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肝硬化需要切脾吗

发布时间:2020-05-1258831次浏览

并非每一个肝硬化患者都需要做脾脏切除手术,如果当前的情况并不是很严重,也并没有其他不舒服的并发症,那么可考虑不切除脾脏。如果已经出现了脾脏肿大严重或者消化道反复出血等情况,那么就需要考虑用手术的方案来处理,具体脾脏切除手术方式需要通过专家的会诊才能确定。

肝硬化属于一种非常糟糕的问题,必须要选择严谨的方式来进行处理,目前有很多朋友已经遇到了这方面的麻烦,需要大家严格按照规定的要求来合理的应对,同时也应该要掌握一些常见的处理措施,但是肝硬化需要切脾吗?
  肝硬化合并轻微的脾肿大不需要切脾
  肝硬化患者的实际情况不同,采取的处理措施也就会发生变化,并非每一个病人都需要做脾胃切除手术,但是如果患者出现了脾肿大的状况,那么就可以适当的通过手术的方式来进行应对。如果早期肝硬化只是出现了轻微的脾肿大,没有出现消化道流血的状况,也没有出现门脉高压性胃病等相关的并发症,那么暂时就不需要切脾。
  中晚期肝硬化可考虑切脾
  如果初期的肝硬化并没有得到有效的治疗,或者并没有得到正规的治疗,那么病情就会进一步发展,很有可能会出现是代偿期,此时脾肿大的情况会比较严重,门脉高压的问题也会同时出现,还非常容易出现反复的消化道出血,也有可能会出现肝性脑病,通过检查会发现患者的白细胞和血小板数量明显的减少。患者还有可能会出现脾功能亢进的症状,这都是因为中晚期肝硬化造成的充血性脾肿大,此时可能会危及到患者的生命安全,也非常容易诱发消化道大出血,应该要经过权衡之后,可选择到正规的医院做脾脏切除手术。
  脾脏切除手术有多种不同的方式,具体的切除方案与患者的当前情况有很大的联系,一般脾脏切除手术后可缓解门脉高压症状,也能够减少消化道出血的风险,能够让骨髓抑制的症状得以缓解,但是手术过后也会存在其他的风险,比如有可能会出现肝性脑病。因此大家应该要尽量到正规的医院接受检查,通过端专家会诊和鉴别之后才能够确定处理方案。
  肝硬化的治疗与患者的实际病情有关,手术治疗和药物治疗都是常见的方式,希望通过上面的介绍可以给你带来一些帮助,尽量到国家公立医院接受治疗。

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早期肝硬化的治疗
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如何判断肝硬化程度
有很多肝硬化患者都反映自己的病治不好,其实要想治好肝硬化,关键在于患者能够及时的去治,不能拖着病不治,否则会造成肝硬化恶化,导致很多的并发症的出现,严重时甚至会威胁到患者的生命,那么我们该如何判断肝硬化程度呢?
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肝硬化晚期最严重的并发症是什么
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肝硬化晚期失代偿期如何治疗
肝硬化失代偿期实际就是通常所说的肝硬化晚期。它的临床表现主要是出现一些晚期常见的并发症,比如腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。到了肝硬化失代偿期,第一,要考虑病因的治疗。比如现在在中国还是乙肝所导致的肝硬化。在失代偿期建议患者长期保持抗病毒药物的使用。第二,对于失代偿期肝硬化针对性治疗,主要是一些对症治疗。比如出现了任何并发症,针对这些并发症采取相应的治疗手段。第三,对于肝硬化晚期的患者,要做好营养的支持治疗。因为肝脏作为消化和代谢转化的重要器官,可能患者在肝硬化晚期就会出现三大物质的代谢功能障碍,所以营养方面的支持治疗也非常重要。所以到了肝硬化晚期,主要是从这几个方面治疗,病因,针对并发症还有营养支持。
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2020-10-30

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肝硬化的危害有哪些
代偿期肝硬化没有危害;失代偿期肝硬的危害主要是失代偿期肝硬化所形成的并发症,如消化道出血导致失血性休克,腹水导致反复的腹腔感染,发生肝性脑病。肝硬化处在代偿期,对患者的生活质量各方面没有大的影响。肝硬化的危害主要就是失代偿期肝硬化所形成的并发症。比如最常见的消化道出血的问题,无论是吐血还是便血的发生都有可能会导致失血性休克。对于腹水可以导致反复的腹腔感染,也是因为患者一旦导致腹腔感染以后,细菌所代谢的毒素会进一步加重肝脏的损害,甚至连同肾脏一起损害,这样的损伤也都是致命性的。还有像肝性脑病的发生,肝性脑病主要是肝硬化以后体内的毒素肝脏不能正常完全代谢,导致体内毒素水平的升高,尤其是血氨物质的升高影响脑神经,导致脑神经的损伤引起患者意识的障碍。如果意识障碍没有及时治疗导致脑水肿,也同样是致命性损害。
肝硬化吃什么药
肝硬化的用药根据原因不同,用药也不同。如果病毒性的肝炎,要积极的抗病毒治疗;如果肝脏有转氨酶升高,可选择水飞蓟制剂或甘草制剂。如果病毒性的肝炎,比如乙肝和丙肝,要积极的抗病毒治疗,乙肝如果有肝硬化,推荐恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦酯抗病毒;而丙肝,选择索磷布韦、雷迪帕韦或达卡他韦加上索磷布韦等方案,不管第一位是乙肝、是丙肝都是要抗病毒。而对于酒精性的肝硬化,第一位要戒酒;而药物性肝损伤引起肝硬化,第一位要停止伤肝药物的使用;而如果脂肪肝引起肝硬化,第一位要改变生活方式,主要注意饮食清淡、适当增加运动。除病因治疗以外,保肝抗炎治疗。软肝治疗,是中医药的特色,比如选择中成药,扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸都是比较好的选择,临床建议患者适当的补充微量元素,用硒制剂,能起到预防肝癌的作用。对症治疗,及时补充白蛋白利尿,比如白细胞血小板下降,用利可君、地榆升白片,升白细胞的药物,以上这些药物是辅助的,病因治疗最为关键,其治疗肝硬化其实是大同小异。
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2020-02-24

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肝硬化有哪些并发症
晚期肝硬化往往出现腹水、上消化道出血和肝性脑病等症状。1、腹水:门脉高压、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡等原因会引发腹水;2、上消化道出血:门脉高压会造成食管胃底静脉曲张,饮食不当会划破曲张静脉,造成出血;3、肝性脑病:肝脏解毒功能下降,患者会出现性格改变、意识障碍等肝性脑病。肝硬化是由一种或多种病因反复或长期作用形成的弥漫性肝损害。肝硬化患者肝小叶结构被结缔组织完全破坏,广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团,导致肝脏合成、代谢、解毒等功能下降,同时形成门脉高压症。
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2020-02-11

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导致肝硬化的原因
肝硬化是很多疾病终末期表现,从肝硬化形成病理上来讲,肝硬化患者肝小叶正常解剖结构破坏,形成假小叶。目前我国导致肝硬化的原因常见有以下几方面:1、我国是肝病大国,病毒性乙型、丙型肝炎患者如未正规治疗,部分患者会进展至肝硬化;2、酗酒形成的酒精性肝炎也会进展至酒精性肝硬化;3、营养过剩导致脂肪肝形成,进而可引起非酒精性肝硬化;4、自身免疫性肝病及药物性肝损伤也会形成肝硬化。针对上述病因,做相应的预防,会减少肝硬化的发生。比如,病毒性乙型、丙型肝炎患者,到正规医院就诊,正规保肝、抗病毒治疗,可以减少肝硬化的发生。戒酒、低脂饮食、适量运动会减少脂肪肝、肝硬化的发生等等。
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2020-02-10

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早期肝硬化如何治疗
肝硬化是很难完全去给它逆转,这个时候疾病有可能会自行性的,往前去逐步的发展进展。这个时候能做的就是要尽量的保护好肝脏,不要让肝脏在受额外的损伤,比如说对于脂肪肝的患者来说,这个时候要尽量减少脂肪类的食物的一个摄入,避免他脂肪肝的进一步加重。对于酒精性肝硬化的患者来说,那是一定要戒酒不能再喝酒了,而对于这种病毒性肝炎,包括乙肝病毒和丙肝病毒引起的,病毒性肝炎导致的肝硬化,这个时候一定要把病毒的载量降低到正常范围之内,避免病毒活动导致,肝脏功能的进一步的一个损伤。
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肝硬化严重吗
肝脏的炎症逐渐积累,肝脏纤维化逐渐发展,导致的病理后果,出现肝硬化。肝硬化的病人也分有轻重,轻的叫代偿期肝硬化,要进一步发展也可以导致失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化,只要通过积极地治疗,阻断它的发展,代偿期肝硬化一般不会出现严重后果。如果发展成失代偿肝硬化,会出现腹水、黄疸、消化道出血、肝性脑病,或者出现肝功能衰竭,使病人的生命不能得到很好的维持。肝硬化的病人也有一部分会出现肝癌。出现肝硬化的病人一定要积极地治疗原发病,控制肝硬化的发展。
什么是肝硬化并发症
主要表现为脾脏增大、脾功能亢进、食道静脉曲张、腹水,以及严重的肝功能受损,如凝血功能障碍,黄疸等。肝硬化这样严重的并发症,肝功能或是肝硬化到了失代偿阶段,脾功能亢进会引起白细胞、血小板的减少,食道静脉曲张、门静脉高压症会引起消化道出血,如呕血黑便等,腹水可能会出现明显的腹胀,可能合并腹水的感染而导致腹膜炎、腹痛等,严重的黄疸、凝血功能障碍提示了肝脏代谢、解毒、合成功能明显受损,严重的会进展成为肝性脑病。肝硬化患者有的肝功能虽然正常,但会在肝脏上出现硬化结节,硬化结节有可能会发生癌变,因此对于肝硬化来讲,既要考虑硬化对于肝脏功能本身的影响,同时也要关注除了肝脏之外其他脏器功能的受损。
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2019-09-12

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护肝片副作用
是药三分毒,即使护肝片是一种中成药,如果长期大剂量服用也可能会带来一些不良反应,比如会损伤到肝肾,引起胃痛、消化不良等肠胃不适症状。所以服用护肝片的时候要注意不宜长期用药,用药期间要忌口,忌油腻,生冷、辛辣食物,要注意戒酒,注意多喝水,乙肝患者不要盲目应用护肝片治疗。