肝硬化是慢性的肝脏疾病发展到终末期的表现。慢性肝脏损伤的危险人群包括：一，慢性的乙型肝炎、丙型肝炎感染的人群。二，长期大量饮酒的人群。三，肥胖人群。四，在长期服用药物的过程中，导致的一些药物性肝损伤。药物性肝损伤中，也可以有一部分人群出现慢性化，这部分人群也需要考虑。五，女性患者当中，比较多见的自身免疫性肝病或者有基础疾病，如原发性胆汁性胆管炎。六，一些遗传代谢性疾病，如铜代谢障碍导致的威尔森氏病。这些可能都是慢性肝脏损伤的一些病因，合并有这些病因的人群，都是将来肝硬化发生的高危人群。所以对于这类人群，在临床上通常要积极的进行基础疾病的治疗。比如乙丙肝，要积极的进行抗病毒治疗；酒精肝建议患者戒酒；药物性肝损伤，尽量选择一些可以替代的、轻的，不导致肝脏损伤的药物；威尔森氏病，尽早进行驱虫治疗；肥胖导致的脂肪性肝病，尽量早期进行生活方式的调整，保持理想体重。所以对于高危人群尽早的干预，也是对于肝硬化很好的预防。

肝硬化往往是肝脏在长期经受了一些慢性的炎症或一些损伤的情况下，所导致的终末期改变。肝功能一直都正常的人，会不会得肝硬化？在临床上其实也有见到有一些澳抗阳性的携带者。因为我国是乙肝病毒感染的大国，目前为止5岁以上的成年人中，乙肝病毒感染的概率还在7%左右，也就是100个人中有7个人，可能是乙肝病毒的感染，而其中也有一部分患者，他就是除了乙肝病毒五项检测当中有几项是阳性外，可能始终肝脏功能都正常，但是在临床上也有发现这类患者当中出现肝硬化。所以肝功能正常，并不代表就一定没有出现慢性肝损伤或是发生到肝硬化的风险。如果同时合并有乙肝病毒的慢性感染或平时可能会存在一些潜在的，对于肝脏损伤的一些危险因素，可能定期体检对于尽早发现是否有慢性的肝损伤，或者是肝硬化都是非常有必要的检测。

肝硬化是慢性肝脏损伤到了一定程度。肝硬化诊断主要从几方面：第一，对于有慢性肝病史的患者，建议患者长期进行一些影像学的检查，其中包括像最简单的彩超，还有现在给患者经常做的Fibroscan，这些检查有助于发现患者是否有肝硬化的一些提示。如Fibroscan的检测结果小于5完全正常，若大于12.5，结合患者其他的一些生化学或影像学检查，就判断患者可能会存在肝硬化。第二，彩超发现肝脏的一些正常值检测的数据，出现了肝脏体积缩小，表面凹凸不平，这种情况下，更多的考虑患者出现了肝硬化的表现。如果患者有慢性肝病损伤基础，可能性则更大。第三，对患者进行一些生化学或血项等检测。如肝硬化患者可能会出现白细胞、血小板的减少，有可能会出现消化道出血所导致的贫血。还有生化指标中，可能会看到转氨酶水平异常、胆红素升高、白蛋白水平下降、脂类代谢的一些障碍，凝血功能方面出现凝血功能水平下降，这些往往都是肝硬化相应的一些改变。第四，体检会发现患者出现面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、脾脏增大。如果到了肝硬化晚期，可能还出现腹水、水肿，出现神志改变等一些肝性脑病的表现，这些都是肝硬化的一些诊断指标。

肝硬化患者根据肝脏储备功能分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化，顾名思义，肝脏代偿功能尚可，为早期肝硬化，失代偿期肝硬化，肝脏内正常肝细胞减少，肝脏不能代谢、解毒、合成等，为晚期肝硬化。对于早期肝硬化患者，饮食宜注意营养丰富，荤素搭配，每日食用足够热量及维生素的食品，以清淡、易消化饮食为主。对于晚期肝硬化患者，如果存在食道胃底静脉曲张，饮食要注意避免进食生冷饮、辛辣刺激及油腻食物，避免这些食物划破曲张的血管而引起消化道大出血，严重时可危及生命。合并腹水患者，要注意低盐饮食，根据尿量，调整饮水量。对于合并肝性脑病患者，要低蛋白饮食，保持大便通畅。

肝硬化它的病理特征，就是肝脏弥漫性的纤维组织增生。假小叶还有再生结节的形成，这是它典型的病理的特点。肝硬化的病理特点之所以出现这个情况，就是由于各种原因造成的肝细胞的损害，造成肝细胞损害，机体有自我修复的功能。修复有时异常的修复就会出现一些纤维组织增生，出现假小叶，在假小叶的基础上形成了再生的结节。反复的肝细胞的变性、坏死、炎症导致的纤维组织增生，象肝细胞的结节样再生，它们包裹起来，使得肝脏正常的小叶结构就被破坏掉了，它的血液循环途径也发生了改变。从而在临床上会发现肝脏的形态会改变，有的就是肝脏整体变小、变硬，这个里会有一些结节形成，就会导致出现一些结节性的肝硬化。这个结节也会有一些大结节小结节或是混合性的结节，这个里的再生结节。因为肝脏的异常增生，随着一些病程的进展，有一部分会出现肝癌改变，也就是肝脏再生结节是认为是肝癌的癌前病变。肝硬化患者的观察过程中，应该关注除了硬化整体改变、肝功能改变、病毒改变，特别要关注肝脏内是否有再生的结节，结节上的肿物出现，要进行一些肿瘤标记物的检查，做一些增强的扫描，来判断是否出现了一些癌变的这种可能性。如果出现癌变，应该及早进行外科的治疗。