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肠溃疡的治疗

发布时间:2020-02-1468693次收听

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十二指肠溃疡的诊断一定是基于在胃镜的诊断之下。十二指肠溃疡在消化内科来说还是一个比较严重的疾病,为什么说它严重呢?它十二指肠的黏膜完整性已经破坏了,被溃疡的病变给腐蚀了,溃疡的层次还是比较深,已经深达了消化管壁,达到了肌肉层,这个时候才能称之为溃疡。
肌肉层穿破以后,就造成整个的消化管壁的穿透。这个时候就容易造成消化道急性的穿孔,如果是穿孔发生的话,肯定要有外科手术开刀的治疗方式方法了,所以还是比较严重,涉及到十二指肠溃疡的治疗。
最好在治疗之前给患者做一个呼气的实验,明确患者有没有幽门螺旋杆菌的感染,在有条件下尽量实施这个检查。但是有一部分患者由于病情的出现就过早地用了抑酸药,那么怎么办?就等抑酸药物停药一个月以后再做实验来明确是否有幽杆菌的感染,除了幽门螺旋杆菌的感染的检测和治疗以外,还有就是十二指肠球部溃疡的有效的药物,就是抑酸类的药物,就是常说的拉唑类药物,兰索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等等这些抑酸的药物是十二指肠溃疡首选的一线治疗方案。

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十二指肠溃疡会大便不成形吗
十二指肠溃疡会大便不成形,因为十二指肠溃疡往往因为酸的分泌增高引起,还有绝大多数人是因为幽门螺杆菌的感染引起来的。十二指肠溃疡里面有一种特殊的溃疡,即十二指肠球后溃疡,往往是胃泌素分泌增高导致的,叫胃泌素瘤,会表现十二指肠不典型的溃疡,同时伴有腹泻拉肚子。所以一旦有十二指肠溃疡经久不好,也就是治疗后反复,同时又出现腹泻,且腹泻往往伴有溃疡活动性,这时就要考虑有没有胃泌素瘤存在。需要到医院来请专业的医生,来帮助进行分析和判断,可以通过一些腹部的CT或者核磁甚至PET-CT、影像学的检查,来帮助找到肿瘤的部位进行手术治疗。手术以后不但十二指肠溃疡可以治好,同时腹泻也会消失。
不吃饭肚子疼考虑什么情况
不吃饭肚子疼,需要考虑以下几个因素:第一,不吃饭可能会引起胃酸分泌增多,会刺激腹痛;第二,可能有十二指肠溃疡。不吃饭腹痛,可能就是单纯的长时间不吃饭,引起反应性的胃壁细胞的胃酸分泌增多,有可能会刺激到胃黏膜或者是刺激到十二指肠黏膜,这样就会出现刺激性腹痛。第二个就是稍稍严重一点的疾病,比如十二指肠溃疡。十二指肠溃疡通常表现就是饥饿痛或者是餐前痛,或者是夜间痛。主要的机制就是在饥饿的时候,胃酸分泌过多,侵蚀到黏膜下层,就会出现腹痛。
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十二指肠溃疡能治愈吗
对十二指肠溃疡的治疗方法大家得积极把握,积极把握十二指肠溃疡的治疗方法,对症治疗才能够取得好的效果,通常十二指肠溃疡的治疗方法有很多,接下来我们就来详细的介绍十二指肠溃疡能治愈吗?答案是肯定的。
如何预防十二指肠溃疡
十二指肠溃疡疾病的发生确实给患者带来了很大的健康影响,如果患者在得病以后不去积极的治疗,那是会威胁到患者生命安全的,那么,该如何预防十二指肠溃疡呢?下面我们一起来看一下。
十二指肠溃疡的危害有哪些
十二指肠溃疡会导致溃疡癌变,引起幽门梗阻,出现溃疡穿孔,形成溃疡出血,溃疡出血较严重会危及生命。
十二指肠溃疡治疗
十二指肠溃疡治疗分为内科治疗和外科治疗两大类。内科治疗主要是药物治疗,基础治疗是以质子泵抑制剂,如奥美拉唑、泮托拉唑为代表的最基础治疗,因为十二指肠溃疡是酸相关的疾病,十二指肠溃疡的患者有酸分泌过多的情况,这时质子泵抑制剂就是基础的药物治疗,服用6至8周,另外有黏膜保护剂,包括达喜,然后替普瑞酮这类药物为代表的黏膜的保护治疗,也是需要服用6至8周,还有是动力的药物治疗,有的患者由于十二指肠溃疡合并幽门梗阻,患者进食之后会经常出现腹胀甚至是腹痛的情况。动力药物治疗也很重要,还有就是以根除Hp为基础治疗,因为80%左右的十二指肠溃疡患者合并有幽门螺杆菌感染,这时就需要给予质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素为基础的抗生素治疗,以及以得必泰为代表的铋剂的四联疗法药物治疗,可以达到80%的根除Hp的这么治疗效果,如果在内科治疗效果不好的情况之下,患者可能会出现合并症,最常见合并症,如说出血、穿孔、梗阻,如果患者突然出现那种呕血或者是黑便,经过内科治疗或内镜下治疗效果不好,再或者患者出现那种难以缓解的梗阻,再或者患者出现穿孔,那可能就得需要外科治疗了。
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十二指肠溃疡吃什么药
十二指肠溃疡的患者可以服用抑制胃酸分泌的药物。十二指肠溃疡的诊断一定是在完善胃镜的基础之上,十二指肠溃疡还是非常严重的消化内科的疾病之一,因为黏膜的溃疡、溃烂,它浸润的深度是比较深的,已经超过了消化管壁的肌肉层,超过肌肉层以外就会出现很多的并发症,比如上消化道的大量出血,还有溃疡持续不愈合会造成穿孔,这个时候就需要外科开刀手术治疗。十二指肠溃疡有效的治疗药物就是抑制胃酸分泌的药物。十二肠球部溃疡和幽门螺旋杆菌感染是密切相关的,有研究发现幽门螺旋杆菌感染的患者容易出现十二指肠的溃疡。另外即便是溃疡,短期内经过治疗愈合以后还容易使溃疡再发,所以对于这种患者还要积极的检查有没有幽门螺旋杆菌感染的情况,如果有的话要对幽门螺旋杆菌感染进行清除治疗,这样才能够使十二指肠球部的溃疡得以治愈。
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十二脂肠溃疡哪里疼
十二指肠溃疡和胃的溃疡同属于消化性溃疡的疾病,在消化内科当中是比较严重的疾病。当十二指常有了溃疡会出现什么样的症状呢?十二指肠溃疡的症状还是比较典型的,是腹痛。首先腹痛是慢性的过程,它有周期性的发作,规律性的疼痛,一般来说是在冬季刚刚入冬的时候,或者是冬天和春天相交界的时候会发生腹痛,这种腹痛常常为钝痛、烧灼痛,疼痛是属于中等程度的腹痛,它的位置是在于剑突下,也就是两侧的肋弓中间偏左或偏右的部位。十二指肠溃疡的疼痛也有一定的规律性,即规律性的疼痛。它有什么样的规律呢?它有空腹痛的特点。饿的时候会疼痛,吃了饭以后疼痛会有缓解,而且在睡觉的时候,也就是夜间的时候疼痛会发作、会加重,所以有这样的腹痛的病人一定要警惕自己是不是有十二指肠溃疡的情况。
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十二指肠溃疡能吃什么
十二指肠溃疡的病人吃饭要根据不同的疾病的阶段,普通的没有并发症的十二指肠溃疡,一般的饭是可以吃的,但是需要注意不能吃辣的、过甜的、过凉的,不能喝浓茶、咖啡、碳酸饮料、酒等,可以吃一些软的、好消化的。如果十二指肠球溃疡的病人同时合并了出血,出血比较少的时候,医院可以给病人吃一点流食,中和胃酸,减少胃酸对十二指肠球溃疡的刺激,也减少出血的可能,但如果溃疡影响到了血管,病人出血量比较大,出现吐血,病人是要禁食的。如果十二指肠溃疡合并了穿孔,坚决不能吃东西。如果十二指肠溃疡同时合并有幽门梗阻,也是不能吃的。所以,十二指肠球溃疡能吃什么取决于疾病的阶段,如果没有并发症的可以吃,如果出现了并发症,很多东西是不能吃的。
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什么是十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是我国的常见多发的病,是消化性溃疡疾病的一种,是指病变损伤到十二指肠黏膜以及黏膜肌层,最常见的临床表现是腹痛,饥饿痛或夜间痛为代表,伴有节律性和规律性的改变。一般秋冬季节天气比较寒冷的时候多见,以青年人群多见,男性略多于女性,最常见的病因包括:幽门螺杆菌感染,80%-90%的会合并幽门螺杆菌感染,另外非甾体类消炎药如阿司匹林、波立维这些双抗的药物,还有如烟酒辛辣刺激。95%的溃疡是在十二指肠球部,前壁为主,其他包括后壁、上侧壁、下侧壁,如果出现十二指肠球部之外的溃疡,需要警惕是否合并特殊情况的,如胃泌素瘤,需要做腹部增强CT进一步了解。
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十二指肠溃疡的治疗方法是什么
十二指肠溃疡治疗分为两大类,第一内科治疗是基础治疗,针对99%的患者,第二是外科治疗,针对合并症的患者。内科基础治疗是以质子泵抑制剂为基础的抑酸治疗,包括奥美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑,针对十二指肠溃疡胃酸分泌过多,需要6到8周;黏膜保护剂,包括替普瑞酮、达喜、铝镁加混悬液、铝碳酸镁咀嚼片,也是基础治疗,需要和质子泵抑制剂联用6到8周;动力药物治疗,十二指肠溃疡进食后会出现腹痛、腹胀的情况,需要动力治疗;根除幽门螺杆菌治疗,80%患者合并幽门螺杆菌感染,需要质子泵抑制剂、两种抗生素再加上铋剂为基础的四联疗法,10到14天,可以达到80%根除。外科治疗适合出血、梗阻以及穿孔,内科效果不佳的情况。
胃溃疡需要吃什么药
治疗胃溃疡主要使用质子泵抑制剂,也是拉唑类药物,比如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑以及常用的泮托拉唑等,都能够很好地抑制胃酸,促进胃黏膜的愈合。但胃溃疡要明确原因,虽然这些药物能够治疗溃疡,不去除原因,溃疡易会复发。胃溃疡原因首先是幽门螺旋杆菌,存在幽门螺旋杆菌要根治,胃溃疡的复发就会明显下降。治疗幽门螺旋杆菌应用四联疗法,常用两种抗生素加上质子泵抑制剂,也就是拉唑类的药物,再加一种铋剂,两种抗生素多用的是阿莫西林,再加上克拉霉素或加上甲硝唑。但青霉素过敏患者就不能用阿莫西林,可以用克拉霉素加甲硝唑,但的根治率会下降。除此以外,还可以用四环素加呋喃唑酮,加上质子泵抑制剂、铋剂来根除HP。引起消化性溃疡的病因是服用恩赛类的药物,也是非甾体消炎药,或由阿司匹林引起,可能需长期用PPI的药物,也就是质子泵抑制剂来预防溃疡的复发。
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胃溃疡症状
胃溃疡的症状主要有腹部疼痛、规律性、反复性,以上腹痛、反酸、烧心为主要表现。一、特殊症状,是一个反复性的疾病,跟季节有关,比如说变天时,秋冬之交、冬春之交症状最容易发生;二、胃溃疡的症状是上腹痛,疼痛的特点往往是两餐之间,也就是说第一餐吃完以后两三个小时出现腹痛,可能吃完东西以后也会加重;三、胃溃疡的特点就是反复性、复发性,并且疼痛有规律性,如果既往有胃溃疡病史的人,腹痛突然变得没有规律性,一定要及时到医院就诊。
十二指肠溃疡哪里疼
十二指肠溃疡主要会让患者的上腹部有疼痛症状,而且可能会钝痛、胀痛以及烧灼样疼痛感,不过经过用药可得到缓解,一般可服用受体拮抗剂和消炎止痛药物来治,也可服用附子理中丸及类似中成制剂进行调理,同时可制作百合丹参粥等食疗药膳食用。