，要做相应的治疗。比如像刚才说的，牙龈炎引起的牙龈肿包，一般要治疗牙龈炎，要进行牙周的洁治、刮治，去除牙龈周围的不良的刺激物，改善它的炎症状况。对于牙根发炎引起的牙根尖周的脓肿，一般要进行牙齿杀神经根管治疗，彻底消除牙齿根尖的炎症，这样才能使脓包得到彻底的治疗。所以大家从以上的解释可以看到，牙龈肿了一个包，里面有脓，是要进行切开引流，但这种切开引流，只是整个治疗的一个步骤，不能通过单纯的切开引流，实现这个疾病的根治。往往这种疾病还有相应的病因和其他的表现，要在切开引流，控制炎症的情况下，对病因进行一个良好的治疗，只有这样才能够使这种疾病得到根本性的治疗，同时也避免脓包、肿包反复发作，进而对牙齿和身体状况产生更加严重的不良的影响。

牙龈炎与牙周炎的区别主要有以下几个方面，第一、牙龈炎一般不会出现牙槽骨破坏的现象，而牙周炎会有这种现象产生，在进行X线检查时，会看见比较明显的牙槽骨高度降低。第二、牙龈炎一般不会出现比较明显的牙齿松动，但是产生牙周炎后可能会产生此种症状，不仅会出现牙齿松动，还有可能会导致牙齿掉落。第三、牙龈炎的出现对牙齿基本上不会有很大的影响，但是牙周炎可能会导致牙槽骨吸收丧失，还有可能会形成牙周带，病情比较严重，因此出现此种疾病后需要及时进行针对性的治疗。

宝宝牙龈发白不一定要出牙。宝宝出现牙龈发白，可能乳牙萌出的前期症状，可以用手触摸检查，如果触摸牙龈发白部位明显发硬，考虑是乳牙萌出，如果是发软，可能念珠菌感染。如果没有其它不适，三天内发白面积没有扩大，可以排除鹅口疮。也就是说有的小孩刚出生，牙面上有白白的东西，可能有些小孩一出生牙齿都已经长出来了。有的小孩会有马牙，它是一层上皮细胞覆盖在上面，没有及时的脱落掉，这个时候我们不用管，它会自然的脱落的。如果孩子到了萌出牙龈的年纪，牙龈发白的部位也是该萌出的牙的部位，触摸它很坚硬，感觉像牙齿的质地，那么有可能是快要长牙了。如果有些部位发白异常，就要考虑是不是口腔黏膜性的病变，这时需要去医院检查了，小孩特别容易得鹅口疮，如果超过了一周或者两周没有自愈，那就必须去医院检查了。

牙龈肿痛需要到医院处理，给予局部冲洗和消炎药、漱口水，并且清理牙结石；如果出现牙尖乳头肿痛，更是需要饭后及时清理牙缝，需要及时施行洁治和刮治。牙龈肿痛就是牙龈肿胀，实际上是说牙龈发炎。牙龈发炎最常见的原因，还是牙结石的刺激，就是口腔里面有牙结石堆积在牙龈表面，刺激牙龈发炎，引起牙龈肿胀。1、如果有牙结石，要到医院进行处理。急性的牙龈肿胀特别厉害时，需要局部冲洗，如果肿胀不厉害，就用消炎药配合漱口水，并及时的进行牙结石的清理洁治和刮治。2、个别的牙间乳头肿痛。出现情况，如病人的某个牙缝特别大，经常塞东西，这时候塞完以后，实际上病人是没有注意的，过了两个小时以后他就觉得这个地很不舒服，肿的厉害，这是牙龈乳头炎，表现牙龈的一个急性的肿胀，需要冲洗上药，如果经常某一个牙缝出现牙龈反复肿胀，一定要注意饭后及时清洁牙缝的食物嵌塞。因为每顿吃完饭以后缝都塞住，必须清洁掉，下次才能防止这个缝的肿胀，如果全口牙龈肿痛了，就要进行全口牙齿的一个洁治和刮治和维护。

牙龈炎发生后需去除病因、手术治疗。一、需去除病因：慢性龈炎是最常见牙龈病，病因明确，而且没有深层牙周组织破坏。一般通过洁治术彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈因素，一般一周左右，牙龈炎症即可消退。结缔组织中的胶原纤维发生新生，牙龈的色、形、质可以完全恢复正常。对于牙龈炎症较重患者，可以配合局部药物治疗。常用局部药物有百分之一到百分之三的过氧化氢溶液，还有百分之零点一二到百分之零点二的氯己定以及碘制剂。对于不伴有全身疾病的慢性龈炎患者，不应全身使用抗菌药物。二、手术治疗：大多数慢性龈炎患者，去除病因以后，炎症消退，牙龈形态恢复正常。对于少数牙龈纤维增生明显、炎症消退以后，牙龈形态仍然不能恢复正常的患者，可以施行牙龈成形术，以恢复牙龈生理外形。治疗以后，要防止牙龈炎复发。慢性龈炎治疗并不难，疗效非常理想，重要是防止疾病复发。