急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现是什么
发布时间:2020-08-1960607次浏览
通常情况下,急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现可能是呕吐、腹痛、休克,建议患者积极就医,遵医嘱进行治疗。
1.呕吐:有急性胃十二指肠溃疡穿孔的情况时,患者的胃肠道内通常已经受到损伤,容易有胃肠道蠕动过快引起的呕吐现象。
2.腹痛:患有此病时,患者的胃肠道黏膜会受到异物的刺激,可能会有腹痛的表现,且腹痛一般呈现为放射性。
3.休克:急性胃十二指肠溃疡穿孔可能导致患者有异常的出血情况,如果失血过多,可能导致休克。休克的同时,患者还可能伴有冒冷汗、脸色发白等现象。
根据患者的情况不同,患病后的临床表现也不同,如果患者已经确诊,需根据医生指导接受胃、十二指肠穿孔缝合术或胃次全切除胃十二指肠吻合术。不同患者的治疗方式不同,具体的治疗方式应遵医嘱确定。
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十二指肠溃疡症状表现有哪些
十二指肠溃疡作为一种很常见的消化道溃疡,无时无刻不在危害着患者的健康,如何才能最时的时间发现十二指肠溃疡,最重要的就是还是要了解十二指肠溃疡的症状,那么,十二指肠溃疡有哪些症状表现呢?
十二指肠溃疡的饮食疗法
十二指肠溃疡我们知道,好多情况之下是和我们的生活、饮食包括情绪也是密切相关的,得了十二指肠溃疡第一条我们就是说,精神上也不要太紧张,目前来说的话,绝大部分的患者可以通过我们的药物来进行控制,甚至是痊愈,第二个就是说饮食上我们还是有一些需要注意的事项,一,就是说我们尽量的避免去,到外面的小摊小贩上去吃,因为我们知道十二指肠溃疡80%的患者是合并有幽门螺杆菌感染的情况,这样如果我们做到较好的一些卫生情况的话,这样就避免幽门螺杆菌感染,或者是再次感染的情况;二,就是说我们尽量的避免辛辣,烟酒,浓茶、咖啡这些刺激类食物的使用,我们知道,烟酒的话它除了可以损伤胃黏膜,同样的话还可以损伤十二指肠溃疡黏膜,减少胃、十二指肠的血液的供应,而浓茶咖啡的话,它有可能会引起胃酸的分泌过多会引起患者腹痛的症状的加剧或者。是诱发十二指肠,这么溃疡的复发的情况;三,就是我们知道,十二指肠溃疡的话,它往往会引起急性期的话,会有幽门的一些水肿、梗阻、十二指肠的变形,这个时候饮食上我们就得建议患者急性期流食或者是半流食,流食半流食我们一般就是说是米汤水、牛奶、烂面条,这一块的话就是流食半流食,如果患者是在急性期,进食米饭,或者是馒头或者是这些,比较坚硬的食物的话,就很容易引起,在十二指肠的话蠕动过慢,然后的话会引起胃酸分泌过多会引起症状的加重。
十二指肠溃疡饮食注意事项
十二指肠溃疡饮食注意事项有饮食的卫生、不要吃刺激性的烟酒、咖啡、麻辣烫等食物。十二指肠溃疡是与幽门螺杆菌感染相关,与生活饮食也是密切相关的这么疾病,第一就是尽量的避免去小摊小贩上去吃,很容易就会容易感染上幽门螺杆菌感染,这样的话会成为十二指肠溃疡发作,或者是复发的高危的因素,第二个就是一些辛辣刺激的食物,就不要吃了,比如说麻辣烫,刺激性特别强的食物,就很容易引起胃酸的分泌过多,也会刺激到十二指肠,这样会引起十二指肠溃疡腹痛的症状的发作。刺激性的烟酒咖啡,烟会引起胃和十二指肠黏膜的血供减少,而酒就直接损伤的胃或者是十二指肠黏膜,咖啡,会引起反射性的胃酸分泌增多,有可能会引起刺激到十二指肠会引起溃疡的发作,或是复发的情况,第三个就是十二指肠溃疡的患者,但合并有幽门梗阻或十二指肠变形的话,那饮食上尽量的话需要注意是流食,或者是半流食,如果是固体的食物就很容易在这个地方停顿,会引起腹痛腹胀的这些情况。
十二指肠溃疡吃什么药
十二指肠溃疡的患者可以服用抑制胃酸分泌的药物。十二指肠溃疡的诊断一定是在完善胃镜的基础之上,十二指肠溃疡还是非常严重的消化内科的疾病之一,因为黏膜的溃疡、溃烂,它浸润的深度是比较深的,已经超过了消化管壁的肌肉层,超过肌肉层以外就会出现很多的并发症,比如上消化道的大量出血,还有溃疡持续不愈合会造成穿孔,这个时候就需要外科开刀手术治疗。十二指肠溃疡有效的治疗药物就是抑制胃酸分泌的药物。十二肠球部溃疡和幽门螺旋杆菌感染是密切相关的,有研究发现幽门螺旋杆菌感染的患者容易出现十二指肠的溃疡。另外即便是溃疡,短期内经过治疗愈合以后还容易使溃疡再发,所以对于这种患者还要积极的检查有没有幽门螺旋杆菌感染的情况,如果有的话要对幽门螺旋杆菌感染进行清除治疗,这样才能够使十二指肠球部的溃疡得以治愈。
肠溃疡的治疗
十二指肠溃疡的诊断一定是基于在胃镜的诊断之下。十二指肠溃疡在消化内科来说还是一个比较严重的疾病,为什么说它严重呢?它十二指肠的黏膜完整性已经破坏了,被溃疡的病变给腐蚀了,溃疡的层次还是比较深,已经深达了消化管壁,达到了肌肉层,这个时候才能称之为溃疡。肌肉层穿破以后,就造成整个的消化管壁的穿透。这个时候就容易造成消化道急性的穿孔,如果是穿孔发生的话,肯定要有外科手术开刀的治疗方式方法了,所以还是比较严重,涉及到十二指肠溃疡的治疗。最好在治疗之前给患者做一个呼气的实验,明确患者有没有幽门螺旋杆菌的感染,在有条件下尽量实施这个检查。但是有一部分患者由于病情的出现就过早地用了抑酸药,那么怎么办?就等抑酸药物停药一个月以后再做实验来明确是否有幽杆菌的感染,除了幽门螺旋杆菌的感染的检测和治疗以外,还有就是十二指肠球部溃疡的有效的药物,就是抑酸类的药物,就是常说的拉唑类药物,兰索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等等这些抑酸的药物是十二指肠溃疡首选的一线治疗方案。
十二指肠球部溃疡怎么治疗
十二指肠球部溃疡治疗方式有:手术治疗,饮食控制,药物治疗。十二指肠球部有溃疡,是一个比较严重的疾病,溃疡就是十二指肠的黏膜的完整性破坏了,黏膜没有光滑平整,反而由于病因的作用。病变比较深意味着会有很多并发症的出现,如有很多患者直接就吐血了,并发消化道出血,有的患者会出现突发的腹痛,提示大洞已经完全的穿破了,进到十二指肠和胃内的食物就从这个洞里,要从胃和肠出去进到腹腔,内科的急腹症的出现,需要外科的手术开刀了。在任何治疗前提之下,必须要有很好的饮食控制,饮食有很大的限制,不能吃难以消化的、油炸的、辛辣刺激性的、烟酒的是绝对的禁忌的。在饮食控制的基础之上,要应用一类药物,临床上非常常用的有抑酸药,一个质子泵的抑制剂。质子泵抑制剂是治疗十二指肠球溃疡的非常重要的药物。治疗时间不能小于4周,十二指肠球部溃疡治疗时间是4到6周,也就是一个月到一个半月的时间。治疗以后还需要到医院来完善胃镜的检查,明确十二指肠球部溃疡是否痊愈。
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十二指肠溃疡会腹泻吗
少部分人会出现腹泻。十二指肠溃疡的病人主要临床表现腹痛、恶心、想吐、烧心、反酸等,只有少部分病人出现腹泻,有些人是因为胃泌素分泌的增多,导致胃酸分泌增多,出现十二指肠溃疡。胃泌素也有促进胃肠蠕动的功能,这时候有可能出现腹泻。还有十二指肠球溃疡合并有肠道感染,病人会因为肠道感染出现腹泻,这种情况不单需要治疗十二指肠溃疡,还要治疗肠炎。十二指肠溃疡如果出现腹泻一定要观察大便的颜色,有些病人十二指肠球溃疡合并出血之后,没有注意大便的颜色,可能出现头晕、恶心、呕吐之后,到医院检查是消化道出血,这种情况是急症,需要特殊的处理。
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十二指肠溃疡吃什么好
十二指肠溃疡有几个重要的发病因素,第一是幽门螺杆菌感染相关,第二是饮食不规律,其他还有一些药物相关的情况。针对幽门螺杆菌建议独碗、独筷,尽量少到外面的小摊小贩上去吃。针对饮食,有一些食物如辛辣食物、烟酒咖啡,可能会刺激胃、十二指肠黏膜会引起胃酸分泌增加,建议平时少用或不用;另外,好多十二指肠溃疡往往合并幽门梗阻或变形,这时相对于固体食物,那流食或半流食,更加具备好的效果,如米汤水可能比米饭好,因为米汤水、粥、烂面条可以很容易的通过幽门、十二指肠到达小肠,而米饭、馒头在急性发作期,在幽门的有可能形成嵌顿或不全性梗阻,所以急性发作期需要进食流食或半流食,这样更加容易消化。
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什么是十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是我国的常见多发的病,是消化性溃疡疾病的一种,是指病变损伤到十二指肠黏膜以及黏膜肌层,最常见的临床表现是腹痛,饥饿痛或夜间痛为代表,伴有节律性和规律性的改变。一般秋冬季节天气比较寒冷的时候多见,以青年人群多见,男性略多于女性,最常见的病因包括:幽门螺杆菌感染,80%-90%的会合并幽门螺杆菌感染,另外非甾体类消炎药如阿司匹林、波立维这些双抗的药物,还有如烟酒辛辣刺激。95%的溃疡是在十二指肠球部,前壁为主,其他包括后壁、上侧壁、下侧壁,如果出现十二指肠球部之外的溃疡,需要警惕是否合并特殊情况的,如胃泌素瘤,需要做腹部增强CT进一步了解。
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十二指肠溃疡好治吗
十二指肠溃疡自从两个革命性的东西出现后,一是幽门螺杆菌相关性病因学的提出,二是以质子泵抑制剂为代表的药物出现,使十二指肠溃疡的治愈率和非手术治疗效果大大提高。自从1983年,澳大利亚学者马歇尔提出了幽门螺杆菌相关的学说之后,给四联疗法根除HP后,十二指肠溃疡痊愈率大大增加。第二个革命性的是以奥美拉唑、雷贝拉唑为代表的质子泵抑制剂出现后,99%的十二指肠溃疡不需要外科的手术治疗了,而70年代及以前,好多十二指肠溃疡内科治疗效果不好,而不得不进行手术治疗,自从幽门螺杆菌感染学说以及质子泵抑制剂出现后,95%以上的可以通过内科的药物治疗得到根治,得到痊愈或至少得到症状的缓解。
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胃溃疡出血怎么办
胃溃疡出血的时候可以采取以下措施:第一,应该禁食,因为这时候再吃食物有可能会促进创面,诱发出血更加加重;第二,除了禁食以外应该补充一些液体,而且同时要给予质子泵抑制剂,即拉唑类的药物,进行持续的静点来抑制胃酸,来促进黏膜的愈合;第三,有条件的情况下,建议尽快去做胃镜,越早做胃镜越能帮助诊断溃疡的原因和出血的情况,这时候进行内镜下的治疗,有可能对治愈非常有帮助,能使疾病很快的恢复,但如果没有内镜下这个手段情况下,也应该及时到医院就诊,给予药物的积极治疗。
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