乳腺囊肿一般是不会疼痛的，因为乳腺囊肿实际是作为一种很放心的乳腺的良性病变，通常来说乳腺囊肿也不会恶变。乳腺囊肿的实质是在囊腔里边有液体，当然这种液体可以叫做单纯性的囊肿，是比较清亮的液体。也可以是复合性的囊肿，比如囊肿合并有炎症，合并有化脓，这时候里边的成分会比较粘稠，囊壁也会因为炎症的刺激会增厚。小的囊肿，通常来说病人是完全无感的，只是在常规的彩超查体，或者体检当中被发现。但是如果囊肿确实比较大，在3cm以上，在囊肿的生长过程当中，可能会对周围的组织有推挤或者压迫，会造成一定的疼痛感。如果囊肿合并有感染，这个叫做复合性的囊肿，感染比较严重，也会引起乳房局部的红肿热痛。这个时候的治疗，可能除了手术治疗之外，还要考虑结合全身抗炎的治疗。通常来说小的囊肿，是不必要临床特别来处理的。

良性的肿块大多都是表现为光滑、质地较软，容易推动，恶性肿块都是比较硬，边缘不光滑，不容易被推动，周围有黏连。乳腺肿瘤实际上主要分为良性和恶性。良性肿块和恶性肿瘤的区别：一、在年龄上良性肿块可以发生在各个年龄段，恶性肿瘤多发生在50岁左右，或者45岁到50岁之间这年龄段，发病的年龄相对比较晚。二、从肿块的性质上，也有些不同。三、最重要的方式还要通过影像学检查，如B超、钼靶，这些检查可以显示肿块的进一步的区别。从而通过这些特点再来判定是良性恶性。但是良性跟恶性最终的区别点，仍然是要通过穿刺来看病理结果。有些肿瘤通过以上的这些没有创伤的检查，并不能明确是良性恶性，需要通过穿刺来明确良性或者恶性，明确良性的恶性以后，再来决定下一步治疗情况。因此说良恶性的区别有很多，但是金标准仍然是要通过穿刺取出活检组织，通过处理以后，在病理上看一下到底是良性病变还是恶性病变。因此说最重要的判断良恶性的区别还是应该到专科医院进行就诊咨询。

乳腺囊肿是不可以自愈的，如果乳腺囊肿比较轻微，患者可以适当的口服活血化瘀类的药物进行治疗。乳腺囊肿是否能自愈，临床上分成两类：第一种是囊肿比较小，有时候就零点几公分。在临床中的确发现，这段时间诊断有小囊肿之后，过段时间就没有小囊肿了，出现时有时无的状态。有时候可能会因为通过乳腺的自吸收，乳腺囊肿就没有了。第二种是囊肿比较大，有一个比较厚的囊壁液体被包裹在里面，甚至这些囊壁都有自分泌的可能性，会往这种囊腔里面继续分泌这种囊液，还有就是恶性囊肿，表面上囊壁上有些实性成分，这种实性成分也在不停的在往囊腔里面分泌液体，有的时候会导致囊肿越来越大，需要进行手术干预来解决问题。

乳腺囊肿体积较小就不会疼痛，除非囊肿是由于类似乳腺囊性增生病，或者是积乳引起的胀痛。乳腺囊肿如果是积乳引起，可能患者的疼痛就是由于乳腺的原发病引起，而非囊肿引起；这时候可能需要对症找到发病原因，或者处理合并囊肿的原发病。另外一种情况就是囊肿本身会疼，比如囊肿过大，张力过高，导致囊皮刺激，或者是囊皮内出血，或积液过多引起的囊肿胀痛，这时候可能就需要处理。乳腺囊肿还有一类囊肿疼痛，可能是因为囊肿里面积液太久，或者是继发的积液细菌感染，可能就不是单纯的乳腺囊肿，已经形成乳腺脓肿，这时可能需要处理。所以，乳腺囊肿的疼痛，首先要明确是否是由囊肿本身引起的疼痛，而非其他的合并原因，然后囊肿本身有无其它变化，比如感染、恶变、出血，这些原因才需要处理。

乳腺囊肿是一个良性的疾病，一般是不会癌变。乳腺囊肿里面是液性成分，液体成分不可能会癌变，因为没有细胞成分，但是如果要是很计较认为乳腺囊肿囊壁是否会癌变，如果囊壁是有细胞成分，就不能百分之百除外癌变。但是总体来讲，囊肿成分不会癌变，所以大家不用过于关注，对于小的囊肿不用特殊治疗；如果比较大的囊肿，病人有胀痛的症状，可以考虑局部手术，一般情况不用特殊治疗，病人可以一年左右做一次复查。