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什么是小儿骨折

发布时间:2020-07-2962838次浏览

小儿骨折包含粉碎骨折、多段骨折、压缩骨折、横断骨折等。有很多不同的种类,可以分成竹节型骨折、病理性骨折、还有虐待骨折,通过手术治疗可以有效减少后期的问题,不至于会导致病情出现反复性的发作。

小孩子因过于调皮,不小心摔倒,又或是遭遇车祸之后更容易出现骨折,相对来说小孩子的骨折再经过一段时间调养之后很快就可以恢复,但是大部分的人也会发现骨折有着各种不同的种类,小孩子的骨折更是复杂,什么是小儿骨折呢?
  一、什么是小儿骨折
  儿童骨折和成年人有些相似,其中包含压缩骨折、多段骨折、粉碎骨折、横断骨折。可以是闭合性骨折,可以是开放性骨折,也有一些儿童可能会出现特有的骨折,如果经过外伤撞击,也可能引起骨折,此时就应该引起重视。
  二、小儿骨折有哪些种类
  1.竹节型骨折
  竹节型骨折主要表现为压缩性骨折,在拍摄x线片时会发现两侧骨皮质有明显改变,如果外力有一定成交,可能会出现一侧骨皮质,一边骨膜没有断裂,这种骨折就需要积极接受检查,一般在骨折后治疗还是非常简单,可以选择固定的方式。
  2.病理性骨折
  病理性骨折是因为骨质异常所造成的,被称之为病理性骨折。很容易出现在儿童身上,比如发育性疾病成骨不全、内分泌性疾病、维生素缺乏、继发性甲状腺功能亢进或神经肌肉疾病等等,有许多先天性疾病都会导致病人很容易出现骨折。
  3.虐待骨折
  这一类儿童一般都只是三岁以下,一般健康状况比较差。同时还会有多发骨折、皮肤裂伤、不同时期的皮下淤血等等,甚至还可能出现陈旧性骨折,会出现不同时期的修复过程。此类情况的出现可以通过保养的治疗,但是如果情况严重,建议需要尽快选择手术,通过手术才能够有效减少后期的问题,不至于会导致病情反复的发作,造成更多影响。

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骨折之后应该做什么检查
骨折后检查包括两部分,第一是医务人员,由医生给患者做检查,比如要做局部的触摸、按压,看他的局部表现,这是医生的查体。第二需要辅助检查,比如X射线、照片子,包括ct检查。特殊的骨折,比如软组织,可能还需要做核磁或者B超。所以根据不同的骨折类型做不同检查。最简单的一个办法,就是医生做完查体后,如果考虑骨折就做X光片的普通照相就可以。特殊情况,在局部根据需要做ct、核磁、B超检查,再做更全面的一些检查。主要的就是查体后做一个X光片的检查就可以。
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骨折后应该吃哪些东西
骨折后主要是均衡饮食,同时加强营养。骨折后并不一定吃高营养、高蛋白食物,例如煮骨头汤。最重要是均衡饮食,对孩子的骨折愈合最重如果孩子挑食,比如不吃某个东西,往往长得就非常缓慢,骨折愈合的时间就会较长。
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小儿骨折后早活动好吗
儿童骨折后能不能早活动,要看不同的部位、骨折的严重程度及治疗的方案。一般来讲,最担心的是长时间固定后导致关节发僵、关节功能受限制,功能会有影响。所以,如果不出现这种问题,其他的问题都不大。所以小孩的骨折,不用主动让他非得早期活动,因为儿童很特别,一般不会装,只要说不疼,都挺好,自己就会去活动。所以一般对儿童骨折后的主动锻炼,包括康复的原则就是宁可不管他,也不要给他过度的训练,一旦过度的康复,过度的训练会导致局部出血,导致骨化性肌炎。这个会很严重,后果使恢复起来非常困难,甚至可能导致关节畸形,功能障碍。所以总的原则是,不用特别要求孩子早期活动,一般自主的不太疼了,情况好转后,自己就会活动。一般来讲,儿童关节固定时间长一点,不会有太大的问题。所以总的原则就是,主动活动和被动活动要注意控制,尤其被动活动不要过多。
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2018-09-21

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小儿骨折打石膏后的护理方式
现在儿童骨折后,打石膏有很多种方法。一般分两大类,一类叫石膏托,就是固定一部分,而不是完全固定。另外一种叫管形石膏,就是肢体的四周全部都固定。石膏托的固定,比如前臂,可以把前边晾着后边固定,或者是前后固定中间有个缝隙,这就叫夹板,只是一部分固定。而石膏管型是环状,整个一圈都固定。如果是环形的管形石膏固定,要特别注意,因为四周全都固定后,在一个密闭的间隙里,一旦肿胀就会出现严重的后果。所以这种固定要特别注意。管型石膏固定护理时,注意里边缺血的情况。相对来讲,石膏托的固定相对容易一些。但是要注意固定的过紧不行,固定过松也不行,所以固定时主要观察的是两端。相对伏贴的固定比较牢靠,如果两端都松,固定的力度、效果就会差。另外石膏早期固定时充血肿胀比较严重,等过两天肿胀消了以后,石膏相对就比较松,就可能不服帖,这时候可能还需要到医院再换更服帖点的石膏,或者其他的固定。另外石膏固定的早期,注意血液的循环情况,所以可以稍微抬高一点,回流会好一点。另外就是石膏固定不能过长,过长可能会影响将来的功能,所以大部分的关节固定,都是3到4周左右,这个时间要去找医生看,是不是需要拆除石膏,更换其他的固定,因为现在固定的方式很多,所以如果有可能就需要改成其他的固定。总的来讲,石膏固定主要是避免导致血运障碍,这是最关键的一点,第二是固定牢靠,让骨折尽可能在一个比较好的位置长上,还有一个要注意石膏固定后,有些家长觉得骨折治疗就可以,就不管他,有时候家里忙就不到医院去复查,这个时候就容易出问题。因为固定以后,中间要看骨折断端的情况,是不是对位比较好,能达到要求,如果时间过长,比如两周以上,可能就畸形愈合,医生就没有办法调整。所以早期要求每周到医生那去看一次,照片子,看骨折断端对位的情况,如果出现问题,随时调整,一般两周以后,调整就比较困难,所以在早期,每周要去找医生看一次,做检查。
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2018-09-21

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儿童骨折不及时治疗的危害
一般来讲,儿童骨折愈合都比较快,自我修复能力也比较强。但是有个度,如果是骨折后,断端位置不好,畸形愈合后就可能导致将来出现一些残疾。如果没及时治疗,长歪想再进行治疗都来不及了,所以如果去的比较晚,就有可能导致畸形愈合。另外儿童的骨头,有很多跟关节附近特殊结构有关系,称之为骨骺。骨骺主要负责骨骼的生长发育。骨骼的长粗,如果附近结构损伤,没有及时给它复位,将来可能会影响孩子肢体的长成,影响它的功能。所以不及时的治疗,后果非常严重。一旦发现儿童有骨折,及时找医生看,做及时、合适的治疗,对患者的预后,将来的功能会更好。所以建议一旦发生可疑的骨折,找医生做及时处理,尤其要找儿童专科医生,这样处理会更好一些。
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2018-09-21

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小儿骨折后的急救办法
小儿骨折分为不同的类型。如果是简单的骨折,也就是闭合性骨折。开放性骨折是骨折之后皮肤有破溃、有破口,可以看到出血。闭合性骨折完全只是局部肿胀以及红肿。所以,两种骨折类型的处理方法也不太一样。如果患者是开放性骨折,必须要保证避免发生感染的情况。所以,对于患者局部的消毒处理以及止血为第一位。如果患者是闭合性骨折,处理方法相对就比较简单一些。主要的注意事项是搬运患者的时候,不要加重损伤,不要出现二次骨折造成的血管神经损伤,对局部进行固定就可以。所以,在发生闭合性骨折的时候,要做局部固定,以便于搬运。发生开放性骨折的时候,需要消毒以及包扎伤口,做一些处理以后,再做局部固定,有利于搬运就可以。
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骨折之后要做哪些检查
骨折后的检查主要包括两部分:第一,是医务人员,是由医生给患者进行的检查,比如要做局部的触摸以及按压,观察患者的局部表现,这是医生的查体。第二,是辅助检查,比如X射线、照片子,包括ct检查。如果患者属于特殊情况的骨折,比如是软组织骨折,可能患者还需要进行核磁检查或者B超检查。所以,在骨折之后要做的检查,需要根据患者不同的骨折类型,来进行不同的检查。最简单的一个办法,就是医生在做完查体之后,如果考虑是骨折,就做X光片的普通照相就可以。如果患者是属于特殊情况的骨折,在局部根据需要做ct检查、核磁检查以及B超检查,再进行更加全面的一些检查。骨折之后的辅助检查,主要就是查体之后做X光片的检查。
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小儿骨折术后有哪些注意事项
小儿骨折术后注意事项主要是以下几方面:如果是闭合手术,主要需要注意石膏过紧所导致的压迫问题。如果发现石膏过紧,导致孩子出现肿胀以及疼痛的症状比较明显的时候,需要特别注意。肿胀太严重之后,会导致缺血。如果缺血的时间过长,就会导致肢体以及组织发生坏死,这是非常严重的事情,一定要引起重视,注意避免这种情况的发生。一般的判断办法是5P征,包括苍白、肿胀、感觉异常、瘫痪以及无脉这五个方面。如果发现孩子有这五方面的情况,就一定要及时找医生尽快处理,一般不允许超过太长的时间。一两个小时会引起一些后果,所以对于这种情况,一定要引起注意。另外,疼痛的轻重程度是判断有没有问题的很重要指标。
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骨折后石膏什么时候拆
骨折之后,石膏的拆除时间要根据具体的部位情况来决定。如果在关节附近,一般要求3周到4周的时间,就可以拆除石膏;如果患者是胳膊骨折或者是腿长骨骨折,要求也会不一样。一般上肢跟下肢比起来,下肢需要的时间要更长一些。一般如果是上肢,可能需要4周左右的时间,或者1个月左右甚至1个半月就可以,大部分时间是在1个月左右。而下肢有可能就需要2个月甚至3个月左右的时间。所以,在骨折后拆石膏的时间,是根据患者不同的部位,还有骨折的严重程度来进行判断。另外,发生骨折之后,石膏的拆除时间也要根据孩子自身的情况,还跟下一步要采用的治疗方案也有关系。但是总的来讲,石膏的拆除时间是1个月左右比较常见。
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小儿骨折不愈合的原因
小儿骨折不愈合的原因,最常见的是感染之后,局部营养跟不上,从而导致的小儿骨折不愈合。导致小儿骨折不愈合的原因还有过度治疗,会使正常的骨折愈合最重要的两个结构被破坏。第一,是骨折之后,局部会形成血肿,血肿里有非常多的因子,会促进骨折的愈合。第二,是骨膜,如果把四周的骨膜损伤,就不会继续生长,可以引起骨不连接。第三,当孩子骨折之后,饮食跟不上或者孩子有挑食的习惯,导致营养跟不上。出现这种情况的时候,也可以使患者的骨折部位生长速度变缓慢,从而导致骨折不容易愈合。第四,病理性骨折,也就是说患者本身骨头就有病,往往出现这种情况,也容易发生骨不连接,影响骨折的愈合。所以,大概有四种原因。