桥本氏甲状腺炎，在临床上分为三个阶段，第1个阶段是没有症状，就是甲状腺功能正常，这个阶段主要是低碘饮食，定期复查甲状腺功能，如果患者没有明显的甲状腺功能异常的问题，这个阶段暂时不需要特殊处理。第2个阶段是出现甲亢的症状，比如心慌，怕热、手抖、食欲增加，这是一过性的临床表现，给予对于β受体阻滞剂缓解患者心慌心悸症状，如果甲状腺激素水平很高，可以考虑给予小剂量抗甲状腺药物治疗，但是期间需要定期复查血常规和肝功能。第3个阶段是甲状腺功能减退，因为大量的甲状腺细胞被破坏，从而导致甲状腺激素分泌不足，会出现甲减的表现，即出现怕冷乏力嗜睡，体重增加便秘等症状，这时需要给予左旋甲状腺素替代治疗。

桥本甲状腺炎，是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一种，是一种自体免疫性疾病。其根源在于自身不恰当的免疫反应，血液中甲状腺过氧化物酶抗体升高和球蛋白抗体升高是其特征性表现。目前有循证学依据治疗桥本有效的为硒制剂。但使用硒制剂具体疗效比如抗体多久能降下来、能降到什么程度、药物疗程等均为不确定因素。中医种调节免疫治疗可能有一定效果，如使用冬虫夏草、灵芝等，但具体尚无明确的证据显示可以作为常规的治疗手段。

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性炎症，可导致甲状腺滤泡细胞的破坏，并引起桥本甲亢、桥本甲减等表现，实验室检查中甲状腺抗体水平会明显增高。在治疗上。1、可以调节免疫治疗，目前具有循证学依据的治疗方式是硒制剂，可以降低抗体水平，但降低多少，多长时间可以起效目前缺乏研究；2、针对桥本甲状腺炎造成的结果进行治疗，比如一过性甲亢，可以短期使用少量抗甲状腺药物治疗，引起甲减，可补充左甲状腺素替代治疗。3、饮食上，需要少吃花菜、卷心菜、萝卜等十字花科的食物，避免进食较大量的海产品，以免加重对甲状腺的损害。

1、建议高维生素饮食、高纤维素饮食、高蛋白质饮食。2、十字花科的植物如萝卜、花菜、卷心菜等，容易导致或加重甲状腺肿大，应该避免食用。3、碘的摄入量需评估。一般桥本患者在食用较大量碘时，会加重甲状腺的破坏，故需要低碘饮食，减少海产品摄入。一般碘盐中含碘量影响不大。但也需要进行尿碘监测，尿碘低的人也可适当吃点含碘食物。4、对于桥本引起甲亢或甲减，要根据具体的症状和检测结果调整饮食。5、清谈饮食，忌油煎、烧烤等燥热性及油腻食物。忌刺激、辛辣、兴奋、提神的食物，如葱、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等。6、注意营养成分的合理搭配。7、忌烟酒，改善生活方式。

桥本甲状腺炎，90%以上发生于女性。典型的临床表现是病程比较长，甲状腺呈弥漫性无痛的轻度或中度肿大，质地比较硬，发展慢，体检的时候可有轻微的压痛，颈部可感觉到局部的压迫。全身的症状不明显，但常常伴有咽部不适的感觉。其中甲状腺肿大是桥本甲状腺炎最突出的临床表现，多数为中等度肿大，肿大多为弥漫性，可不对称，质地坚实，坚韧如橡皮样，随吞咽活动，表面常不光滑，可有结节，结节的质地比较硬。甲状腺肿大可压迫食管，气管，和喉反神经，但比较少见。甲状腺的疼痛和触痛也比较罕见，如果有疼痛，需要与亚急性甲状腺炎相鉴别。