核磁共振即核磁检查，是在CT检查基础之上发展的一种检查方式，通过核磁的震动，使身体不同的组织、器官，形成不同的成像效果。其主要是观察软组织、包括液体。通过核磁共振还可以观察头部、胸部、心脏以及腹腔等诸多脏器的相关疾病。通过核磁、CT两种影像学的相关的印证性检查，对很多不明原因的疾病，均可以进行比较明确的判断。核磁共振也并非是全能的，有些疾病即便在核磁共振或CT检查均发现病变的基础之上，也要通过具体的手术切除，进行相关的病理检查，才能做出最终的确切病变和相关的报告。

胆结石是由于胆固醇那种代谢胆汁淤积和胆道的感染引起的。胆结石分为两类，胆结石最常见的是胆固醇性结石。这种结石比较硬，一般是一种圆形的。那另一类结石，叫胆色素性结石，这种一般比较糟脆松软，多半是因为合并胆道的感染导致的。一、胆固醇那种代谢胆汁淤积。比如胆囊持续长时间的不收缩，胆汁淤积，它可能会引起一种首先表现成淤胆，然后局部发展成这种泥沙样的结石，然后通过泥沙样结石再不断累积，变成了一种成块的石头。二、胆色素型的结石，多半是因为胆道的感染，比如存在这种解剖的异常胆汁的这种肠液的反流，把肠道的细菌带入胆道里面寄发的一种胆固醇胆色素代谢的异常，这样形成一种石头。总的来说，是因为胆囊收缩舒张的一种功能受到影响，胆汁淤积导致的，这种结石是最常见的一个结石形成的一个原因。也要针对这种结石现象的原因，改变自己一些不良的一种生活习惯。

胆结石从外科角度来说，不希望胆结石排出来，因为知道从解剖上来说，胆囊是通过胆囊管连到胆总管，胆囊结石如果要排出来，会经过胆囊管，知道胆囊管比较细，如果一些大的石头要经过胆囊管排出来，那这时候就有可能造成了后果，就是引起胆囊管堵塞。胆囊管一旦堵塞了以后，胆汁就排不到胆管里面去，也流不到肠道里面去，这时候就会继发胆囊的持续水肿瘀胀。如果堵得完全堵死，可能会造成胆囊的积脓甚至穿孔，这是非常严重的急性的胆道急症。如果再往下排，比如说它穿过了细的胆囊管，那下面是到哪，下面它也并不是危机就解除了，它排到了胆总管里面。那它造成的危害反而比在胆囊里造成的危害更大，因为胆管是连接胆汁到肠道的主要的唯一的通道，这时候石头如果堵在胆管里面，就会造成上面来的所有胆汁都排不到肠道里面，会造成急性梗阻性的胆管炎。临床上有一类急症，就叫做急性化脓性梗阻性胆管炎，情况发病极其的迅猛，有时候以高烧，胆红素的迅速增加，同时可能会伴有患者神志，血压的异常，死亡率有时候临床是相当高的要引起重视，所以不希望胆结石排出来。

老年人做胆囊结石的手术，治疗上是争取能够采用腹腔镜胆囊切除的方法。腹腔镜胆囊切除术比较微创，但是这种手术对肺功能、心脏以及循环系统是有一定要求的。因为这个术中的腹压比较大，可能对肺功能、心脏、循环影响都比较大；所以术前对有合并症的病人一定要进行全面的检查，评估患者的心脏功能、肺功能，以及是否有糖尿病等合并症。这样才能给予相关的术前的完善准备，比如把血糖控制好，改善心、肺功能，在手术风险比较低的情况下来接受手术。这样病人可能术后，发生各种并发症的几率要更小、更安全。

胆道管结石就是胆管结石，胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。原发性胆管结石就是本身在胆道内，包括肝内胆道和肝外胆道，这种胆道内本身形成石头就叫原发性胆管结石；继发性胆管结石就是胆囊内形成结石，通过胆囊管掉到胆总管里，这种结石就是继发性胆管结石。因为胆道本身是比较细的，正常胆道才6到8毫米，一旦有结石排入很容易就在胆总管内，甚至在胆总管下端发生坎顿，导致梗阻。一旦梗阻就会很容易引起急性的胆管炎、梗阻性黄疸，甚至还会引起胆源性胰腺炎。因为胰管的排出是跟胆道一起的，通过乳头排出；所以一旦发生梗阻，这种胆源性胰腺炎发生的几率就比较高。所以如果有胆管结石，特别是有肝外胆管、胆总管结石，还是要积极地尽快治疗，以防止比较严重的并发症发生。