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什么是十二指肠溃疡

发布时间:2019-12-2562885次播放

视频内容:

十二指肠溃疡是我国的常见多发的病,是消化性溃疡疾病的一种,是指病变损伤到十二指肠黏膜以及黏膜肌层,最常见的临床表现是腹痛,饥饿痛或夜间痛为代表,伴有节律性和规律性的改变。
一般秋冬季节天气比较寒冷的时候多见,以青年人群多见,男性略多于女性,最常见的病因包括:幽门螺杆菌感染,80%-90%的会合并幽门螺杆菌感染,另外非甾体类消炎药如阿司匹林、波立维这些双抗的药物,还有如烟酒辛辣刺激。95%的溃疡是在十二指肠球部,前壁为主,其他包括后壁、上侧壁、下侧壁,如果出现十二指肠球部之外的溃疡,需要警惕是否合并特殊情况的,如胃泌素瘤,需要做腹部增强CT进一步了解。

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怎样诊断十二指肠溃疡
大家在没有检查疾病的时候,可以先根据症状来作一个初步的诊断,一旦被确诊为十二指肠溃疡,请患者不要灰心,要有积极的态度去治疗疾病,下面我们就来讲一下怎样诊断十二指肠溃疡。
十二指肠溃疡严重吗
十二指肠溃疡是否严重,和治疗时间及有无反复发作有关。具体分析如下:
十二指肠溃疡能癌变吗
十二指肠溃疡一般来说的话,相对于胃溃疡来说的话,他是基本上是不会癌变的,那十二指肠溃疡我们知道,它最常见的并发症就是出血、穿孔和梗阻,然后的话,如果说是十二指肠溃疡,长期的治疗迁延不愈的话,它最常见的并发症就会引起十二指肠球部和靠近幽门的地方出现幽门的梗阻、变形,严重的话患者会出现腹痛,这个就是最常见梗阻的情况,然后穿孔的话,就是说在患者没有得到规范的治疗的时候的时候,他们很容易出现,由于十二指肠溃疡黏膜比较薄,然后会出现剧烈的腹痛,这个时候我们做内镜或者是做CT就会发现有膈下的游离气体。这个时候就有可能患者的话是出现穿孔的情况,而出血的话,是由于如果是患者没有得到规范的治疗,会引起病变会比较深,会损伤的那些小血管或者是小动脉,这个时候的话,就是说会出现出血的情况,而癌变理论上讲的话,十二指肠溃疡的话,他那是基本上不会出现癌变,但是我们需要警惕的是,在十二指肠乳头附近的病变,如果是迁延不愈的话,这个时候得需要我们特殊的,比如说,十二指肠乳头的癌或者是腺癌,当然这个情况是特别特别少见的,一般来说它的发病率是特别特别低。
语音时长 01:28

2020-03-18

48270次收听

十二指肠溃疡中医治疗方法
十二指肠溃疡中医治疗用化瘀煎,配合云南白药或者锡类散治疗。十二指肠溃疡中医治疗方法建立在中医辨证施治的基础上。可以分为气虚血瘀、热毒蕴结型,治疗方法是益气活血、清热解毒、敛疮生肌,用余扬员,主要是生黄酞、生白苟、川芥子、元胡、生蒲黄、炒五灵脂七、蒲公英、乌贼骨、煅瓦楞子、连翘、焦三仙为主要组成,配合锡类散;如果合并有出血,可以合并云南白药或者是止血散。这种主要是活血化瘀、清热解毒,用化瘀煎,配合云南白药或者锡类散治疗。溃疡反复不愈或者有瘢痕期、间断腹痛的,用黄芪建中汤或者治疗虚寒胃痛的冲剂。十二指肠球部溃疡伴有幽不全梗阻,用中药有吴茱萸,敷涌宗穴来降逆止呕、引热下行;十二指肠球溃疡伴有上消化道出血,以用大黄、三七粉,配己上止血散。
语音时长 01:39

2020-03-18

62861次收听

十二指肠溃疡的疼痛特点
空腹痛、夜间痛是十二指肠溃疡的疼痛的典型表现。十二指肠溃疡是有典型的空腹痛或者是饥饿痛的特点,患者在空腹的时候或者是饥饿的时候,常常会感觉到上腹部两侧肋弓以下的区域会有烧灼痛、钝痛等等中等程度的腹痛,吃了饭以后疼痛就会有所缓解,但是有的患者到了晚上,即夜间的时候还有疼醒的时候。因为十二指肠溃疡有一个典型的叫做夜间痛的情况。十二指肠溃疡和胃的溃疡同属于消化性溃疡的疾病,消化性溃疡在消化内科当中是一个非常重要的疾病。同样十二指肠溃疡也是非常重要的。
语音时长 01:35

2020-02-14

64268次收听

十二指肠溃疡的注意事项
十二肠溃疡要注意饮食和积极持续的应用药物。饮食上要注意,要戒烟戒酒,不吃辛辣的、刺激性的、高盐的、油炸的食物,吃易消化吸收的,对胃肠刺激比较小食物。药物方面,要积极的持续的应用药物。十二指肠球部溃疡的用药时间要4-6周,用完药后要复查胃镜,明确十二指肠溃疡有没有愈合,没有愈合要继续用药。十二指肠溃疡是消化科疾病的严重疾病,深度到达消化管壁的肌肉层,超过了肌肉层后,病变导致十二指肠穿孔了,肠道的内容物就能够穿破肠壁到达腹腔,要由外科开刀做手术治疗。
语音时长 01:57

2020-02-14

61736次收听

02:13
十二指肠溃疡症状
十二指肠溃疡的主要临床表现是上腹痛,病人一般是饿了疼,吃点东西之后疼痛会减轻或者消失。也有夜间疼,尤其是夜里睡觉,有的人会疼醒,临床上叫饥饿痛、夜间痛、进食后可以缓解,这是它的典型的临床表现。很多病人除了腹痛之外,还有烧心、反酸、恶心、呕吐等等这些表现。可能会有并发症的表现,合并了出血,病人就会出现黑便,像柏油样的,或者呕血,一般呕吐的是咖啡色的东西。如果出现了病人出现了恶心呕吐,呕吐物有隔夜的素食,考虑是幽门梗阻,如果患者突然出现腹痛明显的加重,刀割样的表现,要考虑穿孔的可能,需要紧急就诊,有可能需要紧急的手术治疗。
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十二指肠溃疡能吃什么
十二指肠溃疡的病人吃饭要根据不同的疾病的阶段,普通的没有并发症的十二指肠溃疡,一般的饭是可以吃的,但是需要注意不能吃辣的、过甜的、过凉的,不能喝浓茶、咖啡、碳酸饮料、酒等,可以吃一些软的、好消化的。如果十二指肠球溃疡的病人同时合并了出血,出血比较少的时候,医院可以给病人吃一点流食,中和胃酸,减少胃酸对十二指肠球溃疡的刺激,也减少出血的可能,但如果溃疡影响到了血管,病人出血量比较大,出现吐血,病人是要禁食的。如果十二指肠溃疡合并了穿孔,坚决不能吃东西。如果十二指肠溃疡同时合并有幽门梗阻,也是不能吃的。所以,十二指肠球溃疡能吃什么取决于疾病的阶段,如果没有并发症的可以吃,如果出现了并发症,很多东西是不能吃的。
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十二指肠溃疡的治疗方法是什么
十二指肠溃疡治疗分为两大类,第一内科治疗是基础治疗,针对99%的患者,第二是外科治疗,针对合并症的患者。内科基础治疗是以质子泵抑制剂为基础的抑酸治疗,包括奥美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑,针对十二指肠溃疡胃酸分泌过多,需要6到8周;黏膜保护剂,包括替普瑞酮、达喜、铝镁加混悬液、铝碳酸镁咀嚼片,也是基础治疗,需要和质子泵抑制剂联用6到8周;动力药物治疗,十二指肠溃疡进食后会出现腹痛、腹胀的情况,需要动力治疗;根除幽门螺杆菌治疗,80%患者合并幽门螺杆菌感染,需要质子泵抑制剂、两种抗生素再加上铋剂为基础的四联疗法,10到14天,可以达到80%根除。外科治疗适合出血、梗阻以及穿孔,内科效果不佳的情况。
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十二指肠溃疡是什么症状
十二指肠溃疡的症状包括溃疡本身症状以及合并症的症状。溃疡本身的症状最基础的是腹痛,以饥饿痛、空腹痛或夜间痛为代表,进食后疼痛减退或消失,还有规律性、节律性的改变,还有季节性,如秋冬季节天气变冷症状加重,而夏季天气炎热症状减退或消失,部分有反酸、烧心、腹胀,都以腹痛为前提。十二指肠溃疡合并症的症状,如出血,可能会出现大便潜血阳性,大便颜色加深或柏样便,如果大量出血可出现呕血、呕吐咖啡色样物。穿孔是在腹痛的基础上出现突发的剧烈的腹痛,持续不可缓解,需进行查体,做立位腹部平片或腹部CT。进食后呕吐需高度怀疑合并梗阻,95%出现在十二指肠球部,如果反复溃疡发作可引起幽门管疤痕形成、水肿。
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十二指肠溃疡的饮食注意事项
十二指肠溃疡是和幽门螺杆菌感染、生活饮食密切相关的疾病,饮食上注意事项有:尽量避免去小摊小贩上吃,因为80%的十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染,如果去卫生条件不够好很容易感染幽门螺杆菌感染,成为十二指肠溃疡发作或复发的高危因素;辛辣刺激的食物不要吃,如麻辣烫、刺激性特别强的食物,容易引起胃酸的分泌过多刺激十二指肠,引起腹痛,甚至合并症的出现,如其他刺激性的烟、酒、咖啡,烟可引起胃和十二指肠黏膜血供减少,酒可直接损伤胃、十二指肠黏膜,咖啡会引起胃酸分泌增多;合并幽门梗阻或十二指肠变形需要流食或半流食,因为十二指肠变形后常引起食物在通过幽门以及十二指肠球部缓慢,如果是固体食物就容易停顿引起腹痛、腹胀。
十二指肠溃疡的饮食注意事项有哪些
十二指肠溃疡患者需要保护好自己的肠胃,千万不可以吃太刺激性的食物,也不要吃油腻的食物,太咸的食物也不能够吃。患者也是不可以喝茶的,蜂蜜也起到了很好的保护作用,还需要配合医生吃一些药物,这样对十二指肠溃疡好转有着很大的帮助,一定要慎重用药才是。
胃溃疡出血需要怎么做
胃溃疡出血是一个临床的危重症,一定要赶紧来医院就诊,因为胃溃疡的出血有可能非常严重,危及生命,在家里肯定无法处理,消化道出血的时候可以采取以下措施:第一,应该禁食,因为这时候再吃食物有可能会促进创面,诱发出血更加加重;第二,除了禁食以外还应该补充一些液体,而且同时要给予质子泵抑制剂,就是人们所说的一种拉唑类的药物,进行持续的静点来抑制胃酸,来促进黏膜的愈合;第三,有条件的情况下,建议尽快去做胃镜,越早做胃镜越能帮助诊断溃疡的原因和出血的情况,而且内镜下不同的溃疡,它内镜下的表现不一样,有些可以看见有活动性的出血,有时候可以看到有血管的断端,这时候进行内镜下的治疗,有可能对治愈非常有帮助,能使疾病很快的恢复,但如果没有内镜下这个手段情况下,也应该及时到医院就诊,给予药物的积极治疗。
语音时长 01:39

2019-07-26

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十二直肠溃疡会拉肚子吗
十二指肠溃疡指的就是十二指肠部位所发生的溃疡性损伤,是比较常见的一种消化道疾病,患上了该病之后,如果说不小心受到了刺激,就有可能会出现拉肚子的情况。这一类患者在急性期得注意禁食,不用禁食之后,要吃一些清淡的流质食物,不过最需要做的还是要及时去医院检查疾病的情况,然后对症来治疗。
十二指肠高度扩张如何检查
十二指肠介于胃与空肠之间,成人长度为20~25cm,管径4~5cm,紧贴腹后壁,是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段,胰管与胆总管均开口于十二指肠。十二指肠高度扩张系胃空肠输入袢综合征的急性空肠输入袢梗阻的临床症状之一,也是胃急性扩张的起因之一。