小儿骨折打石膏后的护理方式
发布时间:2018-09-2158897次收听
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现在儿童骨折后,打石膏有很多种方法。一般分两大类,一类叫石膏托,就是固定一部分,而不是完全固定。另外一种叫管形石膏,就是肢体的四周全部都固定。石膏托的固定,比如前臂,可以把前边晾着后边固定,或者是前后固定中间有个缝隙,这就叫夹板,只是一部分固定。而石膏管型是环状,整个一圈都固定。如果是环形的管形石膏固定,要特别注意,因为四周全都固定后,在一个密闭的间隙里,一旦肿胀就会出现严重的后果。所以这种固定要特别注意。管型石膏固定护理时,注意里边缺血的情况。相对来讲,石膏托的固定相对容易一些。但是要注意固定的过紧不行,固定过松也不行,所以固定时主要观察的是两端。相对伏贴的固定比较牢靠,如果两端都松,固定的力度、效果就会差。另外石膏早期固定时充血肿胀比较严重,等过两天肿胀消了以后,石膏相对就比较松,就可能不服帖,这时候可能还需要到医院再换更服帖点的石膏,或者其他的固定。另外石膏固定的早期,注意血液的循环情况,所以可以稍微抬高一点,回流会好一点。另外就是石膏固定不能过长,过长可能会影响将来的功能,所以大部分的关节固定,都是3到4周左右,这个时间要去找医生看,是不是需要拆除石膏,更换其他的固定,因为现在固定的方式很多,所以如果有可能就需要改成其他的固定。总的来讲,石膏固定主要是避免导致血运障碍,这是最关键的一点,第二是固定牢靠,让骨折尽可能在一个比较好的位置长上,还有一个要注意石膏固定后,有些家长觉得骨折治疗就可以,就不管他,有时候家里忙就不到医院去复查,这个时候就容易出问题。因为固定以后,中间要看骨折断端的情况,是不是对位比较好,能达到要求,如果时间过长,比如两周以上,可能就畸形愈合,医生就没有办法调整。所以早期要求每周到医生那去看一次,照片子,看骨折断端对位的情况,如果出现问题,随时调整,一般两周以后,调整就比较困难,所以在早期,每周要去找医生看一次,做检查。
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小儿骨折需要怎么治疗
小儿骨骼还没有发育完全,再加上孩子平时很喜欢嬉笑打闹,所以稍不注意就可能会出现骨折。此时应及时采取复位疗法和固定疗法来防止骨折情况恶化,同时促进骨折愈合。此后要采取功能锻炼疗法来加强治疗效果,骨折状况极度严重者,可考虑手术疗法。
小孩小手臂骨折怎么办
小孩的小手臂发生了骨折,建议家长们最好带孩子到医院先检查清楚骨折的具体情况,然后才进行对症治疗。一般是可以进行保守治疗的,也就是通过手法复位,然后再使用石膏固定,通常需要3周到5周的回复时间。
小孩膝关节骨折怎么办
小孩子的膝关节发生了骨折,建议家长最好先带孩子到医院做一个详细的检查,一般需要借助拍X光片的方式来观察孩子到底有没有骨折。倘若发现孩子骨折,还发生了移位,就需要进一步做一些核磁共振检查,还有CT检查来明确骨折情况。
小孩肋骨外翻怎么办
小孩肋骨外翻时可以补钙为主进行治疗,具体可服用葡萄糖酸钙口服液或者其它钙制剂,必要时可以及时做外科矫正手术。另外,建议家长督促患儿做一些功能性锻炼,像呼吸起落操和俯卧撑、慢跑等运动都是不错的选择。
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小儿骨折有什么特点
小孩子容易出现青枝骨折;小孩鼓膜较厚,不容易骨折;如果小孩子垢扳骨折,容易导致发育畸形;小孩子骨折可以比成年人更早愈合;小孩子自我矫形能力强大等。1、小孩骨头里无机盐的含量比成人少,有机质的含量比较多,所以骨质更柔软。在骨折发生前有很大的可塑性,可缓解压力的集中。小儿因为骨质比较软,所以容易出现成年人没有的青枝骨折。2、小孩骨膜非常厚而且非常坚韧,对骨质有保护作用。3、垢板是小孩骨头生长的一个软骨板,所以小孩骨折如果在垢板的位置出现了骨折,就会引起小儿以后可能出现发育的畸形,出现内外翻的畸形,甚至骨折生长停滞,进而导致肢体畸形。4、小孩骨折时,因为小孩本身的代谢比成人旺盛,所以小孩自我修复的能力比成人更强,尤其在肘关节周围的骨折时候,即使在两周,小孩基本上就会达到成年人4到6周的愈合强度。5、自我矫形能力强,如果骨折畸形不是特别大,即使对位稍微差,但如果能对到1/3或1/2,也可以长得很结实,而且随自己的矫形能力,一两年之后不太严重的畸形往往也可以自我矫正。
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小儿小腿骨折多久能恢复正常
儿童因正处于生长发育的时期,所以出现骨折的愈合时间比成年人短很多。一般来说上肢骨折恢复需要4~6周,下肢大约要到6~8周,如果在胫骨的中下1/3以远,多数需要12周才能把胫骨远端的骨折长上。如果胫骨近端的骨折,一般来说8周就足够。其次,根据部位的不同,愈合时间也不同。如果骨折是螺旋形或长楔形,愈合的时间可能相对短。如果小孩骨折是粉碎性的骨折,一般主张12周,而且这样的病人下地活动时间也会晚。骨折有4到6周就可以扶拐下地,但是像粉碎性骨折建议6到8周再下地。
骨折之后应该做什么检查
小儿骨折术后需要注意什么
骨折手术后,大部分都会做一些固定,比如打石膏。儿童骨折经常会做闭合的手术,这样实际上并没有切口,和开放手术不一样。如果是闭合手术,往往没有切口,只是用克氏针固定,所以石膏固定后,主要注意石膏过紧导致的压迫问题。如果发现石膏过紧导致孩子肿胀、疼痛比较明显时,需要特别注意。最担心的是,肿胀太严重后导致缺血,缺血时间过长就会导致肢体、组织的坏死,这是非常严重的。所以一般的判断办法就是看孩子疼痛到什么程度。比较常见的是5P征,一、苍白。二、肿胀。三、感觉异常,会感觉肢体表面皮肤有蚂蚁爬的感觉,或者特殊的感觉。四、瘫痪,肢体肌肉不能动。五、无脉。这都是缺血比较严重的表现。如果有这些情况,就要及时找医生。一般不允许超过太长时间,一两个小时会引起一些后果,所以这种情况要注意。另外疼痛很重要,一般骨折后,孩子都会疼痛,所以疼痛的轻重程度是判断他有没有问题的很重要指标。普通的疼痛通过分散小孩的注意力,就没问题。但是如果疼得非常厉害,最典型的判断方法是,比如晚上,让孩子睡觉,怎么哄也睡不着,这时就肯定有问题。一定要去医院,及时找医生判断有没有可能导致骨筋膜室综合征的一些表现。如果是切开手术,一定要注意,固定后,如果出血会从敷料渗出来,渗出面积会逐渐加大,比如红肿的颜色面积越来越大,可以简单的拿笔画个印,过一段时间看一下,如果面积没有变化,慢慢变干,一般问题不大。但是如果红的范围越来越大而且湿,这就说明里边有活动性出血,这时一定要找医生看,这是开放性手术的一个要求。其他的相对来讲简单一点,问题不是很大。
小儿骨折后早活动好吗
儿童骨折后能不能早活动,要看不同的部位、骨折的严重程度及治疗的方案。一般来讲,最担心的是长时间固定后导致关节发僵、关节功能受限制,功能会有影响。所以,如果不出现这种问题,其他的问题都不大。所以小孩的骨折,不用主动让他非得早期活动,因为儿童很特别,一般不会装,只要说不疼,都挺好,自己就会去活动。所以一般对儿童骨折后的主动锻炼,包括康复的原则就是宁可不管他,也不要给他过度的训练,一旦过度的康复,过度的训练会导致局部出血,导致骨化性肌炎。这个会很严重,后果使恢复起来非常困难,甚至可能导致关节畸形,功能障碍。所以总的原则是,不用特别要求孩子早期活动,一般自主的不太疼了,情况好转后,自己就会活动。一般来讲,儿童关节固定时间长一点,不会有太大的问题。所以总的原则就是,主动活动和被动活动要注意控制,尤其被动活动不要过多。
小儿骨折为什么不愈合
小儿骨折可能出现什么后遗症
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骨折之后要做哪些检查
骨折后的检查主要包括两部分:第一,是医务人员,是由医生给患者进行的检查,比如要做局部的触摸以及按压,观察患者的局部表现,这是医生的查体。第二,是辅助检查,比如X射线、照片子,包括ct检查。如果患者属于特殊情况的骨折,比如是软组织骨折,可能患者还需要进行核磁检查或者B超检查。所以,在骨折之后要做的检查,需要根据患者不同的骨折类型,来进行不同的检查。最简单的一个办法,就是医生在做完查体之后,如果考虑是骨折,就做X光片的普通照相就可以。如果患者是属于特殊情况的骨折,在局部根据需要做ct检查、核磁检查以及B超检查,再进行更加全面的一些检查。骨折之后的辅助检查,主要就是查体之后做X光片的检查。
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骨折后吃什么好的快
在骨折之后,很多家长包括病人都会有一个误解,就是要吃高营养、高蛋白的食物。煮骨头汤最常见。其实最重要的是均衡饮食,也就是各种营养都要吃,不能单偏向补充某一种营养。均衡营养对孩子的骨折愈合最重要。简单举个例子,类似于盖房子。盖房子需要钢筋、水泥,需要沙子,到底哪个重要呢。其实是缺哪个也不行,没有水不行,没有沙子一样不行。所以,在发生骨折之后,建议让患者均衡饮食,补充丰富的营养,来促进骨折的愈合。在临床上,最常见的是孩子挑食,比如不吃某个东西,往往长得就非常缓慢,可以看到骨折愈合的时间就会比别人要长。所以,骨折之后的饮食,最重要的是要让患者补充均衡的营养。均衡饮食,同时加强营养就可以。
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儿童骨折多长时间能愈合
小儿骨折愈合可以看到的一个现象就是,小儿骨折愈合的速度比成人要快得多。第一,是长得比较快。第二,是儿童的自我塑形能力比较强。所以,对于小孩骨折的治疗方式跟成人是完全不一样的原则。总的来讲,三到四周就需要打开,让患者开始进行活动,从而避免小孩的关节将来产生发僵的情况。如果想要达到功能上的愈合,这个时间是一个时间。如果想要达到完全愈合的状态,这就是另外一个时间。所以,可以让他活动在一个月左右。在一般情况下,达到完全愈合的时间,三到四个月比较常见。照片子都看不到,可能要达到一年以上的时间,甚至有些患者还可能会需要更长的时间。所以按照普通要求,固定一个月左右,就可以算临床愈合。
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